大劑量阿托伐他汀治療介入術(shù)后冠心病患者的療效及安全性研究

汪 弢 盧輝和 黃建飛

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

大劑量阿托伐他汀治療介入術(shù)后冠心病患者的療效及安全性研究

汪 弢 盧輝和 黃建飛

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

目的 探討大劑量阿托伐他汀用于治療介入術(shù)后冠心病患者的臨床療效與安全性。方法 回顧性分析我院2009年2月至2010年2月介入治療術(shù)后的82例冠心病患者的臨床資料。結(jié)果 觀察組的患者治療后其心臟的缺血事件的發(fā)生率明顯的低于對照組的情況，比較具有顯著性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；另外，觀察組的治療后的血脂的水平和C反應(yīng)蛋白的改善情況均好于對照組的情況，比較具有顯著性的差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率的情況比較無顯著性的差異（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。結(jié)論 介入術(shù)后冠心病患者的治療采取大劑量的阿托伐他汀治療的臨床效果顯著，這種治療方法安全、可靠，值得臨床中應(yīng)用與推廣。

冠心??；介入術(shù)；阿托伐他??；臨床療效；安全性

近年來，冠心病成為多發(fā)常見疾病，介入治療成為當(dāng)前較為常用的治療方法，但此方法會出現(xiàn)較嚴(yán)重的心臟缺血。本文就是對阿托伐他汀治療冠心病進(jìn)行研究[1]，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的82例患者均選取我院在2009年2月至2010年2月間的患者。所有患者中男性患者41例，女性41例，患者的平均年齡為30～80歲，平均年齡為（61.23±8.2）歲?；颊卟淮嬖趪?yán)重疾病肝腎及腫瘤疾病，其中25例高血壓患者，23例糖尿病患者，12例心絞痛患者，10例ST段抬高型心肌梗死病例，12例非ST段抬高型心肌梗死病例。將82例患者隨即分為對照組和觀察組分別為42例，兩組患者在年齡、性別、病程、病史方面均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組病例均通過抗血小板治療和降血脂治療等常規(guī)治療[2]，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用40 mg/d的阿托伐他汀治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用80 mg/d的阿托伐他汀治療。患者服藥時(shí)間均為夜晚睡覺前服用。

1.3 療效指標(biāo)

治療效果觀察指標(biāo)有：①患者血脂變化情況，具體有TC、TG、LDL-C、HDL-C；②C反應(yīng)蛋白的變化[3]；③心臟缺血情況；④不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，同時(shí)使用t檢驗(yàn)，資料使用方差檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂及C反應(yīng)蛋白方面

通過此次的研究表明，其中，兩組的治療后的血脂和C反應(yīng)蛋白的水平改善情況明顯好于治療前的情況，差異具有顯著性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的患者治療后的血脂水平和C反應(yīng)蛋白的水平改善情況明顯的好于對照組的患者治療情況，并且兩組的數(shù)據(jù)比較的差異具有顯著性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。具體見表1。

2.2 心臟缺血情況

兩組病例均出現(xiàn)了心臟缺血的情況，對照組中有6例心絞痛再發(fā)作，3例進(jìn)行了血運(yùn)重建，再住院患者1例；觀察組心絞痛患者1例，1例血運(yùn)重建。所以，兩組患者在心臟缺血方面其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 不良反應(yīng)

兩組均出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是不良反應(yīng)并無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

冠心病屬于老年多發(fā)疾病，冠狀動(dòng)脈介入治療是近年來常見的治療方法，能夠有效的控制病情。手術(shù)后主要是通過抗血小板和降血脂進(jìn)行治療。降血脂的首選藥物為阿托伐他汀，它是通過抑制人體的HMG-COA還原酶和固醇類的生物合成。來實(shí)現(xiàn)降低患者血脂的效果。阿托伐他汀通過作用于斑塊，減少脂質(zhì)核，增厚纖維帽進(jìn)行消炎[4]。此次研究發(fā)現(xiàn)，大劑量的阿托伐他汀在臨床上治療介入手術(shù)后的冠心病患者，能夠有效的降低心臟缺血事件，治療過程穩(wěn)定，且無特殊不良反應(yīng)的情況。

[1] 郭勇,李孟玲,肖艷春,等.大劑量阿托伐他汀在冠心病患者介入術(shù)后的療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2010,31(6):477-478.

[2] Nawsad S,Beail S,Jens MD.Stent implantation,butnot pathogen burden.is associated with plasma C-reactive protein andinterleukin-6 levels after percutaneons coronary intervention in patientswith stable angirmoectofis[J].Am Heart J,2005,149(5):876-882.

[3] 前沿醫(yī)學(xué)資訊網(wǎng).經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療前給予大劑量阿托伐他汀可預(yù)防造影劑腎病[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2011,91(26):234-235.

[4] 史曉靜,陶貴周.不同劑量阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2009,15(12):123-124.

表1 血脂及C反應(yīng)蛋白對比

R541.4

：B

：1671-8194（2014）07-0108-01