優(yōu)質護理服務在內科護理工作中的應用體會

傅文玲

（云南省安寧市中醫(yī)院 云南 安寧 650300）

優(yōu)質護理服務是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制度，整體提升護理質量，臨床護理中應用優(yōu)質護理服務是提高患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)院社會效益的重要措施[1]。2012年6月～2013年6月間，對我院內科104例患者實施優(yōu)質護理服務，取得滿意效果，現(xiàn)將臨床體會總結如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料：本組104例患者均為2012年6月～2013年6月間我院臨床內科患者，其中男性58例，女性46例，年齡19～84歲，平均年齡（60.1±10.4）歲。

1.2 護理方法：對所有患者均實施優(yōu)質護理服務，在優(yōu)質護理服務開展前，加強對患者的臨床觀察和了解工作，包括患者精神狀況、情緒狀態(tài)、治療狀況、身體各項體征指數(shù)等。優(yōu)質護理服務具體方法為：

1.2.1 召開動員大會：通過召開“優(yōu)質護理服務”活動動員大會，使科室護士從思想上充分認識到科室開展優(yōu)質護理服務工作的重要意義，從而增強醫(yī)院護理工作人員的積極性，為開展優(yōu)質護理工作做好思想準備。

1.2.2 加強護理服務培訓。通過加強對護理工作人員的護理服務項目培訓和教育，規(guī)范護理人員在日常護理工作中的操作流程，提高全科護士的護理水平，為開展優(yōu)質護理工作提供技能條件。

1.2.3 實行責任制整體護理，改變排班模式，實施責任制整體護理排班模式。在護理工作中，推行責任制，即醫(yī)院的每個患者都有相對應的固定護士，每個護士對她的患者進行全面的護理服務，負責患者基礎護理、病情觀察、心理指導、健康教育以及治療等各個方面。在這個過程中，推行“護士床邊工作制”，結合醫(yī)院推行的各項保障措施，改變傳統(tǒng)工作方法，要求護士多下病房，了解患者的整體情況，及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化和需求，加強醫(yī)護溝通和合作，信息提供更及時準確，處理更到位。

1.2.4 人性化護理：（1）生活護理：在晨間采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單、病員服及手術衣。對不能自理的患者進行口腔護理，必要時協(xié)助患者洗漱，喂食等，晨間詢問患者夜間睡眠質量，是否有疼痛等情況，了解腸道功能恢復情況，幫助患者進行適宜的活動鍛煉。在夜間做好各種管道護理；（2）飲食護理：對患者講解合理飲食的重要性，指導患者攝入高熱量、高蛋白質以及容易消化的食物，忌生冷食物、辛辣食物，或者過咸以及過甜食物，多吃新鮮蔬菜以及水果；（3）安全護理 按照護理級別要求巡視病房，觀察患者的病情及生命體征，做好記錄；患者外出檢查，病情較輕患者由護工陪檢，病情危重的患者由醫(yī)護人員陪檢。住院期間對疾病知識進行個性化教育，幫助患者樹立良好的健康意識；針對病情不同的患者讓其了解使用藥物的特點以及正確用法，可能出現(xiàn)的藥物不良反應，提醒患者按時吃藥，按量用藥，同時告知患者預防不良反應的方法；（4）心理教育：根據(jù)患者的實際情況，時刻觀察其情緒特征，對其進行適當?shù)男睦碇笇?，增加患者信心，消除患者心理顧慮；（5）康復指導：責任護士根據(jù)患者具體情況制定個性化鍛煉方案，并指導鍛煉方法、時間及強度，讓處于康復期的患者盡量少用藥，多鍛煉，從而早日康復出院。

1.3 評價標準：以醫(yī)院自制患者滿意度調查表對患者滿意度進行調查，內容包括基礎護理質量、護理人員服務態(tài)度、健康教育、個性化護理等，總分100分，非常滿意：≥97分；滿意：90－96分；一般：80－89分；不滿意：＜70分。

2 結果

對患者滿意度進行調查統(tǒng)計，非常滿意58例，占55.77%；滿意31例，占29.81%；一般13例，占12.5%，不滿意患者2例，1.92%，總滿意率98.08%。各評分項具體得分情況可見下表1：

表1 患者滿意度調查表評分項得分情況

3 討論

在開展優(yōu)質護理工作過程中，通過召開優(yōu)質護理服務活動動員大會從思想上增強了我院全體護士的護理服務意識；通過完善醫(yī)院基礎護理項目、臨床護理服務標準以及護士考核制度等各項規(guī)章制度，一方面可以使醫(yī)院的各項護理工作都有章可循，另一方面方便日常護理責任的落實；通過加強對護士護理服務項目的培訓，從而使護士更加熟練掌握基礎護理技能等[2]。通過開展優(yōu)質服務，提高了科室護士的專業(yè)護理能力，從而為患者提供滿意的護理服務打下了堅實的基礎。有關醫(yī)學調查資料表明[3]，內科病房中具有較高的護理風險，基礎護理工作量大，且患者普遍具有較高的年齡和較為嚴重的病情，因此具有較為復雜的臨床用藥情況和較長的治療周期，發(fā)生各種意外的可能性較高。我們科室自實施優(yōu)質護理服務以來，在日常具體的護理工作中實施責任制整體護理，這樣不僅保證護理責任的有效落實，而且減少了過去傳統(tǒng)的功能制護理的弊端，護士能夠及時地發(fā)現(xiàn)患者的需要，從而解決患者的問題，為患者提供優(yōu)質的服務。

綜上所述，在內科臨床護理中實現(xiàn)優(yōu)質護理服務模式，能夠提高患者的滿意度及護理質量；同時提高護士職業(yè)自豪感，推動護理學的發(fā)展，值得臨床推廣。

[1] 叢志軍.內科推進優(yōu)質護理活動體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，08（19）：124

[2] 夏春香，姚啟燕.以患者需求為導向優(yōu)質護理服務模式的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（33）：4051－4053

[3] 詹進美，劉立智，夏華，等.優(yōu)質護理相關Meta分析文獻循證結果應用于臨床的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（10）：18－19