五年制高職護理專業(yè)基礎(chǔ)護理學(xué)期末考試試卷分析及評價

覃繼佳

（宜賓衛(wèi)生學(xué)校，四川 宜賓 644000）

五年制高職護理專業(yè)基礎(chǔ)護理學(xué)期末考試試卷分析及評價

覃繼佳

（宜賓衛(wèi)生學(xué)校，四川 宜賓 644000）

目的 評估五年制高職護理專業(yè)基礎(chǔ)護理學(xué)期末考試試卷質(zhì)量。方法 采用試卷分析軟件對我校170名高職護生的基礎(chǔ)護理學(xué)期末考試試卷進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 170名學(xué)生的考試成績?yōu)?4～93分，基本呈正態(tài)分布；試卷難度為0.7，區(qū)分度為0.61。結(jié)論 本套試卷質(zhì)量良好，難度適中，區(qū)分度高；客觀題比例較大，考試成績可以信賴，能夠客觀地反映學(xué)生對本門課程的掌握程度。

高職護理專業(yè)；基礎(chǔ)護理學(xué)；試卷分析

基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)目的是讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)，應(yīng)用護理學(xué)基礎(chǔ)理論知識和操作技術(shù)來滿足患者的需要，讓患者處于最佳身心狀態(tài)[1]?；A(chǔ)護理學(xué)是護理學(xué)專業(yè)最基礎(chǔ)、最重要的課程之一。因此，基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量也備受重視?？荚囀墙虒W(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是檢驗教學(xué)質(zhì)量的必要手段，在檢驗和評價學(xué)生對知識、技能的掌握，促進學(xué)生發(fā)展方面起到重要作用[2]。對于考試成績的好壞、試題質(zhì)量的優(yōu)劣、教學(xué)質(zhì)量的高低、教學(xué)過程中存在的問題等的評價，目前最有效最直接的方法就是試卷分析。通過試卷分析，思考教學(xué)過程和教學(xué)管理中存在的問題及應(yīng)采取的措施，以提高教學(xué)質(zhì)量[3]。筆者對我校2010級五年制高職護生的基礎(chǔ)護理學(xué)期末考試試卷進行了分析，探索更加完善的教學(xué)及試題質(zhì)量評價方法，為教學(xué)方法改革和試題質(zhì)量提高提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

（1）學(xué)生情況：我校五年制高職護生為初中畢業(yè)中考后統(tǒng)一錄取。2010級高職護生170名，女生167名，男生3名。（2）教材及教學(xué)方式：教材采用科學(xué)出版社出版的全國衛(wèi)生職業(yè)院校規(guī)劃教材《護理技術(shù)》第2版。理論教學(xué)152學(xué)時，實踐教學(xué)152學(xué)時，總計304學(xué)時。本課程安排在第四學(xué)年。

1.2 方法

遵循教考分離的原則，試卷由教務(wù)科從題庫抽題組成，滿分100分，共69題，各題型所占比例見表1。本次考試為閉卷考試，在課程完成后一周左右進行。依據(jù)統(tǒng)一評卷標(biāo)準，客觀題采用流水方式評卷，主觀題按得分點每一題由一人評卷，以減少人為評分差異，最后由專人負責(zé)查閱試卷，進一步保證評卷的公平公正。采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 護生考試成績及分布（見表2）

表1 基礎(chǔ)護理學(xué)期末考試試卷題型分布

表2 基礎(chǔ)護理學(xué)考試成績分布

護生成績?yōu)?4～93分，平均分為72.16分，標(biāo)準差為10.43分，全距為59.00分，多為65～85分，基本呈正態(tài)分布。

2.2 試卷分析

以難度和區(qū)分度作為評價試卷質(zhì)量的主要指標(biāo)[4]。

2.2.1 難度（P）難度是指試題的難易程度，一般用試題得分率或答對率來表示。本次研究用通過率計算客觀題難度（某題答對人數(shù)/總?cè)藬?shù)），用平均得分率計算主觀題難度（某題平均得分/標(biāo)準分）。本套試卷難度為0.7，各題的難度見表3。

表3 基礎(chǔ)護理學(xué)試題難度（題）

2.2.2 區(qū)分度（D）區(qū)分度是試題對不同學(xué)生學(xué)業(yè)成績的鑒別程度。如果一個題目的測試結(jié)果使水平高的學(xué)生答對得高分，而使水平低的考生答錯得低分，則其區(qū)分度很強。區(qū)分度是鑒定題目有效性的指標(biāo)。0.15≤D≤0.30為試題良好，D＜0.15為不宜采用，D＞0.30為試題優(yōu)秀。本次研究采用得分率求差法計算每道題目的區(qū)分度。本套試卷的區(qū)分度為0.61，各題區(qū)分度見表4。

表4 基礎(chǔ)護理學(xué)試題區(qū)分度（題）

2.3 護生各種題型的失分情況（見表5）

表5 護生各種題型的失分情況

3 討論

3.1 考試題型和成績

本套試卷客觀題與主觀題的題量比為7∶1，分值比為3∶2，客觀題題型只有單項選擇。為了考查護生對基本概念、重點知識的掌握情況，使其適應(yīng)護士執(zhí)業(yè)資格考試，自2011年護士執(zhí)業(yè)資格考試改革以后，我?；A(chǔ)護理學(xué)期末考試中加大了單項選擇題的題量，題型與護士執(zhí)業(yè)資格考試相仿，主要使用A2、A3、A4型題，輔以少量考查概念的A1型題。但并沒有完全采用客觀題，保留了一定比例的主觀題型。主要目的是為了考查學(xué)生歸納總結(jié)、綜合分析復(fù)雜問題的能力。此次考試護生成績?yōu)?4～93分，全距為59.00分，65～85分者占73.53%，及格率為92.35%，平均分為72.16分，這表明絕大多數(shù)護生基本掌握教學(xué)重點，達到教學(xué)目標(biāo)，完成教學(xué)任務(wù)。90分以上1人，50分以下7人，最低分34分，表明少部分護生知識掌握不牢固，提示教師要關(guān)注學(xué)習(xí)積極性不高、學(xué)習(xí)方法不當(dāng)?shù)淖o生。可以利用課后輔導(dǎo)或增加輔導(dǎo)資料、課后練習(xí)題等方式激發(fā)護生學(xué)習(xí)積極性，提高成績。

3.2 試卷質(zhì)量

合理的難度分配是一套高質(zhì)量試卷的重要方面[2]。本套試卷難度為0.7，難度適中，其中難度＜0.4的較難試題8題，占11.59%，為單項選擇題（7題）和填空題（1題），分別占單項選擇題的11.67%和填空題的50.00%；難度0.4～0.7的適中試題22題，占31.88%，為單項選擇題（18題）、名詞解釋（3題）和填空題（1題），分別占單項選擇題的30.00%、名詞解釋的100.00%和填空題的50.00%；難度＞0.7的容易試題39題，占56.52%，為單項選擇題（35題）、簡答題（3題）和病例分析題（1題），分別占單項選擇題的58.33%、簡答題的100.00%和病例分析題的100.00%。區(qū)分度是評價試卷質(zhì)量的另一重要指標(biāo)。本套試卷區(qū)分度為0.61，區(qū)分度優(yōu)，能較好區(qū)分護生實際水平。其中，區(qū)分度≥0.40的50題，占72.46%；區(qū)分度0.30～0.39的5題，占7.25%；區(qū)分度0.20～0.29的6題，占8.70%；區(qū)分度＜0.20的8題，占11.59%。

3.3 護生失分情況

此次考試護生失分率由高到低依次為名詞解釋、填空題、單項選擇題、病例分析題和簡答題，總失分率30.59%。病例分析題和簡答題失分率低，可能與護生復(fù)習(xí)時注重大題的背誦有關(guān)?；A(chǔ)護理學(xué)中的簡答題一般是條款清楚的大知識點，護生容易記憶，不易失分。病例分析題考點突出，混淆護生判斷的障礙設(shè)置不明顯，護生感覺比較簡單。教師將改革后歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試真題以及大量輔導(dǎo)資料中基礎(chǔ)護理學(xué)部分的知識點根據(jù)教材章節(jié)建立題庫，并以輔導(dǎo)資料的形式讓護生進行練習(xí)，這是單項選擇題失分率較低的主要原因。單項選擇題失分集中在A2型題，說明護生解決臨床實際問題的能力有待提高。其中“標(biāo)本采集”和“急救”章節(jié)內(nèi)容失分率最高，標(biāo)本采集知識4道題中兩道題失分率高，分別為60.00%、90.00%；急救知識5道題中有3道題失分率高達67.06%、86.57%和91.76%。表明護生基本沒有掌握以上知識點，提示教師應(yīng)加強此章內(nèi)容的講解。名詞解釋和填空題失分率高，說明護生對基本知識點記憶不夠準確，對小知識點不會歸納總結(jié)。

3.4 存在的問題

3.4.1 對基本知識點記憶不夠準確 護生對基本知識點記憶不夠準確造成某些知識點混淆；對基本概念理解得不夠準確造成概念不清，這是名詞解釋和填空題失分的重要原因。

3.4.2 綜合分析問題能力較差 單項選擇題中A2型題的題干都會聯(lián)系臨床實際，要求護生綜合分析題干后作出判斷。護生會出現(xiàn)錯誤理解甚至無法理解題干內(nèi)容而答錯，這主要是因為其綜合分析能力較差。

3.4.3 某些內(nèi)容講授不夠細致深入 教師是影響護生學(xué)習(xí)的因素之一?！皹?biāo)本采集”章節(jié)知識點多而細，并且目前臨床發(fā)展變化快，教師如果只是照本宣科，學(xué)生很難理解其重要性。“急救”章節(jié)知識點多而復(fù)雜，與健康評估、外科等密切相關(guān)，護生往往感到難以理解也不容易記憶，教師如果沒有豐富的臨床經(jīng)驗和授課技巧，很難激發(fā)護生的聽課興趣，更不能將知識點講清講透。

3.5 建議

為提高基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，筆者提出以下建議：（1）加強集體備課。備課內(nèi)容要細、要深，明確教學(xué)的重點、難點，統(tǒng)一教師認識。年輕教師應(yīng)虛心向有經(jīng)驗的老教師請教有關(guān)突出重點、突破難點的方法，提高自身教學(xué)水平。（2）緊扣臨床。建立一支懂醫(yī)學(xué)、懂護理、懂人文、肯鉆研，熱愛護理專業(yè)并有一定臨床護理經(jīng)驗的“雙師型”教師隊伍是目前高職護理學(xué)教學(xué)改革中需解決的問題[5]。我校根據(jù)基礎(chǔ)護理教研室教師數(shù)量和每學(xué)期教學(xué)工作量，有計劃、有步驟地安排教師進入臨床學(xué)習(xí)，豐富臨床經(jīng)驗，拓寬臨床視野，培養(yǎng)“雙師型”人才。（3）不斷完善題庫，提高試題質(zhì)量。每學(xué)期期末考試結(jié)束后都應(yīng)對試卷進行分析，區(qū)分并淘汰區(qū)分度差的試題?？蛇m當(dāng)調(diào)整難度分配，例如，加大簡答題和病例分析題的難度，以達到考查學(xué)生綜合分析問題能力的目的。

參考文獻：

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G424.79

A

1671-1246（2014）07-0043-03