關于醫(yī)院財務內部控制的相關研究

郝夏青

摘要：伴隨醫(yī)療體制改革的逐步深入，醫(yī)療行業(yè)系統(tǒng)不斷擴充壯大，內部財務控制相關制度則呈現(xiàn)出一些問題。因此，本文就有關醫(yī)院財務內部控制工作展開相關研究，通過現(xiàn)狀分析，制定了科學有效的應對策略。對優(yōu)化醫(yī)院財務內部控制效果，提升工作水平，開創(chuàng)優(yōu)質、完善的醫(yī)療服務體系，有重要的實踐意義。

關鍵詞：醫(yī)院財務 內部控制 策略

一、健全醫(yī)院財務內部控制系統(tǒng)重要性

伴隨醫(yī)療體制改革的持續(xù)深入，醫(yī)療行業(yè)機構市場競爭更為激烈。其原有經營體制與環(huán)境產生了較大變化，經營發(fā)展則面臨著全新的挑戰(zhàn)。新時期，醫(yī)院要想在創(chuàng)新環(huán)境與管理體制下實現(xiàn)自我發(fā)展，則應進一步優(yōu)化財務內部控制。該項工作可謂醫(yī)院經濟管理的必要工具，同時也是醫(yī)院自身建設發(fā)展的自我管控、調節(jié)制度。醫(yī)院創(chuàng)建財務內部控制系統(tǒng)，可推進機構形成內部監(jiān)管與約束制度，進而有效的規(guī)避運營管理風險。

二、醫(yī)院財務內部控制狀況

縱觀醫(yī)院財務內部控制工作不難看出，一些工作人員并沒有對該項任務給予充分重視?；卺t(yī)院單位公益屬性，進而令會計核算相關操作流程較為簡單，欠缺對利潤的追逐動機，進而令決策領導層錯誤的認為內部財務控制僅僅為規(guī)章形式，無法意識到該項工作科學必要性。較多領導者則將醫(yī)院管理工作重心置于業(yè)務管理層面，僅片面的注重醫(yī)院收入以及獎金待遇等直接利益管控，對內部財務控制管理不良忽略。這一現(xiàn)狀對相關體制的創(chuàng)建完善與科學實施產生了負面影響。

醫(yī)院財務內部控制工作具體執(zhí)行單位為財務機構，其對控制體系創(chuàng)建、完善發(fā)揮著決定影響。而當前，較多醫(yī)院管理人員沒能重視財務部門的重要作用。對于一些醫(yī)院較大型的經濟會議，卻較少由財務部門工作人員參與，進而令內部控制工作多為紙上談兵，無法發(fā)揮應有實效性。同時，當前較多醫(yī)院雖創(chuàng)建了財務內部管理制度，卻呈現(xiàn)出一定的不足性，無法就醫(yī)院現(xiàn)實運營狀況與實踐發(fā)展標準做好相應體制的充實與完善。

目前，一些醫(yī)院創(chuàng)建的財務內部管理環(huán)境相對薄弱，對于制度的執(zhí)行力度較為有限。一些人錯誤的認為內部財務管理僅為財務工作人員的職能，與己無關，且實際操控較為復雜，會對自身權利形成影響。因而將對內部管控工作要求形成抵制。另外，財務內部管理領導人員，在遇到困難問題時還存在退縮、害怕負責任的問題。進而令醫(yī)院財務內部管理制度無法有效落實。一些制度則僅僅為對同行業(yè)其他單位體制的照搬照抄，無法依據(jù)自身現(xiàn)實狀況編制制度，執(zhí)行力度水平較為有限。

三、強化醫(yī)院財務內部控制科學策略

（一）完善健全醫(yī)院財務內部控制管理體制

新時期，醫(yī)院應持續(xù)完善健全財務內部控制管理體制，契合自身發(fā)展狀況，提升風險防范意識，強化內部管控制度科學合理性，進一步夯實財務內部管理系統(tǒng)基礎。應依據(jù)會計法規(guī)定標準，基于內部管理改革與創(chuàng)新需要，創(chuàng)建有關財務管理、審計工作、資產管理制度。

另外，醫(yī)院應進一步做好自我管理?？善刚垖徲媽I(yè)有關人員指導工作，并基于醫(yī)院運行管理現(xiàn)實狀況，進一步健全內審管理機制。應確保內審機構組織的獨立性，令其劃分形成單獨個體，不會受到其他任何機構的牽制影響。內審工作人員在匯報工作之時，可直接面向醫(yī)院管理人員，進而確保醫(yī)院內部財務管理工作的權威性、科學性。再者，醫(yī)院實施內部審計管理階段中，應創(chuàng)建全面有效的監(jiān)督核查管理體制。內部審計單位應定期開展內部控制進展狀況的常規(guī)監(jiān)督評價，起到有效促進督辦效果。

（二）提升醫(yī)院工作人員核心素質，確保內部管理制度的科學實施

醫(yī)院創(chuàng)建有效科學的財務內部控制系統(tǒng)，可為內部管理工作提供科學保障，然而內部管理執(zhí)行效果以及工作效率均取決于執(zhí)行管理工作人員的執(zhí)行能力與工作狀況。因此，內部管理現(xiàn)實工作中，應嚴格把控用人部門管理層，強化財務內部管理制度的科學履行與工作人員聘任。應對崗位工作人員核心素質制定嚴格標準要求。同時應強化財務工作人員崗位技能訓練，全面提升其綜合業(yè)務素質與管理水平。再者，醫(yī)院財務管理工作應科學履行崗位輪換體制，進而實現(xiàn)有效監(jiān)督目標。應強化工作人員崗位責任意識以及榮譽歸屬感，令整體員工均能意識到財務內部控制的核心意義與必要性，提升工作人員內部管理控制的敏銳洞察力。令每位工作人員均能自主自覺依據(jù)醫(yī)院財務工作內部控制體制標準有效規(guī)范自身言行，科學行事進而可全面的在醫(yī)院運營管理中落實財務內部控制制度，實現(xiàn)既定目標，優(yōu)化工作實效。

（三）在醫(yī)院財務內控體系中創(chuàng)建有效的約束激勵與成本核算制度

醫(yī)院人才引進聘用階段中，應依據(jù)不同人員工作素質與業(yè)務技能實施有效分配，令每位員工均能在自身勝任職位上進行工作。再者，應創(chuàng)建業(yè)務技術管理考核體制，醫(yī)院財務工作人員應獲取從業(yè)資格證明方能上崗工作。另外，應創(chuàng)建有效的獎懲管理體制，進而推進員工在崗位中形成強烈的責任感以及實踐管理的積極性。應對財務崗位員工做好職業(yè)道德培訓教育，確保職工德才兼?zhèn)?，形成以德為先的?yōu)秀品質，創(chuàng)建利于優(yōu)秀人才發(fā)揮才干與潛能的用人管理制度，營造擇優(yōu)選取、公平競爭的用人環(huán)境。

完善健全的醫(yī)院內部管理控制系統(tǒng)，需要創(chuàng)建承包核算管理制度，有效節(jié)約醫(yī)院運營管理成本。應囊括醫(yī)院各類財務管理活動至內部控制工作中，有效科學的安排經費應用，提升資金綜合應用效率與價值，并強化醫(yī)院成本管理核算與控制。財務機構應全面落實財產有關管理制度，確保資產安全，規(guī)范管控各項經濟業(yè)務工作流程，提升財務內部管理核心地位，進而提升自身生存力與發(fā)展力，確保內部控制各項資源的有效應用，全面提升經濟效率，進而打造出為大眾全心全意服務的醫(yī)療部門，升華實踐工作水平。

四、結束語

總之，為強化醫(yī)院財務管理，提升工作時效性，創(chuàng)設明顯的經濟效益與社會效益，我們只有進一步完善健全醫(yī)院財務內部控制體制，開創(chuàng)良好的內部控制體系，依據(jù)醫(yī)院工作現(xiàn)實狀況，強化員工核心素養(yǎng)，做好約束激勵與成本核算管理，方能真正激發(fā)資源應用實效性，推進醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)的全面發(fā)展。

參考文獻：

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