DREEM量表在成人護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

邊 慧，楊 媛，邊 燕

（1.昆明醫(yī)科大學(xué)，云南 昆明 650500；2.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明 650101）

DREEM量表在成人護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

邊 慧1，楊 媛1，邊 燕2

（1.昆明醫(yī)科大學(xué)，云南 昆明 650500；2.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明 650101）

采用英國丹地大學(xué)開發(fā)的醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量工具（DREEM量表）了解生理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，探索在學(xué)分制課程體系改革中如何改善生理學(xué)教學(xué)環(huán)境，為教學(xué)改革提供依據(jù)。

DREEM量表；護理專業(yè)；生理學(xué)

生理學(xué)是研究正常人體生命活動規(guī)律的機能學(xué)科，是醫(yī)學(xué) 院校重要的基礎(chǔ)課程之一。掌握正常人體生命活動規(guī)律不僅為后續(xù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課奠定基礎(chǔ)，而且為進一步學(xué)習(xí)臨床課程和參加防治疾病的醫(yī)療實踐奠定基礎(chǔ)[1]。為了在課程體系改革中改善生理學(xué)教學(xué)環(huán)境，提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，筆者選用英國丹地大學(xué)開發(fā)的醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量工具（Dundee Ready Education Environment Measure，DREEM量表）對學(xué)生進行問卷調(diào)查，了解教學(xué)現(xiàn)狀，為生理學(xué)教學(xué)改革提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為昆明醫(yī)科大學(xué)成人護理專業(yè)2013級學(xué)生，男女不限，其中男9人（7.14%），女117人（92.86%）。

1.2 評價方法

采用隨機抽樣法，共發(fā)放127份DREEM量表，于課程結(jié)束后作答并當(dāng)場回收?；厥沼行柧?26份，回收率99.21%。DREEM量表是世界性醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量工具，由英國丹地大學(xué)開發(fā)[2]，中國醫(yī)科大學(xué)教育研究中心翻譯修訂而成[3]。該量表下分5個分量表，涵蓋教學(xué)、教師、學(xué)業(yè)、學(xué)習(xí)和社會環(huán)境5個維度，共50個項目；所有項目均采用李克特5分制，從不同意到非常同意分別以0～4分表示，滿分200分；據(jù)量表總得分將教育環(huán)境劃分為4個等級，0～50分說明教育環(huán)境問題嚴(yán)重，51～100分說明教育環(huán)境問題很多，101～150分說明教育環(huán)境較好，151～200分說明教育環(huán)境非常好。

1.3 信度

采用克隆巴赫α系數(shù)計算，教育環(huán)境信度α=0.910 1，信度較好。

1.4 統(tǒng)計方法

所有調(diào)查資料采用描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 DREEM量表生理學(xué)教育環(huán)境測量評分結(jié)果（見表1）

表1 DREEM量表生理學(xué)教育環(huán)境測量各維度評分

2.2 DREEM量表生理學(xué)教育環(huán)境測量各維度評分排前2名優(yōu)勢單項（見表2）

表2 各維度評分排前2名優(yōu)勢單項（±s，分）

表2 各維度評分排前2名優(yōu)勢單項（±s，分）

學(xué)生對學(xué)習(xí)的知覺學(xué)生對教師的知覺學(xué)生對學(xué)業(yè)的自我知覺學(xué)生對學(xué)習(xí)環(huán)境的知覺學(xué)生對社交的自我知覺維度 項目內(nèi)容 評分3.65±0.56 3.56±0.65 3.74±0.51 3.61±0.51 3.39±0.73 3.39±0.55 3.67±0.49 3.51±0.56 3.56±0.56 3.29±0.69教學(xué)重點明確教學(xué)幫助發(fā)展我的能力教師知識豐富教師講課舉例清楚我對通過今年考試充滿信心我感到我為從事我的職業(yè)做了充分準(zhǔn)備學(xué)校嚴(yán)格按課程表安排教學(xué)討論課和輔導(dǎo)課氣氛輕松在學(xué)校我有一些好朋友對壓力大的學(xué)生有完善的支持系統(tǒng)

2.3 DREEM量表生理學(xué)教育環(huán)境測量各維度評分排后2名劣勢單項（見表3）

表3 各維度評分排后2名劣勢單項（±s，分）

表3 各維度評分排后2名劣勢單項（±s，分）

維度 項目內(nèi)容 評分學(xué)生對學(xué)習(xí)的知覺學(xué)生對教師的知覺學(xué)生對學(xué)業(yè)的自我知覺學(xué)生對學(xué)習(xí)環(huán)境的知覺學(xué)生對社交的自我知覺教學(xué)過分強調(diào)死記硬背我被鼓勵參與課堂教學(xué)教師很專制教師能提出建設(shè)性批評意見我能夠記住所有我需要的知識我以前用的學(xué)習(xí)方法現(xiàn)在仍然適用我能夠做到集中精力我感到能隨意提出我想問的問題我感到太疲倦而無法用心學(xué)習(xí)我的社交生活很豐富2.78±1.02 3.17±1.02 3.39±0.73 3.39±0.55 2.75±0.83 2.87±0.92 2.98±0.81 3.02±0.88 2.14±1.24 3.11±0.78

3 討論

3.1 學(xué)生對DREEM量表生理學(xué)教育環(huán)境測量的總體感受

DREEM量表生理學(xué)教育環(huán)境測量總評分是（162.21±8.49）分，參考評分標(biāo)準(zhǔn)可知目前成人護理專業(yè)生理學(xué)教育環(huán)境非常好。5個分量表得分率依次是82.69%、80.90%、80.13%、82.67%、77.14%，其中教學(xué)、教師、學(xué)業(yè)、學(xué)習(xí)環(huán)境4個維度符合評價標(biāo)準(zhǔn)的非常好層次，社會環(huán)境維度符合評價標(biāo)準(zhǔn)的較好層次。王瑞[4]等關(guān)于普通高等教育本科生DREEM量表測量發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對學(xué)習(xí)的知覺維度得分率最低，而本研究中該維度得分率最高，可見成人學(xué)生與全日制在校學(xué)生存在差異，成人學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)更明確、主動學(xué)習(xí)意識更強，提示教學(xué)中更應(yīng)根據(jù)學(xué)生特質(zhì)有針對性地設(shè)計教學(xué)。

3.2 學(xué)生對學(xué)習(xí)的知覺

本研究結(jié)果顯示，在對學(xué)習(xí)的知覺維度，評分排名前2項分別是教學(xué)重點明確、教學(xué)幫助發(fā)展我的能力，這充分體現(xiàn)出成人學(xué)生對終身學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識，他們從感性和理性兩方面理解繼續(xù)教育的真諦；而此維度中評分排名后2項是教學(xué)過分強調(diào)死記硬背、我被鼓勵參與課堂教學(xué)，這種結(jié)果的產(chǎn)生可能源于多數(shù)生理學(xué)知識需要記憶的學(xué)科特色，提示今后需采用多種教學(xué)手段，給學(xué)生提供廣闊的空間。

3.3 學(xué)生對教師的知覺

在對教師的知覺維度，評分排名前2項依次是教師知識豐富、教師講課舉例清楚。學(xué)生對教師有較高認(rèn)同度，這既與教師自身素質(zhì)不斷提高有關(guān)，也與我國尊師重教的傳統(tǒng)觀念有關(guān)。評分排名后2項是教師很專制、教師能提出建設(shè)性批評意見。究其原因，生理學(xué)更注重邏輯思維，首先強調(diào)對知識進行理解，另外也可能與集中授課時間短、教學(xué)任務(wù)重有關(guān)。提示教學(xué)必須以學(xué)生為中心，探索更適合機能學(xué)科的教學(xué)方式。

3.4 學(xué)生對學(xué)業(yè)的自我知覺

就學(xué)業(yè)維度而言，評分排名前2項為我對通過今年考試充滿信心、我感到我為從事我的職業(yè)做好了充分準(zhǔn)備；評分排名后2項為我能夠記住所有我需要的知識、我以前用的學(xué)習(xí)方法現(xiàn)在仍然適用。以上結(jié)果顯示成人學(xué)生的優(yōu)勢所在，他們對職業(yè)及考試認(rèn)識到位，同時也體現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及終身學(xué)習(xí)的必要性，今后教學(xué)過程中教師更應(yīng)注重對成人學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

3.5 學(xué)生對學(xué)習(xí)環(huán)境的知覺

在對學(xué)習(xí)環(huán)境的知覺維度，評分排名前2項為學(xué)校嚴(yán)格按課程表安排教學(xué)、討論課和輔導(dǎo)課氣氛輕松，這可能與教學(xué)點采用小班授課，師生可以零距離接觸有關(guān)。提示教學(xué)中應(yīng)多嘗試這種模式以增加教師與學(xué)生的交流，提高生理學(xué)學(xué)習(xí)效果。評分排名后2項為我能夠做到集中精力、我感到能隨意提出我想問的問題。成人學(xué)生往往課業(yè)繁重，短期內(nèi)需要學(xué)習(xí)的科目多，而且同時承擔(dān)工作壓力和家庭責(zé)任，很難做到集中精力，這就對教師提出了更高的要求，需要生理學(xué)教師采用更有效的方式完成教學(xué)任務(wù)。

3.6 學(xué)生對社交的自我知覺

在對社交的自我知覺維度，評分排名前2項是在學(xué)校我有一些好朋友、對壓力大的學(xué)生有完善的支持系統(tǒng)。從該結(jié)果可以看出，成人學(xué)生多數(shù)具有良好的心理調(diào)節(jié)能力。評分排名后2項分別是我感到太疲倦而無法用心學(xué)習(xí)、我的社交生活很豐富。筆者對此頗有體會，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的成人學(xué)生在學(xué)習(xí)、工作、生活三重負(fù)擔(dān)下多處于疲憊狀態(tài)，提示生理學(xué)授課中更應(yīng)針對成人學(xué)生的特質(zhì)，強調(diào)授人以漁和終身學(xué)習(xí)。

[1]錢雪.高職高專護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（3）：99-100.

[2]Roff S，McAleer S，Harden R M，et al.Development and validation of the Dundee Ready Education Environment Measure（DREEM）[J].Medical Teacher，1997，19（4）：295-298.

[3]王健，單天明.教育環(huán)境測量在護理教育中的應(yīng)用[J].護理研究，2007，21（16）：1434-1435.

[4]王瑞，郭子城，洪剛.基于問題教學(xué)模式在衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)外科教學(xué)中應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（5）：2517-2518.

G421

B

1671-1246（2014）07-0097-03

注：本文系昆明醫(yī)科大學(xué)教改項目（2013JY-Y10）