正畸聯(lián)合修復(fù)治療成人牙齒錯(cuò)頜的臨床效果分析

周 斌

正畸聯(lián)合修復(fù)治療成人牙齒錯(cuò)頜的臨床效果分析

周 斌

目的 對(duì)正畸聯(lián)合修復(fù)治療成人牙齒錯(cuò)頜的臨床效果的分析。方法 對(duì)濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院在2012年1月～2013年5月期間收治的128例成人牙齒錯(cuò)頜的患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組和聯(lián)合組。聯(lián)合組患者采用正畸聯(lián)合修復(fù)進(jìn)行治療，而對(duì)照組患者采用單純的正畸的方法進(jìn)行治療。在治療結(jié)束后對(duì)2組患者的有關(guān)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 聯(lián)合組患者在結(jié)束治療之后，牙齒錯(cuò)頜都達(dá)到了1類磨牙咬合，而且前牙的中線對(duì)其，治療有效率達(dá)100%，且患者滿意。對(duì)照組患者則由于牙齒的指數(shù)不調(diào)，牙體形態(tài)不好而最后治療效果不佳，共有17例，對(duì)照組治療有效率為73.8%，患者滿意度較聯(lián)合組患者低。結(jié)論 對(duì)于成人牙齒錯(cuò)頜畸形的治療采用正畸聯(lián)合修復(fù)的方法效果良好，值得在臨床上應(yīng)運(yùn)。

正畸；修復(fù)；成人牙齒錯(cuò)頜

隨著時(shí)代的進(jìn)步，人們的審美觀念的轉(zhuǎn)變。牙齒也慢慢的被人們作為一項(xiàng)評(píng)價(jià)美觀的項(xiàng)目，所以牙齒的修復(fù)不再是僅僅為了滿足達(dá)到可以咀嚼的目的，而是要求牙齒既健康又美觀，因此這就要求牙科醫(yī)生必須有精湛的修復(fù)和正畸技術(shù)，來(lái)幫助患者達(dá)到目的。有報(bào)道顯示，我國(guó)的牙齒錯(cuò)頜在成人中的比例非常高[1-3]。所以濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院的此類患者也在逐年在增加，為了找到一種最佳的治療手段，濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院對(duì)128例患者進(jìn)行了兩種治療方法的對(duì)比，得出正畸聯(lián)合修復(fù)治療的方法臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 對(duì)濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院在2012年1月～2013年5月期間收治的128例成人牙齒錯(cuò)頜的患者作為本次觀察的對(duì)象。其中男58例，女70例。年齡21～49歲，平均年齡為32.1歲。以上患者的牙齒錯(cuò)頜畸形有舌側(cè)錯(cuò)位、前牙間隙、個(gè)別前牙反錯(cuò)、前牙缺失、前牙內(nèi)傾、個(gè)別前牙反錯(cuò)。將以上患者隨機(jī)分為2組對(duì)照組和聯(lián)合治療組。2組患者在年齡、性別和錯(cuò)頜畸形方面差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。而且2組患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情，且簽有同意書。

1．2 方法 對(duì)所有的患者都進(jìn)行仔細(xì)全面的檢查，然后做好患者的評(píng)估。然后對(duì)照組患者先經(jīng)過(guò)X射線來(lái)測(cè)量后再根據(jù)患者的病情不同來(lái)制定出適合患者的正畸的方案，然后對(duì)患者采取直絲弓固定的矯正技術(shù)，持續(xù)治療6～10個(gè)月，然后對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。聯(lián)合治療組的患者先進(jìn)行與對(duì)照組相同的正畸治療，然后在此基礎(chǔ)之上行修復(fù)治療。同樣是依據(jù)患者的不同情況來(lái)進(jìn)行合適的修復(fù)，從而達(dá)到患者想要的美觀程度和牙齒的基本功能。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為基本痊愈（患者的牙齒達(dá)到I類咬合，覆蓋面也恢復(fù)正常，前牙中線對(duì)齊），顯著進(jìn)步（正畸后的牙齒沒(méi)有出現(xiàn)松動(dòng)，而且在觀察期內(nèi)都沒(méi)有出現(xiàn)反彈），進(jìn)步（牙周健康，可以正常的咀嚼），無(wú)效（患者的癥狀沒(méi)有改善，或是更加嚴(yán)重）。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示，治療前后及組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組患者在結(jié)束治療之后，牙齒錯(cuò)頜都達(dá)到了1類磨牙咬合，而且前牙的中線對(duì)其，治療有效率達(dá)100%，且患者滿意。對(duì)照組患者則由于牙齒的指數(shù)不調(diào)，牙體形態(tài)不好而最后治療效果不佳，共有17例，對(duì)照組治療有效率為73.8%，患者滿意度較聯(lián)合組患者低。

3 討論

一般成人的錯(cuò)頜主要的表現(xiàn)就是暴牙，牙齒錯(cuò)位、不齊，牙齒不能咬合等等。這對(duì)于患者的個(gè)人形象影響非常嚴(yán)重，而且這樣的人可能會(huì)有自卑的心理狀況出現(xiàn)，非常不利于患者與別人的交流和相處。而這是僅僅在美觀方面，在牙齒本來(lái)的功能方面來(lái)說(shuō)，要是牙齒出現(xiàn)錯(cuò)頜，就會(huì)影響到患者的咀嚼功能。而且間接的由于食物不能充分咀嚼完全，所以消化系統(tǒng)就會(huì)相應(yīng)的增大負(fù)擔(dān)，從而可能引發(fā)消化系統(tǒng)疾病[4-5]。所以說(shuō)治療成人的錯(cuò)頜有著非常重要的意義，而能夠有一種有效的治療辦法是非常必要的。近幾年來(lái)，由于科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)也得到了質(zhì)的飛越，許多的材料都變成了新型的研制的高新材料。而且口腔治療的技術(shù)也得到了發(fā)展。對(duì)于這種錯(cuò)頜的患者以前常常使用的方法是正畸，但是由于現(xiàn)在人們對(duì)于美的標(biāo)準(zhǔn)的提高，僅僅糾正畸形還不能使患者達(dá)到滿意的程度，而因此現(xiàn)在常常使用的方法就是正畸聯(lián)合修復(fù)的方法。這兩種方法的使用不僅能矯正畸形還能夠使矯正后的牙齒更加堅(jiān)固和美觀[6-8]。

一般在給患者進(jìn)行矯正牙齒時(shí)，本院都會(huì)根據(jù)患者的具體情況，來(lái)制定適合患者的最佳的方法，此次本研究都是在患者知情同意的基礎(chǔ)之上對(duì)患者進(jìn)行正畸治療和修復(fù)治療。從而達(dá)到減少患者痛苦和滿足患者對(duì)美觀的要求。而且為了防止矯正后復(fù)發(fā)，然后根據(jù)患者的情況來(lái)給患者佩戴保持器，持續(xù)7～10個(gè)月，從而降低復(fù)發(fā)的幾率。若是一些有牙周組織疾病的患者需要佩戴更長(zhǎng)時(shí)間的保持器。此次的實(shí)驗(yàn)研究也發(fā)現(xiàn)，對(duì)畸形進(jìn)行糾正之后然后再對(duì)其進(jìn)行加固修復(fù)以后患者的療效非常好，較對(duì)照組的治療有效率之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，這種治療牙齒錯(cuò)頜畸形的方法采用正畸聯(lián)合修復(fù)效果非常好，值得在臨床上應(yīng)用。

[1] 鄒海蘭.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療成人牙齒錯(cuò)的臨床治療效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（12）：157

[2] 劉起.正畸聯(lián)合修復(fù)治療成人前牙錯(cuò)頜伴牙列缺損效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,4：525-526.

[3] 李一新,李吉民.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)頜伴牙列缺損療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,5：730-731.

[4] 梁穎,李春林.正畸與修復(fù)聯(lián)合矯治前牙錯(cuò)頜畸形及牙列缺損的臨床效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(23)：36-37.

[5] 辜娟.正畸聯(lián)合修復(fù)治療成人牙齒錯(cuò)頜的臨床效果分析[J].北方藥學(xué),2013,9：119-120.

[6] 潘濤,劉麗,劉照永，等.口腔正畸與義齒修復(fù)在伴有牙列缺損的成人錯(cuò)頜中的聯(lián)合應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué),2008,38(8)：52-53.

[7] 姚遠(yuǎn).正畸與修復(fù)聯(lián)合治療成人錯(cuò)頜的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012, 16：54-55.

[8] 陳玉英.正畸聯(lián)合修復(fù)治療成人牙齒錯(cuò)頜的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,14：3334.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.071

河南 457000 濮陽(yáng)市第三人民醫(yī)院口腔正畸科 （周斌）