血液病護(hù)理中分級(jí)人文關(guān)懷模式的應(yīng)用效果

孔德煜 回 春*

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

血液病護(hù)理中分級(jí)人文關(guān)懷模式的應(yīng)用效果

孔德煜 回 春*

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 對(duì)應(yīng)用分級(jí)人文關(guān)懷模式對(duì)患有血液疾病的患者在接受治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 將我院收治的74例患有血液疾病的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組37例。采用常規(guī)血液病治療期間護(hù)理服務(wù)模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；采用分級(jí)人文關(guān)懷模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者血液疾病治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；血液疾病治療方案實(shí)施時(shí)間明顯短于對(duì)照組；對(duì)疾病治療期間護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組；出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用分級(jí)人文關(guān)懷模式對(duì)患有血液疾病的患者在接受治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

分級(jí)人文關(guān)懷；血液疾??；護(hù)理

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)治療和護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)所關(guān)注的已經(jīng)不僅僅是廣大患者的所患的疾病，而是要在治療的過程中從生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面滿足患者的整體需求，這一點(diǎn)已經(jīng)引起越來越多的關(guān)注[1]。本次研究對(duì)患有血液疾病的患者在接受治療期間實(shí)施分級(jí)人文關(guān)懷模式護(hù)理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年4月至2014年4月我院收治的74例患有血液疾病的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組37例。對(duì)照組中男性患者23例，女性患者14例；患者年齡28～86歲，平均年齡（45.8 ±1.5）歲；血液病患病時(shí)間1～17個(gè)月，平均患病時(shí)間（4.1±0.5）個(gè)月；再生障礙性貧血患者16例，急性白血病患者10例，骨髓增生異常綜合征患者6例，骨髓纖維化患者3例，溶血性貧血患者1例，血友病患者1例；治療組中男性患者22例，女性患者15例；患者年齡26～84歲，平均年齡（45.7±1.6）歲；血液病患病時(shí)間1～18個(gè)月，平均患病時(shí)間（4.2±0.7）個(gè)月；再生障礙性貧血患者17例，急性白血病患者10例，骨髓增生異常綜合征患者5例，骨髓纖維化患者3例，溶血性貧血患者1例，血友病患者1例。上述4項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①我院確診的血液病患者；②排除合并患有其他疾病的可能；③病情表現(xiàn)相對(duì)穩(wěn)定不會(huì)有生命危險(xiǎn)；④血液病患病時(shí)間在2年以內(nèi)；⑤患者年齡在25～90歲；⑥患者溝通能力正常；⑦能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑；⑧患者自愿參與本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①非我院確診的血液病患者；②合并患有其他疾??；③病情表現(xiàn)不穩(wěn)定隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)；④血液病患病時(shí)間在2年以上；⑤ 患者年齡在25歲以下，或在90歲以上；⑥患者溝通能力存在異常；⑦不能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑；⑧患者不愿參與本次研究。

1.4 方法：采用常規(guī)血液病治療期間護(hù)理服務(wù)模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；采用分級(jí)人文關(guān)懷模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：三級(jí)人文關(guān)懷護(hù)理模式：①入院時(shí)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；②住院治療期間每個(gè)治療和護(hù)理環(huán)節(jié)充分體現(xiàn)人性化理念；③出院時(shí)進(jìn)行全面科學(xué)的健康教育。二級(jí)人文關(guān)懷護(hù)理模式：①在三級(jí)人文關(guān)懷護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)患者的心理及情緒護(hù)理；②治療和護(hù)理操作過程中保證態(tài)度和藹技術(shù)嫻；③充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮家屬及社會(huì)在疾病治療中的作用。一級(jí)人文關(guān)懷護(hù)理模式：①在二、三級(jí)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加設(shè)立急重癥綠色通道；②及早建立良好的護(hù)患關(guān)系；③積極努力開展關(guān)注服務(wù)和親情服務(wù)[2]。

1.5 觀察指標(biāo)：選擇兩組患者的對(duì)疾病治療期間護(hù)理滿意度、血液疾病治療方案實(shí)施時(shí)間、出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)、血液疾病治療效果等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.6 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)方法：血液病治療結(jié)束當(dāng)天或前1 d，通過問卷調(diào)查方式對(duì)治療期間患者對(duì)護(hù)理服務(wù)方案的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，問卷主要采用不記名打分形式，設(shè)置滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，滿分為100分。得分在80分以上為滿意；得分在60分以上，但沒有達(dá)到80分為基本滿意；得分沒有達(dá)到60分為不滿意[3]。

1.7 治療效果評(píng)價(jià)方法。顯效：血液疾病癥狀表現(xiàn)徹底或基本消失，相關(guān)血液指標(biāo)恢復(fù)正常水平；有效：血液疾病癥狀表現(xiàn)明顯減輕，相關(guān)血液指標(biāo)水平有顯著改善；無效：血液疾病癥狀表現(xiàn)沒有減輕，相關(guān)血液指標(biāo)水平?jīng)]有任何改善[4]。

1.8 數(shù)據(jù)處理方法：用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)疾病治療期間護(hù)理滿意度，見表1。

表1 兩組患者對(duì)疾病治療期間護(hù)理滿意度比較[n/（%）]

2.2 血液疾病治療效果：對(duì)照組患者經(jīng)治療后有9例血液疾病達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，15例有效，13例無效，血液病治療總有效率為64.9%；觀察組患者經(jīng)治療后有13例血液疾病達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，20例有效，4例無效，血液病治療總有效率為89.2%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 血液疾病治療時(shí)間：對(duì)照組患者血液疾病共計(jì)治療（13.49± 3.25）d，觀察組患者血液疾病共計(jì)治療（8.94±2.13）d，該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.4 出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)：對(duì)照組患者在血液疾病治療期間共有14例出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組患者在血液疾病治療期間共有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

大多數(shù)血液疾病患者為惡性疾病患者，由于在治療過程中需要長(zhǎng)期用藥，極易產(chǎn)生自卑、焦慮和恐懼等不良情緒和心理障礙，部分患者由于擔(dān)心并發(fā)癥或經(jīng)濟(jì)原因等影響易對(duì)治療喪失應(yīng)有的信心。通過對(duì)其實(shí)施分級(jí)人文關(guān)懷護(hù)理，針對(duì)知識(shí)缺乏的問題，采取相應(yīng)措施，幫助其多參加有益的群體活動(dòng)，用樂觀向上積極態(tài)度感染患者。護(hù)理人員用美的心靈、語言、環(huán)境為其提供護(hù)理服務(wù)，可使其產(chǎn)生良好的心理感受，以使其保持健康、預(yù)防疾病出現(xiàn)、減輕病痛程度[5]。分級(jí)人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)計(jì)劃的實(shí)施可以使護(hù)理人員、患者本人、患者家屬融為一個(gè)整體，隨時(shí)與患者進(jìn)行積極溝通，對(duì)病情進(jìn)行全面了解，對(duì)為其提供整體的服務(wù)具有積極的促進(jìn)作用，可以充分滿足患者需求；針對(duì)不同病情，實(shí)施不同等級(jí)關(guān)懷，讓護(hù)理人員具有可操作性與規(guī)范性，充分考慮個(gè)體化和人性化因素，為患者營造入院放心、住院安心、出院舒心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式[6]。

[1] 李惠玲.護(hù)理人文關(guān)懷的基本理論和臨床應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志, 2011,40(11):878-880.

[2] 王菊吾,嚴(yán)林娟,錢君,等.護(hù)士對(duì)實(shí)施關(guān)懷照護(hù)的效果研究[J].中華護(hù)理雜志,2009,40(18):562-563.

[3] 郭肖華,閆茹.謅議醫(yī)患關(guān)系中的人文關(guān)懷[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2010,11(21):160-162.

[4] 馮靜靜,張金鐘.人文關(guān)懷與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].醫(yī)院管理論壇, 2009,28(11):101-102.

[5] 張煒.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)癌癥化療病人心理的改善作用[J].中醫(yī)藥臨床志,2010,22(15):403-404.

[6] 張基靈,劉迪,魯曉芬.基層醫(yī)院護(hù)理人文關(guān)懷的實(shí)踐與探討[J].中醫(yī)藥管理雜志,2010,18(12):160-161.

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1671-8194（2014）33-0310-02

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