經(jīng)皮冠狀動脈介入治療老年冠心病88例臨床分析

周建峰

河南省安陽市中醫(yī)院為探討經(jīng)皮冠狀動脈介入治療老年冠心病的臨床療效，提高老年冠心病的治療效果，將收治的88例經(jīng)皮冠狀動脈介入治療冠心病患者的臨床資料進行回顧性分析，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2010年6月～2011年6月收治的88例經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的冠心病患者，患者均符合冠心病的診斷標準，男52例，女36例，最小年齡44歲，最大年齡82歲，平均年齡(62.3±3.8)歲，其中28例患者為急性心肌梗死，24例患者為陳舊性心肌梗死，16例患者為穩(wěn)定型心絞痛，20例患者為不穩(wěn)定型心絞痛，以患者的年齡為依據(jù)，將88例患者分為觀察組和對照組，其中觀察組患者年齡均≥70歲，對照組患者年齡均<70歲，兩組患者性別、病情等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均經(jīng)冠狀動脈造影檢查，對其冠狀動脈狹窄程度進行測定，88例患者均符合經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的手術(shù)指征，兩組患者均以冠狀動脈造影結(jié)果為依據(jù)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。對兩組患者的手術(shù)情況、并發(fā)癥情況及長期療效進行對比。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)情況對比 兩組患者病變部位、干預部位數(shù)、干預成功率、支架植入數(shù)、植入率及手術(shù)成功率比較均差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者手術(shù)情況對比

2.2兩組患者并發(fā)癥情況對比 觀察組44例患者中2例患者出現(xiàn)血腫現(xiàn)象，占4.55%，2例患者發(fā)生靜脈血栓現(xiàn)象，占4.55%，1例患者出現(xiàn)假性動脈瘤，占2.27%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為11.36%，對照組中2例患者發(fā)生血腫現(xiàn)象，占4.55%，1例患者發(fā)生假性動脈瘤，占2.27%，1例患者死亡，占2.27%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，兩組患者比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2.3兩組患者遠期療效對比 術(shù)后給予兩組患者為期1年的隨訪，觀察組44例患者中僅1例患者于經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后6個月出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象，對照組44例患者中1例患者于經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后5個月出現(xiàn)急性心肌梗死現(xiàn)象，給予其針對性治療后患者心肌梗死現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。兩組患者均無其他嚴重心臟事件發(fā)生，兩組患者比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3 討論

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，患者多為老年人[1]。該病具有較高的發(fā)病率及死亡率，嚴重威脅著患者的生命健康。尤其是近些年齡，隨著我國老齡化程度的不斷加快，我國的老年冠心病患者的人數(shù)也不斷的增加。因此，及時探討行之有效的治療方式，從而有效的提高老年冠心病的治療效果，改善患者的生活治療就顯得至關(guān)重要。臨床上通常將藥物治療作為該病的主要治療方式，并取得了一定的療效，然而該治療方式則極易導致患者出現(xiàn)血腫、靜脈血栓等并發(fā)癥[2]。

隨著社會的不斷發(fā)展及醫(yī)療水平的不斷提高，經(jīng)皮狀動脈介入治療逐漸在臨床上得到廣泛的應用。隨著我國老年冠心病患者人數(shù)的不斷增加，臨床上逐漸開始將經(jīng)皮狀動脈介入治療應用于老年冠心病患者的治療中，諸多專家學者也逐漸加強了對其手術(shù)情況及并發(fā)癥情況研究的重視。相關(guān)研究表明，將經(jīng)皮狀動脈介入治療應用于老年冠心病患者的治療中同樣可獲得良好的治療效果，且并未出現(xiàn)較多的并發(fā)癥現(xiàn)象[3]。同時本次研究也表明老年患者及非老年患者在應用經(jīng)皮狀動脈介入治療時其病變部位、干預部位數(shù)、干預成功率、支架植入數(shù)、植入率及手術(shù)成功率比較均差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為11.36%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，兩組患者比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，且兩組患者的遠期療效比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，這就說明經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是一種安全、有效的治療方式，將其應用于老年冠心病患者的治療中同樣可取得良好的治療效果，值得推廣和應用。

此外，由于老年冠心病患者的各項身體機能逐漸衰退，且患者多合并有高血壓等疾病，因此，作者認為在給予其經(jīng)皮冠狀動脈介入治療時一定要加強對患者自身疾病的重視，同時還要嚴格觀察患者血壓、凝血指標等情況，合理的對抗凝藥物進行調(diào)整，同時還要加強對老年患者合并的各臟器疾病的重視，避免出血現(xiàn)象發(fā)生?？偠灾?，隨著社會的不斷發(fā)展及醫(yī)療水平的不斷提高，利用經(jīng)皮動脈介入治療老年冠心病患者也必將會取得更加良好的效果。

[1] 陳首麗.老年冠心病患者行冠狀動脈支架植入術(shù)的護理體會.微創(chuàng)醫(yī)學,2012,9(6):90-92.

[2] 唐曉芳.老年冠心病女性患者臨床特點及經(jīng)皮冠狀動脈介入治療療效分析.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2011,6(21):154-155.

[3] 劉艷紅.老年冠心病患者在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的療效觀察.中外醫(yī)療,2011,4(26):183-184.