一例犬疥癬繼發(fā)壞死桿菌病的診治

汪鐵強

犬疥癬病俗稱“癩皮病”，是由疥螨引發(fā)，伴有劇烈瘙癢疼痛和濕疹病的慢性寄生蟲性皮膚病。該病接觸性傳染，往往反復發(fā)作。由于常繼發(fā)其他細菌感染，給診斷和治療帶來一定困難。近日我們接收一這樣病例，并成功治愈?，F(xiàn)綜述如下。

病原：疥螨屬螨目、疥螨科，成蟲體呈圓形、較小、微黃色。雌螨長約0.3—0.4毫米、雄螨長約0.19—0.23毫米，背面隆起，軀體可分為前后兩部，前部有第1、2對足，后部為背腹部，有第3、4對足，假頭后面有一對粗短的垂直剛毛，背胸上有一塊長方形的胸甲，雄螨的第3對足和雌螨的第3、4對足上的末端各有長剛毛一根。卵呈橢圓形。

生活史：疥螨是不完全的節(jié)肢動物，其發(fā)育過程包括卵、幼蟲、若蟲和成蟲4個階段。其全部發(fā)育過程都在犬身上度過，一般在2—3周完成。疥螨鉆進宿主表皮挖掘隧道，雌蟲在隧道內產(chǎn)卵。每個雌蟲可產(chǎn)卵20—30個，卵孵化為幼蟲，幼蟲爬到皮膚表面，在皮膚上鑿小穴，并在穴內蛻皮為若蟲，若蟲鉆入皮膚形成狹而淺的穴道，并在里面蛻變?yōu)槌上x。雌蟲壽命約3—4周，雄蟲于交配后死亡。

流行病學：疥螨病主要是由于健康犬與病犬直接或間接接觸引起感染；秋冬時期、尤其是陰雨天氣發(fā)病最烈。春末夏初畜體換毛、通氣改善、皮膚受光照充足，該病發(fā)生較少；幼犬往往易患疥螨病，發(fā)病也較重，螨在幼犬身體上繁殖比成犬快。隨著犬年齡的增長，抗螨的免疫力不斷提高。

癥狀：起初，犬四肢末端、面部、腹部開始出現(xiàn)丘疹，瘙癢，并逐步擴展全身。由于瘙癢而啃咬、摩擦導致出血、結痂。隨著病情加重，食欲大減。臨床檢查，可見病變部位脫毛、皮膚增厚、開裂、壞死，有麩皮樣皮屑。開裂處有炎性滲出物流出夾帶膿血，爪間皮膚更嚴重。擠壓患部，有惡臭膿血流出。病犬精神萎靡，體質瘦弱，食欲不振，鼻端發(fā)干，眼角有淚斑，毛焦無光，趾甲瘋長，尿少而黃，體溫39.5度。

實驗室檢查：刮取病變部位皮膚至出血，皮屑置于載玻片，滴加10%氫氧化鉀溶液，低倍鏡下鏡檢，可見圓形、微黃色、背面隆起、腹部扁平的螨蟲體。無菌采取壞死組織與健康組織交界處病料，復紅——美蘭染色，可見不均勻的淺蘭色絲狀略帶紅色背景的菌體。

診斷：根據(jù)發(fā)病史、臨床癥狀結合實驗室診斷，可以確診為疥癬病繼發(fā)壞死桿菌感染。

治療：1、治療原發(fā)病。皮下注射伊維菌素，每公斤體重0.2毫克，隔7天再用一次。

2、抗菌消炎、止血、止痛、防止敗血癥發(fā)生。用溫熱肥皂水沖洗患部，除去污垢、硬痂。涂抹碘甘油，每天兩次，5%葡萄糖生理鹽水250毫升，氨芐青霉素鈉每支0.5克x14；地塞米松每支5毫克x2；靜脈注射每天一次。止血敏每支0.25克x2，安痛定每支2毫升x2，維生素每支0.5克x2，肌肉注射，每天兩次。連用7天。

3、加強營養(yǎng)，飼喂富含蛋白飼料，促進康復。

4、搞好衛(wèi)生，對犬舍等徹底打掃、消毒。經(jīng)以上處理，病犬逐步康復，沒有復發(fā)。

體會：1、本病由于常繼發(fā)細菌感染，加重病情，所以筆者建議基層動物診所在治療犬疥螨病時應適當?shù)妮o以抗生素療法，以對抗越來越普遍的細菌病繼發(fā)感染情況。切莫只是盲目加大驅螨藥，甚至引起中毒。臨床以阿維菌素中毒多見。

2、做好犬生活環(huán)境的衛(wèi)生消毒，定期驅蟲防疫，保證健康體質，增強免疫力，可大大降低本病發(fā)生。

3、發(fā)病犬及時隔離治療，痊愈后觀察有無復發(fā)。

4、做好檢疫工作，堅決不要引進帶螨蟲病犬。