基于6S管理模式的病區(qū)物資管理實踐

鄧開琴，程露 （長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，湖北 荊州434000）

6S現(xiàn)代企業(yè)管理模式首先在日本的企業(yè)應(yīng)用。由于整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、安全（Safety）的日語羅馬拼音均以“S”開頭，故稱“6S”現(xiàn)場管理法。6S管理的核心和精髓是素養(yǎng)，人員素質(zhì)的提升是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的本質(zhì)［1－2］。我科將6S管理模式運用到病區(qū)功能房物品管理，收到良好效果。

1 病區(qū)管理團隊的組建

通過醫(yī)院護理部開展病區(qū)管理活動，護理部從住院科室選出5個科室作為病區(qū)管理試點科室。護理部對5個試點科室進行了集中培訓(xùn)，學(xué)習(xí)病區(qū)規(guī)范化管理方案及動員大會，制定了進度表。5個試點科室對本科室全體醫(yī)護人員進行了動員大會，成立了專項小組，科室按照院部病區(qū)管理專項活動進度表制定科內(nèi)活動進度表計劃，分為三個階段自查自糾階段、整改階段、督促與檢查階段。

1）自查自糾階段。全科動員對各室逐一清查，劃分區(qū)域，責任到人，制定進度表，完成科室自查自糾報告并將存在的問題記錄。

2）整改階段。設(shè)定專班進行物品的補充及領(lǐng)用，各室定專人管理，每班交接班時，不只單純交接病人的治療與護理，還要交接各室的整潔及規(guī)范，接班者檢查并落實整改情況，按周期排隊，各室負責人對所負責區(qū)域進行清潔，清掃，加強責任心目視化管理，達到隨時發(fā)現(xiàn)，隨時整改的目的。

3）督促與檢查階段?？剖抑贫ú^(qū)規(guī)范管理日檢查督查表，由護士長根據(jù)周期排隊對各室進行檢查并詳細記錄，反饋當事人，對照存在的問題限時整改。同時也制訂了質(zhì)量考核標準，每月由質(zhì)檢護士與科室其他醫(yī)護人員對病區(qū)規(guī)范管理進行檢查，要求人人參與，共同推進病區(qū)規(guī)范化管理。每月全科醫(yī)護人員在例會上進行檢查匯總、討論、分析、采取有效措施。全員召開病區(qū)管理專題會議，院部成立的病區(qū)管理質(zhì)量專項小組進行督導(dǎo)與落實，通過三級質(zhì)檢，集中反饋整改，持續(xù)改進。

2 病區(qū)物資管理的實施

1）制定科內(nèi)庫房物資管理負責人職責。責任人要嚴格執(zhí)行病區(qū)庫房的各種物資的有效期、數(shù)量、負責庫房的清潔衛(wèi)生、負責各種物品標識醒目、放置規(guī)范、整齊。每月底通過Excel物資統(tǒng)計表的數(shù)目領(lǐng)用。物資回庫的定位的放置并做到先進先出原則。

2）制定病區(qū)物資管理的流程。醫(yī)院物資倉庫—各護理單元—專人負責庫房物資的數(shù)目—每月次補充—通過Excel表格上報反饋—各功能房的物品補充—專班負責人—在Excel表格上面進行每日統(tǒng)計—詳細統(tǒng)計記錄—每月護士例會討論、總結(jié)。

3）按6S管理模式進行大清掃，首先對病區(qū)各功能房、庫房、各室進行大清掃，清查物品的種類，多余的物資，過期物品、積壓過多的物品、近效期物品，結(jié)合科室具體臨床情況盤查摸底，分別對這些物質(zhì)分類定標識定每日需要量。

4）運用Excel表格進行各種物資的管理。庫房物資和功能房物資儲存量定基數(shù)管理。功能房劃分區(qū)域，責任到人，分工明確。功能房物資的補充設(shè)專班負責。對照劃分各區(qū)域負責人職責，嚴格執(zhí)行查對制度及交接班制度，嚴格執(zhí)行各功能房物資數(shù)量補充，使醫(yī)療護理工作順利進行，保障庫房物資的整齊規(guī)范。對照病區(qū)物資管理的考核標準，要求人人掌握標準內(nèi)容。護士長每日對其督導(dǎo)和檢查。

5）制定病區(qū)物資管理專項績效獎懲制度，制約醫(yī)護人員奢靡之風(fēng)，杜絕浪費，節(jié)約成本，提高責任心和養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

3 效果評價

3.1 強化了醫(yī)護人員的管理意識

全科醫(yī)護人員積極廣泛參與，有計劃、有步驟、全方位在各領(lǐng)域逐漸落實6S管理［3］，應(yīng)用6S管理方法對病區(qū)的物品 進行整理、整頓清理、清掃、素養(yǎng)、安全。促進病區(qū)規(guī)范化管理，最終提高醫(yī)護人員的自覺行為和良好習(xí)慣達到持續(xù)改進。

3.2 建立了各功能房物品監(jiān)管機制

制定標準及職責，分工明確，物品耗材分類、定位管理做到準確及時取用耗材，減少了因錯拿錯放和尋找用物的時間而耽誤患者治療護理，

功能房物品基數(shù)記錄表定量管理做到成本管控、專班管理，定各功能房物品基數(shù)記錄表黏貼于柜門外，一目了然，目視管理更直接，醫(yī)護人員取用更加方便快捷。大大節(jié)約了時間和人力資源上的浪費提高了工作效率。

3.3 提高了護士長的病區(qū)管理能力和管理水平

護士長管理能力的高低將直接影響到該護理單元的護理質(zhì)量［4］。護士長在護士例會上對責任護士的管理心得及所取得的成績給予表揚和獎勵，引領(lǐng)正能量帶動醫(yī)護人員的自律性，幫助他們獲得成就感，同時做到量化管理，節(jié)約成本與支出、護士長對檢查中出現(xiàn)的問題及時填寫病區(qū)質(zhì)量改進通知書，一次兩份通知專人責任護士和專班責任護士限期整改并作為下次整改的內(nèi)容。

3.4 避免了醫(yī)療資源的浪費

庫房庫存物品耗材做到先進先出的原則，分類、定位、定量、標識醒目、層次分明、規(guī)范放置，有計劃的領(lǐng)用，減少了物資領(lǐng)用過多堆放引起過期或者過少沒有物資使用現(xiàn)象，杜絕因無或找不到物品耗材產(chǎn)生的醫(yī)護患之間矛盾。專人負責管理庫房醫(yī)療物品耗材以后，按時統(tǒng)計數(shù)量交予醫(yī)院物資倉庫，有的用物量少，下個月就無需領(lǐng)用，使庫房空間最大利益合理化使用，通過記錄模板定的基數(shù)非常清楚。醫(yī)院物資倉庫可以宏觀的調(diào)整與管控全院科室的醫(yī)療物品耗材，便于統(tǒng)計做賬數(shù)量分發(fā)到各個科室及科與科之間協(xié)調(diào)使用，減少了醫(yī)院和科室物資的大量儲存和資源浪費。每月各科室醫(yī)療耗材領(lǐng)用情況有機的融入到醫(yī)院HIS系統(tǒng)中，具體情況與物資采購的數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)。動態(tài)地生成醫(yī)療耗材的分布情況，為下月領(lǐng)用的預(yù)先準備提供了參考值。有效地提高了工作效率，減少了領(lǐng)用頻次，避免了醫(yī)療資源的浪費。運用物資管理模式規(guī)范病區(qū)物資，能方便、快捷、安全、準確、有效的取用物品。保證了安全，提高了工作效率。病區(qū)使用物資管理模式，保障物品科學(xué)分類、物品存放的定點、定位、定量，標識醒目，且做到專人專班管理，明確了工作職責和角色定位。

［1］ 楊明瑩，李佳，古啟啟，等.6S管理方法在邊疆三級甲等醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用 ［J］.現(xiàn)代臨床護理，2009，8（3）：52－60.

［2］ 徐習(xí)，謝紅珍 .疼痛評估電子記錄模板的設(shè)計與應(yīng)用 ［J］.護理學(xué)雜志2014，29（3）：32－33.

［3］ 許璧瑜，成守珍，王饒萍，等 .血液凈化中心安全管理的實踐與效果 ［J］.護理管理雜志，2007，7（9）：59－60.

［4］ 楊燕妮，黃行芝，徐霞，等 .新護士長培訓(xùn)路徑表的設(shè)計與應(yīng)用 ［J］.護理學(xué)雜志，2014，29（5）：538－539.