多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良35例

陳慧芳，劉志軍 (新余市新余人民醫(yī)院消化內科，江西 新余 338000)

功能性消化不良是臨床上常見的一種消化道疾病，在臨床上的發(fā)病率比較高，該疾病的主要臨床表現就是上腹部存在不適感，并且具有反復性或者持續(xù)性，在飯后會出現噯氣，并且會有惡心、嘔吐以及厭食等臨床表現，還會出現腹脹及反胃等癥狀，對患者的生活和工作產生嚴重影響。選擇曾在我院進行治療的功能性消化不良患者70例，分別以多潘立酮單用或多潘立酮聯合復方消化酶對其進行治療，具體報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

資料來源于曾在我院進行治療的70例功能性消化不良患者。所有患者均與功能性消化不良臨床診斷標準相符合。所有患者隨機分為對照組與觀察組兩組，每組35例，對照組中患者單純以多潘立酮進行治療，其中男21例，女14例;年齡25～65歲，平均 (44.5±2.5)歲;病程1～5年，平均(3.2±1.4)年。觀察組患者35例，其中男19例，女16例;年齡24～64歲，平均 (44.6±2.6)歲;病程1～5年，平均 (3.4±1.6)年。排除妊娠期及哺乳期婦女患者，排除其它器官存在嚴重疾病患者。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均無統(tǒng)計學差異 (P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組患者以多潘立酮對其進行治療，即每天餐前30min給予患者多潘立酮，其劑量為10mg。觀察組患者在對照組基礎上聯合復方消化酶對其進行治療，及先給予患者10mg多潘立酮，使其在餐前30min服用，然后給予患者復方消化酶，使患者在餐后30min服用，每次服用1例。在治療過程中對患者的臨床癥狀變化情況進行觀察［1］。

1.2.2 療效判定標準 在完成治療之后，患者臨床癥狀均消失，不存在上腹部灼熱感，腹痛與腹脹現象消失，惡心、嘔吐以及噯氣、反酸等臨床表現消失，則表示為顯效;在治療結束之后，患者患者臨床癥狀得到顯著改善，以上癥狀改善較明顯，但并未完全消除，仍有一些臨床表現存在，則表示為有效;在經過治療之后，患者臨床癥狀并未發(fā)生明顯變化，甚至有加重現象，則表示為無效［2］。以顯效和有效病例計算總有效率。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者顯效20例 (57.14%)，治療總有效率達到91.43%(32/35)，對照組患者顯效14例(40.00%)，有效9例，治療總有效率僅為65.71%(23/35)。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P ＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應比較

在治療結束之后，兩組患者均無嚴重不良反應出現，均順利將治療完成。

3 討論

在臨床醫(yī)學上，功能性消化不良是常見的一種消化道疾病，患者的生活質量及生命健康有著十分嚴重的影響，而本研究顯示以多潘立酮聯合復方消化酶進行治療所取得的效果比較好。在臨床醫(yī)學上，多潘立酮在促進胃動力方面使一種常用的藥物，屬于多巴胺外周受體拮抗劑，可直接作用于胃腸壁，增加食管下的括約肌張力，對于胃管反酸具有一定抑制作用，并且其在增加腸道蠕動方面具有一定作用，使十二指腸與為運動相協調，從而有較好的胃排空能力，能夠有效抑制惡心嘔吐等臨床癥狀，對于膽汁反流進行合理有效控制，但是對于胃液分泌不會產生太大影響。多潘立酮通過血腦屏障是很困難的，不會對腦內多巴胺受體進行抑制，不存在椎體外系不良反應［3］。

復方消化酶中存在很多種酶，木瓜酶具有水解植物蛋白質及動物蛋白質的作用，能夠使蛋白質利用率得到有效提高，胃蛋白酶早分解蛋白質及多肽具有較好效果;淀粉酶對于淀粉具有水解，使其成為糊精與麥芽糖，從而使機體吸收比較容易，纖維素酶使植物細胞壁得到有效降解，在消化吸收營養(yǎng)物質具有很好地促進作用，并且能夠使胃蛋白酶被激活，熊去氧膽酸能夠增強胰酶活性，進而使分泌膽汁酸的含量得以增加，使乳化食物中脂肪的功能得以強化，胰脂酶與胰酶具有降解脂肪，使其成為脂肪酸與甘油，水解淀粉，使其成為糖與糊精，分解蛋白質，使其成為蛋白胨，食物消化得到加速，將腸內氣體有效排除體外，使腹脹癥狀得以減輕。消化酶能夠使蛋白質、脂肪以及碳水化合物被有效消化，使腸腔內植物的消化及吸收得以加快，腸腔內的細菌分解產物有效減少，使患者癥狀得到改善，各患者各種消化不良情況得到患者，從而得到較好的臨床治療效果［4-5］。從本研究結果可以看出，觀察組中患者的臨床治療效果可以達到94.1%，并且未見明顯不良反應。

綜上所述，以多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良，所取得臨床效果較理想，臨床治療有效率比較高，可使患者的消化功能得到明顯改善，并且在治療過程中不會有嚴重不良反應出現，可進行廣泛推廣應用。

［1］倪猛，鄭喜勝.多潘立酮聯合復方消化酶治療老年人功能性消化不良的療效［J］.中國老年學雜志，2013，22(4):416-417.

［2］王娜，趙娜，高峰，等.功能性消化不良采用多潘立酮聯合復方消化酶治療效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(2):547-548.

［3］伍曉劍.功能性消化不良采用多潘立酮聯合復方消化酶治療效果觀察［J］.中外醫(yī)學研究，2013(26):22-23.

［4］廖建輝.功能性消化不良采用多潘立酮聯合復方消化酶治療效果觀察［J］.吉林醫(yī)學，2013，33(34):7181.

［5］姚慧靜.多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良182例［J］.泰山醫(yī)學院學報，2011，6(18):461-463.