陰陽(yáng)調(diào)護(hù)在社區(qū)高血壓患者健康教育中的應(yīng)用

蘇淋 梁格祥 馮鳳橋 陳偉鋒

高血壓是臨床常見(jiàn)的慢性疾病之一，也是引發(fā)患者心腦血管疾病的重要原因。隨著現(xiàn)代人們生活環(huán)境的變化和人口的老齡化，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康[1]。而陰陽(yáng)調(diào)護(hù)是指在中醫(yī)辨證施治理念指導(dǎo)下對(duì)患者的日常飲食、生活習(xí)慣、思想情志進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，從而使人體內(nèi)部的陰陽(yáng)協(xié)調(diào)。經(jīng)過(guò)多次的護(hù)理實(shí)踐可知，中醫(yī)陰陽(yáng)調(diào)護(hù)理念對(duì)社區(qū)高血壓患者的健康教育具有非常重要的作用，現(xiàn)綜述如下。

1 使高血壓患者正確認(rèn)識(shí)日常起居對(duì)血壓的影響

中醫(yī)研究理論認(rèn)為人類和自然是和諧、統(tǒng)一的整體，人體的變化應(yīng)該和自然界的季節(jié)、晝夜變化相符，從而達(dá)到“陰陽(yáng)平衡”，保持身體健康。在生理作用下，人體的血壓呈現(xiàn)節(jié)律性的波動(dòng)，其中節(jié)律的周期約為1 次/24 h，所以稱為近日節(jié)律。人體動(dòng)脈血壓始終處在不停波動(dòng)的狀態(tài)，從上午4～6 點(diǎn)開(kāi)始上升，至上午8～9 點(diǎn)達(dá)到高峰，隨后慢慢波動(dòng)、慢慢平穩(wěn)，直至下午16～18 點(diǎn)再次出現(xiàn)高峰，隨后緩緩下降，至次日凌晨0～2 點(diǎn)呈現(xiàn)低谷狀態(tài)一直持續(xù)到上午的4～6 點(diǎn)[2]。高血壓患者的晨峰夜谷現(xiàn)象是血壓變化的主要特點(diǎn)之一，對(duì)保護(hù)患者的心血管功能以及正常的活動(dòng)都是非常有幫助的。中西很多臨床試驗(yàn)都表明，把高血壓患者的血壓控制在正常水平，恢復(fù)及保持其正常的節(jié)律，對(duì)改變對(duì)靶器官的損害和改善預(yù)后非常重要。

2 使高血壓患者正確認(rèn)識(shí)保持平和心態(tài)的重要性

人類健康不僅指生理方面沒(méi)有疾病，還包括心理健康。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代人們的生存壓力越來(lái)越大，生活節(jié)奏越來(lái)越快，人與人之間溝通時(shí)間越來(lái)越少。老年高血壓患者，由于他們年齡較大，喜歡向別人傾訴情感、日常生活或兒女等各方面的話題，為了滿足老年高血壓患者的情感需求，社區(qū)護(hù)理人員可以多組織幾次老年人的活動(dòng)，同時(shí)邀請(qǐng)他們的兒女參加這樣的活動(dòng)。由于老年人的情緒對(duì)其血壓影響較大，因此為使其保持良好心情，應(yīng)創(chuàng)設(shè)一個(gè)舒適、干凈的社區(qū)環(huán)境，提高他們的健康素質(zhì)[3]。中醫(yī)理論認(rèn)為，人的“喜、怒、驚、恐、思、悲”7 種情緒均會(huì)影響到人體的健康。如果一個(gè)人的情志處于正常狀態(tài)，那么他身體內(nèi)的氣血就會(huì)通暢、五臟六腑就會(huì)協(xié)調(diào)；相反，如果一個(gè)人的情志處于異常狀態(tài)，容易大喜大悲、大怒大驚，他的身體就會(huì)產(chǎn)生各種疾病，或加重原有疾病的病情，推遲患者康復(fù)時(shí)間。所謂“喜傷心、怒傷肝、思傷脾、恐傷腎”。故高血壓患者理應(yīng)保持一顆平常心，避免出現(xiàn)過(guò)激的情緒，不要為日常的生活瑣事?lián)?、憂慮，保持樂(lè)觀、愉悅的心境，進(jìn)而促使身體的血壓運(yùn)行正常而有節(jié)律。

3 中醫(yī)食療對(duì)高血壓患者的影響

日常飲食對(duì)高血壓患者的健康影響較大。中醫(yī)理論的“四氣五味”可以對(duì)他們的日常飲食起到良好的指導(dǎo)作用[4-5]。且這種理論和患者的生活息息相關(guān)，很容易被他們接受。所謂“四氣”是指中藥的寒氣、熱氣、涼氣、溫氣，和患者的體質(zhì)和身體各種疾病的癥狀向?qū)?yīng)?？茖W(xué)而有規(guī)律的飲食具有良好的預(yù)防和治療疾病的作用，如涼寒的食物可減輕或祛除體內(nèi)的熱氣，溫?zé)嵝缘氖澄锟蓽p輕或祛除體內(nèi)的寒氣。而“五味”分別是指辛辣、甘甜、酸、苦和咸5 種味道，每種食物中的味道不同，對(duì)人體各個(gè)器官的作用也不相同。例如：辛辣的食物具有活血、散氣以及暖胃的作用，這種食物主要有辣椒、韭菜、蒜瓣、蔥姜等。甘甜的食物具有健脾、補(bǔ)益的功能，這種食物主要有紅棗、蜂蜜、糖漿等。酸性食物具有止汗、止瀉，提高患者食欲，健脾開(kāi)胃的功能，這種食物主要有櫻桃、米醋、山楂以及烏梅等。中醫(yī)陰陽(yáng)調(diào)護(hù)理論認(rèn)為要堅(jiān)持辨證施治的原則，根據(jù)不同高血壓患者的不同體質(zhì)、口味及病情，要適當(dāng)控制患者攝入咸味食物，每天的食用鹽量不能超過(guò)6 g。

4 適度運(yùn)動(dòng)，改善血壓

唐朝著名的醫(yī)藥學(xué)家孫思邈[6]提出了“小勞”的治療方法，及適量的運(yùn)動(dòng)，過(guò)度運(yùn)動(dòng)或者干脆就不運(yùn)動(dòng)對(duì)人的身體健康都會(huì)產(chǎn)生不良的影響。所以在護(hù)理過(guò)程中，要多鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如騎自行車、打太極拳、散步等。針對(duì)年齡較大、不方便運(yùn)動(dòng)，或患有其它骨骼疾病，厭惡運(yùn)動(dòng)的患者，可為他們推薦幾種常用的中醫(yī)穴位保健按摩。以促進(jìn)他們的身體血液循環(huán)，改善血壓不良情況，提高康復(fù)速度。

綜上所述，在社區(qū)開(kāi)展陰陽(yáng)調(diào)護(hù)的健康教育理念，對(duì)控制社會(huì)高血壓患者的血壓水平具有重要意義，大大提高了患者關(guān)于自身疾病的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理工作時(shí)，要辨證對(duì)待，針對(duì)具體情況，制定出科學(xué)的護(hù)理方案，充分運(yùn)用陰陽(yáng)調(diào)護(hù)理論對(duì)患者進(jìn)行適時(shí)指導(dǎo)，最大程度減少高血壓疾病的死亡率，提高患者的生存質(zhì)量。

[1]梁鎮(zhèn)忠，莫卡娜，黎靄云，等.中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志，2010，12(2)：107-108.

[2]袁艷敏，郭藝芳.人體血壓晝夜節(jié)律特征及其調(diào)節(jié)機(jī)制[J].中華高血壓雜志，2008，16(6)：483-485.

[3]陳璐，房莉萍，李婉文，等.淺談中醫(yī)四時(shí)干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓病的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2008，6(23)：249-250.

[4]楊紅，徐鳳，郭健，等.中醫(yī)食療在病人健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志，2010，12(3)：36-37.

[5]成寶德.“四氣”“五味”話吃喝[J].食品指南，2009（7）：88-89.

[6]孫思邈.備急千金要方[M].北京：華夏出版社，1993：18.