推進(jìn)改革 鼓勵(lì)地方先行先試

縱觀我國(guó)改革開放的歷程，地方改革始終是推進(jìn)整體改革的重要力量。地方改革是“偵察兵”和“先遣隊(duì)”，鼓勵(lì)地方先行先試，找出規(guī)律，凝聚共識(shí)，為全面推開改革積累經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)造條件，這是我們推進(jìn)各項(xiàng)改革的一條基本經(jīng)驗(yàn)。新一輪深化醫(yī)改啟動(dòng)以來，尤其是黨的十八大之后，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委遵循統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的改革路徑，從基本抓起、從基層改起，分層分步分類推進(jìn)改革。同時(shí)，通過及時(shí)總結(jié)和升華地方在深化醫(yī)改中開拓進(jìn)取、奮勇前行的創(chuàng)新精神和成功經(jīng)驗(yàn)，為其他地區(qū)攻克難關(guān)提供了重要借鑒，不僅減少了改革成本，放大了改革成效，也為各地因地制宜創(chuàng)造更多更好經(jīng)驗(yàn)提供新的活力。

2016年，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》，從加強(qiáng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制、公立醫(yī)院改革、發(fā)揮醫(yī)?；A(chǔ)性作用、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)、發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)等方面，總結(jié)和深化了部分地區(qū)的成熟經(jīng)驗(yàn)和做法。在前期工作基礎(chǔ)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委圍繞5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從全國(guó)各地遴選出了2016年部分改革方向正確、路徑清晰、機(jī)制創(chuàng)新、措施扎實(shí)、成效顯著的典型經(jīng)驗(yàn)，形成深化醫(yī)改重大典型經(jīng)驗(yàn)予以發(fā)布。

本次深化醫(yī)改重大典型經(jīng)驗(yàn)發(fā)布圍繞分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)改管理制度、全民醫(yī)療保障制度、藥品供應(yīng)保障制度和綜合監(jiān)管制度等5個(gè)方面，總結(jié)了典型案例35個(gè)。其中，省級(jí)層面包括上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、四川、甘肅10個(gè)省（市）；市級(jí)層面包括江蘇蘇州、浙江杭州、福建廈門、福建三明、廣東深圳、廣東湛江、甘肅慶陽(yáng)7個(gè)市；縣級(jí)層面包括江蘇鹽城大豐、安徽滁州天長(zhǎng)、河南洛陽(yáng)宜陽(yáng)、廣東深圳羅湖、云南楚雄祿豐、寧夏吳忠鹽池6個(gè)縣（市），醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括北京協(xié)和醫(yī)院、河北省保定市唐縣人民醫(yī)院、北京市西城區(qū)月壇社區(qū)3家。

案例內(nèi)容涵蓋家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、政府辦醫(yī)體制建設(shè)、編制人事薪酬制度改革、醫(yī)保管理體制建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革、藥品流通“兩票制”改革、藥品器械耗材集中采購(gòu)等多項(xiàng)具體改革工作。其目的是針對(duì)當(dāng)前改革中存在的重大體制機(jī)制問題，突出目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，運(yùn)用典型經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)深化醫(yī)改的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。案例遴選過程中，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委努力把握規(guī)律性、增強(qiáng)前瞻性，強(qiáng)化實(shí)用性和可操作性，堅(jiān)持實(shí)踐檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，組織專家提煉大量地方成熟經(jīng)驗(yàn)，探究其有效的路徑、辦法和改革脈絡(luò)。

希望各地區(qū)認(rèn)真學(xué)習(xí)和借鑒這些成功經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)繼續(xù)探索，不斷培育和形成可復(fù)制、可推廣的新經(jīng)驗(yàn)、新典型。