美寶濕潤(rùn)燙傷膏治療會(huì)陰側(cè)切傷口療效觀察

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會(huì)陰側(cè)切手術(shù)是婦產(chǎn)科中一種常見(jiàn)的手術(shù)，產(chǎn)婦切口愈合良好的產(chǎn)婦，能有效的減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少產(chǎn)婦的痛苦［1］。良好的傷口愈合能夠保證產(chǎn)婦有積極健康的心態(tài)，這對(duì)于母嬰的身心健康有重要的促進(jìn)意義。美寶濕潤(rùn)燙傷膏具有較強(qiáng)的解毒、清熱、去腐生肌、止痛的功能，因此該藥膏的使用有利于傷口的生長(zhǎng)與愈合，因而對(duì)于手術(shù)后傷口的愈合有良好的治療作用［2］。本文選擇在我院進(jìn)行自然分娩并切除側(cè)陰的產(chǎn)婦資料，其愈合情況進(jìn)行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2010年1月至2013年1月在我院進(jìn)行自然分娩并切除側(cè)陰的產(chǎn)婦108例，年齡為22～38歲，平均年齡為(28.0±2.4)歲;孕周37～42周，平均孕周為(38.0±2.6)周;初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦30例。將其分為觀察組和對(duì)照組，每組54例。觀察組產(chǎn)婦年齡20～40歲，平均年齡(29.0±1.3)歲;孕周36～41周，平均孕周(37.0±3.2)周。對(duì)照組年齡18～38歲，平均年齡(27.0±2.7)歲，孕周36～42周，平均孕周為(38.0±1.4)周。2組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 入選與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn):第一診斷必須符合ICD-10:080.0伴Z37孕足月頭位自然臨產(chǎn)編碼;產(chǎn)婦無(wú)陰道分娩禁忌證;產(chǎn)婦具有其他疾病的診斷，但住院期間無(wú)需特殊處理，并不影響第一診斷臨床路徑的流程實(shí)施，則可進(jìn)入路徑。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期合并有其他疾病，如高血壓、血液病、糖尿病、肝病等，需延長(zhǎng)住院時(shí)間的產(chǎn)婦;胎兒、胎盤(pán)異常的產(chǎn)婦;早產(chǎn)和過(guò)期妊娠而需引產(chǎn)的產(chǎn)婦。

1.3 方法 觀察組采用的方式主要是在產(chǎn)婦分娩后，會(huì)陰側(cè)切傷口在縫合前，首先對(duì)其進(jìn)行消毒，在消毒縫合后，產(chǎn)婦的傷口應(yīng)覆蓋浸潤(rùn)碘伏砂條，對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰進(jìn)行擦洗。先用溫0.9%氯化鈉溶液擦洗產(chǎn)婦陰部，在擦洗干燥后，用紗條覆蓋傷口2 h，之后在產(chǎn)婦受傷部位涂抹美寶濕潤(rùn)燙傷膏(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000004，汕頭市美寶制藥有限公司)。對(duì)照組使用常規(guī)會(huì)陰擦洗方式，2次/d對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行擦洗，直到產(chǎn)婦拆線出院［3］。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷口的腫脹程度、愈合情況、疼痛狀況以及不良反應(yīng)情況。

1.4.1 產(chǎn)婦會(huì)陰腫脹程度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):輕度腫脹，切口周緣腫脹直徑＜0.5 cm;中度，切口周緣腫脹直徑在0.5～1.0 cm，重度腫脹直徑在1.0 cm以上。

1.4.2 會(huì)陰側(cè)切口愈合評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):甲級(jí)愈合，會(huì)陰傷口愈合;乙級(jí)愈合，會(huì)陰傷口有硬結(jié)、腫脹，產(chǎn)婦出現(xiàn)線頭炎;丙級(jí)愈合，產(chǎn)婦會(huì)陰出現(xiàn)化膿性裂開(kāi)及感染。作為對(duì)照組，記錄傷口愈合、會(huì)陰腫脹的消除時(shí)間以及產(chǎn)婦疼痛及拆線的時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷口腫脹情況 觀察組會(huì)陰側(cè)切傷口第4天腫脹率與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷口腫脹情況比較n=54，例

2.2 2組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)傷口愈合情況 觀察組會(huì)陰側(cè)切傷口拆線時(shí)間為(3.6±0.4)d，對(duì)照組為(4.1±0.4)d。2組傷口愈合情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)傷口愈合情況比較n=54，例(%)

2.3 2組對(duì)會(huì)陰切口疼痛自我感覺(jué)情況2組第1、2、3、4天會(huì)陰切口疼痛的自我感覺(jué)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組產(chǎn)婦對(duì)會(huì)陰切口疼痛的自我感覺(jué)比較n=54，例(%)

2.4 2組產(chǎn)婦治療后不良反應(yīng)情況 治療后，觀察組感染4例(7.4%)，對(duì)照組感染24例(44.4%)，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

會(huì)陰側(cè)切屬于產(chǎn)婦自然分娩中常見(jiàn)的手術(shù)方式［5-8］，它存在手術(shù)小、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，但是產(chǎn)婦分娩時(shí)其全身的抵抗力出現(xiàn)降低，陰道和宮頸存在細(xì)菌、真菌和病毒等各類(lèi)致病微生物，并且側(cè)切口就在會(huì)陰部位，解剖部位臨近肛門(mén)和尿道，因此，容易受到陰道分泌物、肛門(mén)和尿道排泄物的污染，導(dǎo)致切口感染［9-11］。因此，需對(duì)會(huì)陰切口進(jìn)行消腫和止痛治療［12，13］。

產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷的消腫是一個(gè)復(fù)雜且漫長(zhǎng)的過(guò)程，美寶濕潤(rùn)燙傷膏能幫助產(chǎn)婦傷口進(jìn)行消炎，具有較強(qiáng)的抗感染能力，該藥物作為一種中藥制劑，能夠有效的排菌、抑菌、阻菌，破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)條件，阻止細(xì)菌發(fā)生變異，使細(xì)菌失去依附的組織，并且能夠有效的降低其毒性［5，14］。美寶濕潤(rùn)燙傷膏能夠的縮短產(chǎn)婦愈合的時(shí)間，提升組織修復(fù)的能力，對(duì)于產(chǎn)婦傷口具有良好的安撫止痛的作用，并且能夠保持產(chǎn)婦傷口接線處的濕潤(rùn)，因而可以顯著的改善產(chǎn)婦局部血流循環(huán)狀況，促進(jìn)其新陳代謝，進(jìn)而能夠使其創(chuàng)面盡早愈合，減少了產(chǎn)婦的疼痛，也減輕了產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加速了產(chǎn)婦組織的愈合質(zhì)量，大幅縮短了產(chǎn)婦拆線的時(shí)間。

本研究表明，在產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切口治療中，行常規(guī)擦洗加美寶濕潤(rùn)燒傷膏涂抹治療第4天腫脹率為14.81%，拆線時(shí)間為(3.6±0.4)d，并且第4天產(chǎn)婦已無(wú)疼痛感，感染率為7.4%;行常規(guī)擦洗治療的產(chǎn)婦，第4天腫脹率為37.9%，拆線時(shí)間為(4.1±0.4)d，第4天的疼痛率為22.22%，感染率為44.4%。由此可知，美寶濕潤(rùn)燒傷膏的治療效果明顯，能減輕產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切口的疼痛感，加速其愈合速度。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后的會(huì)陰側(cè)切傷口可以通過(guò)使用美寶濕潤(rùn)燙傷膏對(duì)其進(jìn)行治療，該治療方式能夠有效促進(jìn)傷口愈合，緩解產(chǎn)婦疼痛，加速產(chǎn)婦傷口腫脹的消退。

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