《藥理學(xué)》教學(xué)中的幾點體會

白音

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

《藥理學(xué)》教學(xué)中的幾點體會

白音

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

本文闡明五點改進藥理教學(xué)、提高教學(xué)效果的方法：教學(xué)時要注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的復(fù)習(xí)和臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的介紹；注重實驗教學(xué)，提高學(xué)生實踐操作能力；注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性；注重應(yīng)用比較法和歸納法進行教學(xué)，并加強有目的的習(xí)題訓(xùn)練，做好課后輔導(dǎo)答疑.

藥理學(xué)；教學(xué)；體會；注重

藥理學(xué)是一門涉及面廣、教學(xué)難度較大的學(xué)科之一.如何在枯燥的藥理學(xué)教學(xué)中，提高學(xué)生掌握藥理學(xué)的學(xué)習(xí)方法，真實有效地使學(xué)生把藥理學(xué)知識融會貫通，是擺在藥理學(xué)教師面前的一個重要課題.筆者通過多年的藥理學(xué)教學(xué)，總結(jié)出一些提高藥理學(xué)教學(xué)效果的方法.

1 注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的復(fù)習(xí)和臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的介紹

藥理學(xué)是在生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、病原微生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的基礎(chǔ)上闡明藥物的作用，并為臨床學(xué)科的應(yīng)用提供藥物理論依據(jù)，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科.所以，在學(xué)習(xí)藥物之前必須復(fù)習(xí)好相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識，只有這樣才能達到很好的教學(xué)效果.例如，在講抗心律失常藥作用之前必須復(fù)習(xí)好生理學(xué)中的“心肌電生理”，講其臨床用途時又要適當介紹臨床課中的“心律失?！毕嚓P(guān)內(nèi)容；講利尿藥作用時涉及尿液形成的生理學(xué)基礎(chǔ)，講其臨床用途時又涉及各型水腫發(fā)生的病理生理知識和相關(guān)臨床課知識；講糖皮質(zhì)激素類藥抗炎作用時涉及病理學(xué)中的“炎癥過程”，講其抗免疫作用時涉及免疫學(xué)中的“免疫反應(yīng)”，講其臨床用途時涉及的臨床課知識更加廣泛，都宜適當介紹.

2 注重實驗教學(xué)，提高學(xué)生實踐操作能力

藥理學(xué)是一門實踐性很強的課程，其研究方法主要是通過實驗來完成的.上好實驗課，能提高學(xué)生對藥理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，加深加強對理論知識的理解和記憶.因此，開好實驗課是提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié).筆者認識到：在藥理學(xué)實驗教學(xué)中，開展啟發(fā)性教學(xué)是發(fā)展學(xué)生思維的一種科學(xué)有效的方法，課前必須要求學(xué)生預(yù)習(xí)好實驗教材，明確實驗?zāi)康模?fù)習(xí)好相關(guān)的理論內(nèi)容.在此基礎(chǔ)上，教師再給學(xué)生演示實驗操作過程，講解實驗關(guān)鍵點及注意事項，并提出具有針對性的問題讓學(xué)生去思考，讓他們帶著問題做實驗.例如，做有機磷農(nóng)藥中毒與解救實驗時，首先用敵百蟲給兔子造成中毒病理模型，兔子出現(xiàn)大小便失禁、瞳孔縮小、唾液分泌增加等，讓學(xué)生考慮這是什么受體過度興奮所致？兔子肌肉震顫時，再問學(xué)生這又是什么受體興奮所致？解救時，一只兔子耳靜脈注射阿托品，另一只兔子注射解磷定，觀察結(jié)果，然后再提出問題，注射阿托品的一只兔子為什么仍然肌震顫？學(xué)生對老師提出的富有啟發(fā)性問題，開動腦筋，積極思考.實驗結(jié)束后,對實驗結(jié)果進行歸納、總結(jié)、分析.對于不同組做出的不同結(jié)果，教師要指導(dǎo)學(xué)生分析其原因，結(jié)合理論給予解答，總結(jié)成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，從而培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力和分析、解決問題的能力.

為提高實驗教學(xué)質(zhì)量，可將現(xiàn)有的藥理學(xué)實驗分為驗證性實驗、綜合性實驗、設(shè)計性實驗、臨床用藥分析四個模塊，這就需要重新編寫實驗教材，調(diào)整實驗項目順序，改進實驗操作過程.在實驗內(nèi)容上，保留一些效果肯定、能突出教學(xué)重點內(nèi)容的經(jīng)典性實驗，刪掉與基礎(chǔ)學(xué)科重復(fù)或部分重復(fù)的實驗，并將一些難度較大的實驗拍成電視教學(xué)片，進行視頻教學(xué).在此基礎(chǔ)上，加強實驗課考核，考核內(nèi)容包括實驗操作（如家兔耳靜脈注射）、實驗結(jié)果分析討論、實驗報告的書寫、處方分析等，并把考分列入到期末考試的總分之內(nèi)，從而使學(xué)生認真對待實驗課教學(xué).

3 注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性

學(xué)習(xí)的主動性是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，這種動力是激勵學(xué)生進取的主觀因素.如果學(xué)生有了良好的學(xué)習(xí)內(nèi)在動力，學(xué)習(xí)的主動性和積極性就能發(fā)揮出來.反之，只靠外力強制命令，學(xué)習(xí)就很難進行，更談不上持久.因此，教師在授課時要利用多種教學(xué)手段如藥品展示及其應(yīng)用案例、不合理處方分析、醫(yī)療事故案例、多媒體視頻教學(xué)、簡短動物實驗等增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使枯燥乏味的內(nèi)容變得生動有趣.同時要注意，根據(jù)教材內(nèi)容、學(xué)生年齡、專業(yè)采取不同的教學(xué)方法，特別是要密切聯(lián)系臨床實際提出問題，引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣.以臨床問題為先導(dǎo)，可以強化藥理學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價值，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力，提高和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性.例如，強心苷加強心肌收縮力，可以治療充血性心衰，而腎上腺素也能加強心肌收縮力，卻不能治療心衰；腎上腺素是升壓藥，但氯丙嗪引起的低血壓不能用它升壓；嬰幼兒使用氨基苷類藥物為什么會引起耳聾？使用青霉素之前為什么先做皮試？這些問題，不僅能啟發(fā)學(xué)生的思考，打開學(xué)生的思路，還能鍛煉和發(fā)揮學(xué)生獨立分析問題、解決問題的能力.藥理學(xué)理論知識復(fù)雜，難學(xué)易混，為了達到更好的教學(xué)效果，要求教師靈活運用多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，鼓勵學(xué)生有獨立探索知識的精神，鼓勵學(xué)生提出問題，說出自己不同見解，引導(dǎo)和幫助學(xué)生解決疑難問題.

隨著藥用工業(yè)的發(fā)展，新藥層出不窮，這就造成《藥理學(xué)》教材有時不能及時反映藥理學(xué)研究的最新進展和臨床應(yīng)用情況，加之醫(yī)學(xué)工作本身就是一種“活到老，學(xué)到老”的工種.因此教師在傳授知識的同時，要注意培養(yǎng)學(xué)生自我獲取知識的方法和能力，可通過加強學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課后思考、歸納對比、舉一反三等方法增強學(xué)生自學(xué)能力.

4 注重應(yīng)用比較法和歸納法進行教學(xué)

比較法是認識事物的基本方法，它有助于揭示事物的內(nèi)在聯(lián)系，加深人們對事物本質(zhì)的認識.其中橫比法最能顯示各種藥物之間的差異，《藥理學(xué)》中的每章藥物均可用此法進行教學(xué)，先把代表藥講深講透，其他同類藥與之比較進行講述，通過對同類藥物進行橫向比較，引導(dǎo)學(xué)生去分析、發(fā)現(xiàn)它們的共性和個性，例如：各種解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用及其特點的比較；抗高血壓藥物作用機制及適應(yīng)癥比較；鎮(zhèn)痛藥作用和用途的比較；擬腎上腺素藥對心血管系統(tǒng)作用的比較；利尿藥作用機制和用途的比較；β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用的比較等.另外，對具有相似作用的不同類藥物進行縱向比較，也有助于學(xué)生很好地掌握藥理學(xué)知識，例如，阿司匹林和氯丙嗪都對體溫有影響，但二者作用特點和作用機制卻完全不同；解熱鎮(zhèn)痛藥與成癮性鎮(zhèn)痛藥都有鎮(zhèn)痛作用，但二者應(yīng)用特點和作用機制等很多方面也有不同.對容易混淆的藥物或具有相似臨床用途的藥物進行歸納總結(jié)也很有必要，例如，青霉素、鏈霉素、紅霉素等僅一字之差，但抗菌作用及機制大不相同；氯丙嗪、苯海拉明分屬不同類藥物，但均可用于暈動癥.對教材中有許多名稱相似、作用卻不同的藥物可進行對比性記憶，如氯丙嗪與異丙嗪、可拉明與阿拉明、普魯卡因與普魯卡因胺等.還可通過疾病名稱把學(xué)過的藥物進行聯(lián)系比較，如陣發(fā)性室上性心動過速可選哪些藥物；肝素、華法令鈉、鏈激酶過量引起的出血分別用何藥對抗；消化系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染分別可選哪些藥物；對綠膿桿菌敏感的抗生素有哪些.

5 加強有目的地習(xí)題訓(xùn)練，做好課后輔導(dǎo)答疑

習(xí)題訓(xùn)練是對課堂教學(xué)內(nèi)容鞏固和深化的重要手段，必須做到目的明確、密切聯(lián)系課堂教學(xué)內(nèi)容.所出的習(xí)題必須具有多樣性和趣味性，適當考慮出一些創(chuàng)造性地拓寬知識、運用知識解決實際問題的習(xí)題，以達到對課內(nèi)教學(xué)內(nèi)容深化的目的，但一定要把握難度適中.太容易的練習(xí)，會使學(xué)生感到索然無味，不能引起學(xué)生的求知欲、好奇心，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性和解決問題的能力.過難的練習(xí)，學(xué)生縱使百般努力也不會完成，會使他們出現(xiàn)失敗的挫折感，從而喪失信心，放棄學(xué)習(xí)努力，討厭學(xué)習(xí).

課后輔導(dǎo)是優(yōu)化整個教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)，也是貫徹因材施教原則的重要措施，它不僅使學(xué)生深刻理解課堂所講內(nèi)容，而且也能使教師及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況.課后通過答疑，了解學(xué)生有哪些問題沒有搞懂，還渴求什么.這些問題反饋給教師，教師在以后的講解中不斷地調(diào)節(jié)教學(xué)方法，做到有的放矢.在答疑過程中，教師對學(xué)生提出的每一個問題要詳細分析問題實質(zhì)所在，不就題論題，而是就題論法，使學(xué)生掌握知識的內(nèi)在聯(lián)系.不要急于告訴答案，而是通過提出問題，引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，不僅讓他們學(xué)會知識，而且會應(yīng)用.另外，在輔導(dǎo)答疑中要根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握的程度、學(xué)習(xí)素質(zhì)等特點，采用不同的輔導(dǎo)模式和方法，由淺入深，循序漸進.

綜上所述，做為一名藥理學(xué)教師，不但要有扎實的理論功底和實驗技能，還要有豐富的臨床醫(yī)學(xué)知識，而且在實際教學(xué)過程中，能將知識融會貫通，做到舉一反三，深入淺出，這樣才能有效地提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格人才.

R96；G642

A

1673-260X（2014）12-0268-02