學(xué)生授課教學(xué)模式在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

曾麗娟

（鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 鄂州 436000）

學(xué)生授課教學(xué)模式在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

曾麗娟

（鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 鄂州 436000）

目的 探討學(xué)生授課教學(xué)模式在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 方便性抽樣選擇鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院2011級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班學(xué)生作為研究對(duì)象，以班為單位隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的兒科護(hù)理進(jìn)行4次學(xué)生授課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。結(jié)果 兩組學(xué)生的校內(nèi)理論考試成績(jī)差異有顯著性（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組89.58%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，87.50%的學(xué)生認(rèn)為可提高口頭表達(dá)能力，89.58%的學(xué)生認(rèn)為在今后的教學(xué)中應(yīng)多采用該教學(xué)法。結(jié)論 在兒科護(hù)理教學(xué)中采用學(xué)生授課教學(xué)模式可行、有效，能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)主體的成功轉(zhuǎn)換，有利于教學(xué)相長(zhǎng)。

學(xué)生授課；教學(xué)模式；兒科護(hù)理

兒科護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程，是實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要臨床課程，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的主要科目。隨著計(jì)劃生育政策的推行和家長(zhǎng)對(duì)兒童健康關(guān)注度的提高，人們對(duì)兒科護(hù)士的期望越來(lái)越高，對(duì)小兒護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提升，這就要求我們?cè)谡n程設(shè)計(jì)和教學(xué)活動(dòng)中讓學(xué)生牢固掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升整體素質(zhì)，適應(yīng)未來(lái)職業(yè)發(fā)展的要求。當(dāng)前我國(guó)教育改革的重點(diǎn)是推行素質(zhì)教育[1]，而素質(zhì)教育的核心是充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)其創(chuàng)新、表達(dá)等多種能力的發(fā)展[2]。傳統(tǒng)教學(xué)模式是以教師為主體的全程講授，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，主觀能動(dòng)性不高，學(xué)習(xí)效果參差不齊。為充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，改變其被動(dòng)學(xué)習(xí)地位，筆者在高職高專(zhuān)兒科護(hù)理教學(xué)中試行了學(xué)生授課教學(xué)模式，取得了良好教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象

選擇鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院2011級(jí)高級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班為研究對(duì)象，每班48人，共96人，均為高中起點(diǎn)，全國(guó)普招生，學(xué)制三年。隨機(jī)將一個(gè)班設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，另一個(gè)班設(shè)為對(duì)照組。兩組教材、課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)時(shí)數(shù)相同。兩組學(xué)生年齡、基礎(chǔ)理論課和已學(xué)完的專(zhuān)業(yè)課成績(jī)差異均無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組教學(xué)模式如下。

2 方法

2.1 授課內(nèi)容

由教師根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求，在學(xué)生已學(xué)完部分專(zhuān)業(yè)理論課和專(zhuān)業(yè)技能課的基礎(chǔ)上，選擇能代表本學(xué)科特點(diǎn)的兒科常見(jiàn)四大疾?。ㄐ贺E病、肺炎、腹瀉、貧血）為學(xué)生授課內(nèi)容。在兒科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中共安排4次學(xué)生授課。為了避免學(xué)習(xí)盲目性和讓學(xué)生有充分的時(shí)間準(zhǔn)備，每次由教師擬訂授課提綱，把教學(xué)內(nèi)容問(wèn)題化，提前1～2周發(fā)給學(xué)生。如針對(duì)“小兒肺炎”按照疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律設(shè)置如下提綱：（1）小兒肺炎有哪幾種分類(lèi)方法？（2）我國(guó)小兒肺炎的病原體是什么？（3）肺炎會(huì)造成小兒哪些病理生理改變？（4）小兒患上肺炎后有哪些不適感？輕癥肺炎和重癥肺炎的臨床表現(xiàn)有何區(qū)別？重癥肺炎有哪些并發(fā)癥？（5）小兒肺炎可做哪些輔助檢查？（6）小兒肺炎的治療方法和療程是怎樣的？（7）從肺炎的發(fā)病和表現(xiàn)來(lái)看，患兒常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（8）護(hù)理肺炎患兒時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（9）一名3歲肺炎患兒突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸65次/分、心率170次/分，此患兒的病情發(fā)生了什么變化？為什么？下一步應(yīng)采取何種護(hù)理措施？（10）要求按照護(hù)理程序的思路完成講課內(nèi)容。

2.2 授課方法

2.2.1 授課人選 將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生按學(xué)號(hào)分成4個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組12人，每組每次輪流安排幾名學(xué)生講課，每名學(xué)生講授1～2個(gè)小內(nèi)容，共同完成整體授課任務(wù)。

2.2.2 課前準(zhǔn)備 學(xué)生課下在自學(xué)教材的基礎(chǔ)上，以小組為單位分工合作，圍繞提綱查閱資料、討論、分析、思考、解決問(wèn)題。按照授課程序?qū)懗鰝湔n教案，可制作PPT幻燈片，自行設(shè)計(jì)理想的教學(xué)方法。

2.2.3 實(shí)施授課 上課前由4個(gè)組的學(xué)生代表抽簽決定本次課由哪一組授課，抽中的那組選派主講小老師輪流上臺(tái)講授，最后由一名學(xué)生歸納總結(jié)。每次課3學(xué)時(shí)，學(xué)生講授約2學(xué)時(shí)，然后其他小組的學(xué)生提出問(wèn)題，由小老師作答。

2.2.4 教師總結(jié) 教師用約1學(xué)時(shí)的時(shí)間進(jìn)行歸納和總結(jié)，圍繞教學(xué)要求、重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行梳理，加深學(xué)生對(duì)本堂課內(nèi)容的整體理解；同時(shí)解答學(xué)生爭(zhēng)議較大、難以理解的問(wèn)題。如前面提綱中的問(wèn)題（3）、（4）、（7）是本次課的難點(diǎn)和重點(diǎn)，學(xué)生完全理解困難，應(yīng)詳講；問(wèn)題（8）、（9）學(xué)生爭(zhēng)議較大，需要釋疑，并強(qiáng)調(diào)兒科護(hù)理的整體性和系統(tǒng)性，在臨床護(hù)理實(shí)踐中要養(yǎng)成以護(hù)理程序?yàn)橹行牡恼w護(hù)理思維。

2.2.5 適時(shí)鼓勵(lì) 每次課后由學(xué)生評(píng)選出一名優(yōu)秀的小老師，4次課結(jié)束后評(píng)選出優(yōu)秀學(xué)習(xí)小組，教師給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3 課后調(diào)查

（1）在兒科護(hù)理課程結(jié)束后，通過(guò)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷了解實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)學(xué)生授課教學(xué)模式的看法。問(wèn)卷共包括13項(xiàng)條目，學(xué)生以“是”或“否”作答。（2）對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前校內(nèi)理論知識(shí)考試，并對(duì)考試結(jié)果進(jìn)行比較。

3 結(jié)果

3.1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)學(xué)生授課教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

課后發(fā)放問(wèn)卷48份，回收48份，有效回收率100.00%，結(jié)果見(jiàn)表1。調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生普遍認(rèn)為學(xué)生授課教學(xué)模式能活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，培養(yǎng)了自學(xué)能力、評(píng)判性思維能力，提高了口頭表達(dá)能力，加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握。

表1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)學(xué)生授課教學(xué)模式的評(píng)價(jià)（[n（%）]

3.2 校內(nèi)理論知識(shí)考試成績(jī)比較

兩組實(shí)習(xí)前均進(jìn)行校內(nèi)理論知識(shí)考試，結(jié)果見(jiàn)表2。實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，證明學(xué)生授課教學(xué)模式教學(xué)效果良好。

表2 兩組實(shí)習(xí)前校內(nèi)理論知識(shí)考試成績(jī)比較（±s，分）

表2 兩組實(shí)習(xí)前校內(nèi)理論知識(shí)考試成績(jī)比較（±s，分）

組別 n 平均成績(jī)實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組48 48 75.37±12.84 69.41±16.26

4 討論

4.1 學(xué)生授課教學(xué)模式的可行性強(qiáng)

讓學(xué)生由過(guò)去單純被動(dòng)接受知識(shí)到上講臺(tái)主動(dòng)講解，這一巨大的角色變換正好迎合青少年那種敢于冒險(xiǎn)和渴望表現(xiàn)自我的心理特點(diǎn)[3]。課堂上不斷變換講課人，學(xué)生在聽(tīng)課時(shí)會(huì)感到新鮮，減少了長(zhǎng)時(shí)間聽(tīng)一個(gè)人講課產(chǎn)生的疲勞感，激發(fā)了學(xué)生聽(tīng)課興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)，根據(jù)皮亞杰認(rèn)知學(xué)習(xí)理論中建構(gòu)主義的觀點(diǎn)[4]，學(xué)生授課正是實(shí)施了學(xué)習(xí)環(huán)境四大要素中的協(xié)作、會(huì)話和意義建構(gòu)等環(huán)節(jié)，符合學(xué)習(xí)規(guī)律，能促進(jìn)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的良好掌握。

4.2 學(xué)生授課教學(xué)模式的有效性強(qiáng)

兒科護(hù)理在大二下學(xué)期開(kāi)課，這時(shí)學(xué)生已學(xué)完了專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程和部分專(zhuān)科護(hù)理課程，如正常人體結(jié)構(gòu)、人體正常功能、基本護(hù)理技術(shù)、用藥護(hù)理、護(hù)理導(dǎo)論、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等，具有一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和評(píng)判能力，故適合開(kāi)展學(xué)生授課教學(xué)模式。此種教學(xué)模式是研究性學(xué)習(xí)的一種教學(xué)形式，可培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索、勤于鉆研的精神，以及搜集處理信息、分析解決問(wèn)題、交流合作的能力[5]。表1結(jié)果表明，學(xué)生的這些能力均得到了提高。學(xué)生給學(xué)生講課，更貼近學(xué)生實(shí)際，有共同語(yǔ)言，學(xué)生更容易理解。通過(guò)表2可以看出，該教學(xué)模式也加深了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握。

4.3 學(xué)生授課教學(xué)模式實(shí)現(xiàn)了教學(xué)主體的成功轉(zhuǎn)換

一個(gè)完整的學(xué)習(xí)過(guò)程可以分為動(dòng)機(jī)的激發(fā)，知識(shí)的感受、接受，知識(shí)的鞏固和知識(shí)運(yùn)用5個(gè)階段[6]。蘇霍姆林斯基曾說(shuō)，教師要善于給學(xué)生的思維活動(dòng)賦予一種解決任務(wù)的性質(zhì)，那么學(xué)生的智慧力量就會(huì)積極地投入到這種活動(dòng)之中。我們實(shí)行學(xué)生授課教學(xué)模式就是想實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，讓學(xué)生在小組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下完成學(xué)習(xí)任務(wù)，充分發(fā)揮其自主學(xué)習(xí)的積極性。預(yù)習(xí)、查閱資料和討論的過(guò)程即是知識(shí)的感受與接受過(guò)程；講課的過(guò)程就是知識(shí)的鞏固和運(yùn)用階段；提問(wèn)和答疑過(guò)程可以進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí)，反映學(xué)習(xí)任務(wù)的落實(shí)情況；整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程符合以學(xué)生為中心的教育要求[7]。最后，再由教師對(duì)重、難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行歸納、總結(jié)，指出學(xué)生講課的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程的有效調(diào)控，從而達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。

4.4 學(xué)生授課教學(xué)模式培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)

傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師授課、學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課為主，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。學(xué)生授課教學(xué)模式要求學(xué)生像教師一樣走上講臺(tái)講課、提問(wèn)和答疑，這就要求學(xué)生在課前做好充分的準(zhǔn)備，而這有利于培養(yǎng)學(xué)生細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，同時(shí)也讓學(xué)生體會(huì)到教師的辛苦，在今后的學(xué)習(xí)中能配合教師，共同提高教學(xué)效果。授課過(guò)程可提高學(xué)生口頭表達(dá)和應(yīng)變能力，鍛煉心理素質(zhì)。另外，在授課過(guò)程中學(xué)生還要考慮儀表、儀態(tài)等方面的因素，注意表達(dá)清楚、語(yǔ)速適中、條理清晰、重點(diǎn)突出，回答提問(wèn)應(yīng)切題并結(jié)合相關(guān)理論依據(jù)，展示自己的知識(shí)理解和交流能力。

4.5 學(xué)生授課教學(xué)模式有利于教學(xué)相長(zhǎng)

實(shí)踐表明，該教學(xué)模式的開(kāi)展可加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握；可使教師直觀了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解程度，便于教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。教師作為教學(xué)活動(dòng)的組織者，起著至關(guān)重要的作用。在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中教師需不斷觀察學(xué)生的反應(yīng)，鼓勵(lì)所有學(xué)生參與，充分調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的積極性；應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)技巧，活躍課堂氣氛，促進(jìn)教學(xué)雙方的溝通，解答學(xué)生提出的問(wèn)題；按課程標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行歸納總結(jié)。所以，教師必須知識(shí)面寬、組織能力強(qiáng)，具備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力[8]。只有這樣，教師才能更好地駕馭整個(gè)課堂，為學(xué)生授課教學(xué)模式的開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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