術前訪視應用于手術室整體護理中的效果分析

李偉偉

（河南省鄭州人民醫(yī)院麻醉科，河南 鄭州 450000）

術前訪視應用于手術室整體護理中的效果分析

李偉偉

（河南省鄭州人民醫(yī)院麻醉科，河南 鄭州 450000）

目的 對術前訪視應用于手術室整體護理中的效果進行分析。方法 選取擇期手術患者120例，隨機分為對照組與觀察組各60例，對照組患者進行常規(guī)術前準備，觀察組患者于手術開展前1～2 d展開術前訪視，對比兩組患者心率與血壓、術后并發(fā)癥與護理滿意度。結果 相較于訪視前，入手術室前對照組患者心率與收縮壓明顯上升，觀察組患者無明顯變化，觀察組患者精神狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，患者護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 對擇期手術患者展開術前訪視，可有效緩解患者負面情緒，大幅提高手術成功率，降低術后并發(fā)癥，患者對護理工作滿意度顯著提高，對手術室整體護理具有重要意義，值得在臨床中推廣。

術前訪視；手術室整體護理；護理滿意度

在衛(wèi)生保健理念不斷更新，護理模式不斷發(fā)展背景下，整體護理已逐漸受到人們的普遍重視[1]。手術室是搶救與手術的重要場所，是醫(yī)院重要技術部門[2]，同時手術會對患者造成嚴重應激反應，因此應展開整體護理工作。作為整體護理中重要組成部分，術前訪視不僅可以促使醫(yī)護人員對患者病情予以準確了解，同時可以促使患者對手術基本情況予以準確了解，從而對手術過程予以有效配合。我院在對120例擇期手術患者進行隨機分組后，分別進行常規(guī)術前準備與術前訪視，結果顯示術前訪視成效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2011年2月至2013年4月收治擇期手術患者120例，手術類型涵蓋所有科室。其中男69例，女51例，患者年齡為19～71歲，平均年齡為（45.1±3.7）歲；手術類型為：剖官產48例，甲狀腺手術26例，惡性腫瘤手術27例，其他手術19例。將120例患者隨機分為對照組與觀察組各60例，兩組患者在年齡、性別、文化程度與手術類型等基本資料方面均無顯著差異（P＞0.05），可展開對比分析。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)術前準備，觀察組患者于手術前1～2 d，由專門護士展開術前訪視，術后對比兩組患者術前精神狀態(tài)、術后并發(fā)癥與護理滿意度。

1.3 觀察指標

在訪視前與手術前對患者心率、血壓展開測量，記錄術后并發(fā)癥發(fā)生情況，利用我院自制滿意度調查表對兩組關于護理滿意度進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 心率與收縮壓對比

相較于訪視前，入手術室前對照組患者心率與收縮壓明顯上升，觀察組患者無明顯變化，且觀察組心率與收縮壓顯著低于對照組，患者精神狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者訪視前、入手術室前心率與收縮壓對比（）

表1 兩組患者訪視前、入手術室前心率與收縮壓對比（）

組別 例數(shù) 心率(次/分) 收縮壓(mm Hg)訪視前 入手術室前 訪視前 入手術室前對照組 60 75.3±10.5 95.7±12.6 128.6±15.4 148.2±14.9觀察組 60 76.1±10.7 79.2±9.3 127.9±14.2 131.2±13.7

2.2 護理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率對比

手術后，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%（9/60），患者護理滿意度為71.67%（43/60）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%（1/60），患者護理滿意度為96.67%（58/60）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，患者護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著整體護理模式不斷受到重視，術前訪視在手術患者治療中作用逐漸凸顯出來[3]。對擇期手術患者展開術前訪視，可有效提高患者護理滿意度，改善其精神狀態(tài)。在本次研究中，實施術前訪視患者在入手術室前精神狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，患者護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。我院術前訪視具體如下：①明確目的。對患者病情予以準確掌握，對相關信息加以收集并對患者手術期望與配合度進行評估，考慮手術中潛在護理問題并進行護理計劃制定工作。手術前展開健康教育，為患者及其家屬介紹手術情況、注意事項及配合方法，促進患者耐受度與配合度提高，增加護患間溝通與交流，減少患者不良情緒。②訪視時間：在術前訪視時應避開患者用餐或治療時間，訪視時間應保持在10 min左右，避免時間過長導致患者疲勞或緊張，時間過短無法起到應有的訪視效果。③術前訪視內容。在術前訪視時對患者病歷進行查閱，了解患者基本病情、體征與病史，對診斷、手術方法、麻醉方法、手術部位、執(zhí)行醫(yī)囑情況、常規(guī)檢測、病情記錄與陽性體征等，對術前知情同意書的簽訂狀態(tài)進行了解。到病房后展開自我介紹，和患者進行親切溝通，同時向患者發(fā)放術前訪視記錄表，為患者講解禁食禁飲意義及時間、皮膚清潔要求、手術衣具體穿法、手術基本情況、手術室樓層、位置、環(huán)境、條件、手術體位、麻醉方法、約束帶使用目的、手術所需時間與大概過程、手術意義與必要準備等，同時告知患者在整個手術過程中均有巡回護士與麻醉師守護，對其生命安全負責。對患者各項生命體征、皮膚完整性、靜脈充盈度、營養(yǎng)狀況與肢體活動狀況進行檢查。根據(jù)患者文化程度采用不同方法進行心理疏導，促使患者顧慮消除。④參與到術前討論中。和麻醉師展開交流，對手術及麻醉中所用特殊物品準確了解，對術中可能發(fā)生并發(fā)癥詳細掌握，在此基礎上進行護理措施制定，為手術順利開展提供保證。

總之，對擇期手術患者展開術前訪視，可有效緩解患者負面情緒，大幅提高手術成功率，降低術后并發(fā)癥，患者對護理工作滿意度顯著提高，對手術室整體護理具有重要意義，值得在臨床中推廣。

[1] 段寶仙,柏強風,王梅.術前訪視在手術室整體護理工作中的應用[J].當代護士(中旬刊),2012,15(7):79-80.

[2] 鄧潔,陳海燕.術前訪視在手術室整體護理中的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2012,18(11):1676-1677.

[3] 施蘭蘭.手術室整體護理中術前訪視的語言溝通技巧[J].內蒙古中醫(yī)藥,2012,11(20):147-148.

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