丹參酮ⅡA和丹酚酸B抗心腦缺血的比較分析

李光瑞

（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

丹參酮ⅡA和丹酚酸B抗心腦缺血的比較分析

李光瑞

（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 觀察及分析丹參酮ⅡA與丹酚酸B在心腦缺血治療中產(chǎn)生的作用。方法 隨機選取我院提供的心腦缺血動物實驗模型，將其分為兩組，即由結(jié)扎冠脈與垂體葉素復制引起的心肌缺血大鼠模型組，稱為1組；雙側(cè)總動脈結(jié)扎引起的腦缺血大鼠模型組，稱為2組。給予1組行丹參酮ⅡA灌胃治療，給予2組實行丹酚酸B灌胃治療，觀察兩組T波絕對值等變化情況，并比較。結(jié)果 兩組大鼠在缺血指標方面比較，P＜0.05，則其存在顯著統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在心腦缺血治療過程中，丹參酮ⅡA與丹酚酸B產(chǎn)生的作用各不相同，因此，必須按照臨床需要進行選擇相關(guān)藥物，以此提高藥物價值。

丹參酮ⅡA；丹酚酸B；心腦缺血；療效

始于20世紀30年代就開始研究丹參(Radix salviae miltiorrhizae)，將3種脂溶性成分進行分離，從而獲得丹參酮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ；而丹參Ⅱ是由丹參酮ⅡA與丹參酮ⅡB組合而成的混合物。近年來，丹參水溶性成分的研究不斷深入化，從而使大部分的酚酸類化合物被分離，并且多數(shù)均由丹參素和另外有機酸類化合物組合而成，其中研究最多的是丹參ⅡA與丹酚酸B，它們在抗心肌缺血和腦缺血中，發(fā)揮著重要的作用。丹參ⅡA與丹酚酸B屬于一種單體制劑，逐漸應(yīng)用于臨床中，同時開始進入新藥申報程序。本文針對丹參酮ⅡA與丹酚酸B抗心腦缺血的效果比較，進行簡要分析，現(xiàn)將有關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院提供的心腦缺血動物實驗模型作為觀察對象，將其分為兩組，即由結(jié)扎冠脈與垂體葉素復制引起的心肌缺血大鼠模型組，稱為1組；雙側(cè)總動脈結(jié)扎引起的腦缺血大鼠模型組，稱為2組。兩組大鼠在體質(zhì)量、月齡等方面比較，P＞0.05，無差異，可以進行比較。

1.2 方法。1組：給予心肌缺血大鼠行丹參酮ⅡA灌胃治療。首先是由垂體葉素復制而引發(fā)的實驗性心肌缺血大鼠模型。實驗前，給予本組大鼠稱重，然后按照大鼠體質(zhì)量的不同，將其分為多個小組，即模型陽性藥物對照組，對照組，正常對照組（0.5%CMC），丹酚酸B組，丹參酮ⅡA組等。將10 mL/kg.wt的藥物給予全部大鼠，當治療半小時之后，詳細記錄全部大鼠正常的Ⅱ?qū)?lián)心電圖，接著將Pit氯化鈉溶液通過靜脈的方式，注入大鼠舌下，1 min時間內(nèi)，觀察和記錄其Ⅱ?qū)?lián)心電圖的具體變化情況，最后測量大鼠于正常狀態(tài)下和經(jīng)丹參酮ⅡA灌胃治療后的T波值，同時也測量其垂體后葉素復制前、后發(fā)生變化的絕對值。其次是由結(jié)扎冠脈導致的心肌缺血大鼠模型。該模型在麻醉、分組、給藥和動物預處理等方面的做法與上述相同。記錄該大鼠正常Ⅱ?qū)?lián)心電圖之后，對其實施氣管插管人工呼吸。于L3～4處開胸后，對大鼠進行動脈左降支結(jié)扎，在結(jié)扎后5～60 min內(nèi)，詳細記錄其不同時間點的Ⅱ?qū)?lián)心電圖，最后測量T波值。2組：給予腦缺血大鼠模型行丹酚酸B灌胃治療。本組大鼠在給藥、麻醉、動物預處理、分組等方面的做法，與上組相同。

1.3 統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進行處理分析，χ2檢驗表示計數(shù)資料對比，通過t檢驗表示計量資料對比，若P＜0.05，則其差異存在顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過實驗之后，發(fā)現(xiàn)丹參酮ⅡA在急性心肌缺血中產(chǎn)生的作用，相對于丹酚酸B，具有優(yōu)勢，特別是針對垂體后葉素引發(fā)的一過性心肌缺血，二者比較，P＜0.05，則其具有顯著統(tǒng)計學意義。在缺血時間相對比較長的冠脈結(jié)扎模型當中，丹酚酸B可產(chǎn)生一定的作用。見表1。

表1 丹參酮ⅡA、丹酚酸B在垂體后葉素復制導致大鼠心肌缺血中產(chǎn)生的作用情況

3 討 論

從本次研究結(jié)果可知：在心腦缺血疾病中，丹酚酸B以及丹參酮ⅡA充分發(fā)揮拮抗作用，但是，針對不同動物模型，其產(chǎn)生的作用也不同[1]。丹參酮ⅡA在急性心腦缺血中，產(chǎn)生良好的效果，不過，在亞急性腦缺血中，相比較于丹酚酸B處于劣勢；而丹酚酸B在缺血時間較長的腦缺血中，其產(chǎn)生的效果較好。二者進行比較，P＜0.05，則其存在統(tǒng)計學意義。

丹參首次記錄在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，它具備多種功效，如“活血化瘀”等，同時在心血管系統(tǒng)疾病治療過程中，廣泛運用著相關(guān)制劑，并取得優(yōu)質(zhì)的臨床效果。據(jù)大量研究資料顯示，丹參的有效成分是丹參酮與丹酚酸，而其中研究最多的是丹酚酸B以及丹參酮ⅡA，它們均屬于一種單體制劑，并且已逐漸應(yīng)用于臨床中。此外，有相關(guān)報道表明丹酚酸B及丹參酮ⅡA具有的藥理效應(yīng)在某方面存在一定的差異，如作用靶點與作用機制，有以下具體表現(xiàn)：二者具有的藥理效應(yīng)在作用機制上可將動脈粥樣硬化家兔血漿中的內(nèi)皮素濃度與血栓素進行降低，而在作用靶點上卻沒有此效果[2]。但是，通過全面了解和掌握二者在心腦缺血中的應(yīng)用效果后，發(fā)現(xiàn)丹酚酸B及丹參酮ⅡA在臨床上，具有良好的應(yīng)用價值。不僅如此，還有相關(guān)研究資料顯示，雖然丹參酮在體外培養(yǎng)的心肌細胞中，產(chǎn)生的效果較模糊，但是在內(nèi)皮細胞缺血再灌注行損傷中，卻具有較高的保護性，同時也表明某些體外試驗和其整體療效間的差異相對比較大。

據(jù)研究表明，在相同劑量的基礎(chǔ)上，丹參酮ⅡA在急性心肌缺血中產(chǎn)生的效果，相對于丹酚酸B，具有一定的優(yōu)勢，特別在由垂體后葉素引發(fā)的一過性心肌缺血中，其優(yōu)勢效果更加明顯[3]。而丹酚酸B在各種腦缺血模型中，具有良好的拮抗作用，此作用和Ca2+、Mg2+、ATPase 降低等之間存在密切的關(guān)系，該結(jié)果與有相關(guān)報道相似，即丹酚酸B能夠?qū)⒛X組織的能量代謝進行有效改善，不僅如此，還可以改善ATPase活性，由抗局灶性腦缺血引發(fā)的線粒體損傷等，與此同時，丹參酮ⅡA也可以把急性心肌梗死進行改善[4]。

通常情況下，當前的丹參酮類或者丹酚酸類制劑，其適應(yīng)證包括兩方面的疾病，即心血管疾病和腦血管病[5]。如丹參酮ⅡA硫酸鈉注射液或丹酚酸B等。總而言之，丹參酮ⅡA和丹酚酸B在心腦缺血疾病治療過程中，具有一定的拮抗作用，同時其作用強度所有不同，所以，必須結(jié)合二者作用特點和強度的不同進行選擇臨床用藥，只有這樣，才能使其藥物產(chǎn)生更好的效果。

[1] 邵靜萍,張善飛,陳淵成,等.丹酚酸B在心肌細胞和血管內(nèi)皮細胞內(nèi)的攝取特性[J].中國藥科大學學報,2009,4(3):34-40.

[2] 常躍興,劉田云,劉逢芹.不同廠家復方丹參片丹參酮ⅡA和丹酚酸B含量比較[J].中藥材. 2009,1(11):56-60.

[3] 黃凱文,祝維峰,蘇寧,等.丹參酮ⅡA和丹酚酸B抗心腦缺血的比較研究[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2009,6(6):9098.

[4] 張萌濤,錢亦華,唐安琪.丹參酮ⅡA藥理作用的研究進展[J].醫(yī)學綜述,2010,7(17):89-90.

[5] 張玉靜,楊星林,任長杰.丹參酮ⅡA對心血管影響研究的進展[J].臨床薈萃,2009,6(18):34-40.

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