人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響研究

時(shí)立偉 李璐瑩 金淑云 趙文新 倪淑艷 榮 波

黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科，黑龍江雞西 158100

人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響研究

時(shí)立偉 李璐瑩 金淑云 趙文新 倪淑艷 榮 波

黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科，黑龍江雞西 158100

目的 分析研究人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響。 方法 隨機(jī)將該院收治的112例糖尿病患者分為對(duì)照組和觀察組，臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者主要采用人性化護(hù)理干預(yù)，并觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者生理功能、生理職能等各指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者總滿意率98.21%明顯高于對(duì)照組82.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用，不僅能夠提高患者滿意度，而且對(duì)提高患者生存質(zhì)量也具有重要的作用，值得臨床推廣使用。

糖尿??；人性化護(hù)理，生活質(zhì)量；滿意度

糖尿病是臨床常見病之一，良好的護(hù)理是其治療過程中重要的輔助手段，人性化護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理理念下的一種護(hù)理模式，其核心是給予患者的生命價(jià)值、個(gè)人隱私以充分的尊重，從而將一種個(gè)體化、有效性的臨床護(hù)理模式提供給患者，因其顯著的效果在臨床得到了日益廣泛的應(yīng)用[1]。為進(jìn)一步探討其在糖尿病患者中的實(shí)施效果，特選取該院2011年1月—2013年12月間收治的112例糖尿病患者臨床資料作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2011年1月—2013年12月間收治的糖尿病患者112例，其中男63例，女49例，最大年齡為86歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（60.2±3.2）歲，該組患者入選標(biāo)準(zhǔn)為：臨床已確診為DM患者，同時(shí)臨床診斷晚年符合美國糖尿病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者意識(shí)清楚、思維正常，沒有嚴(yán)重臟器疾病，均簽署認(rèn)知同意書。按照護(hù)理方案分為對(duì)照組（56例）和觀察組（56例），其中對(duì)照組56例患者中男32例，女24例，最大年齡為86歲，最小年齡為 43歲，平均年齡為（59.7±4.3）歲，觀察組 56例患者中男31例，女25例，最大年齡為86歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（61.1±3.6）歲。

1.2 方法

對(duì)照組：依照患者病情實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。

觀察組患者給予人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。臨床護(hù)理人員應(yīng)該徹底將傳統(tǒng)的服務(wù)理念轉(zhuǎn)變過來，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，將目標(biāo)設(shè)定為尊重患者，隨著時(shí)代的發(fā)展不斷改善自身的服務(wù)方式及策略；②規(guī)范服務(wù)流程。將護(hù)理人員有效組織起來，將規(guī)范化的糖尿病護(hù)理服務(wù)流程制定出來，從而有效規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為，進(jìn)而盡可能地體現(xiàn)出職業(yè)禮儀及人性化關(guān)懷；③營造人性化環(huán)境。盡量營造安靜舒適的病房，保持病房明亮整潔，督促患者保持清潔的皮膚并對(duì)皮膚損傷的情況進(jìn)行有效的預(yù)防和避免。同時(shí)督促患者每天用溫水泡腳，并將正確漱口和刷牙的方法教給患者，使其盡可能飯前飯后養(yǎng)成漱口習(xí)慣，盡可能用軟毛刷刷牙，從而切實(shí)做好口腔護(hù)理。定期運(yùn)用紫外線照射病房，2次/d，每次30 min左右。護(hù)理人員對(duì)自身的行為舉止進(jìn)行有效的規(guī)范，用文明的語言和和藹的態(tài)度對(duì)待患者及其家屬，從而贏得他們的尊重和信任；④給予患者人格以充分尊重。糖尿病患者的醫(yī)療權(quán)利應(yīng)該得到切實(shí)有效的保證，人格也應(yīng)該受到充分的尊重，臨床護(hù)理人員應(yīng)該將歧視和冷漠的行為發(fā)生率降低到最低限度，用熱情的態(tài)度接待患者，積極主動(dòng)地加強(qiáng)與患者的溝通和交流，向患者介紹相關(guān)情況，同時(shí)將該病的相關(guān)知識(shí)講解給患者，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者疑慮，促使其積極配合臨床的治療和護(hù)理工作；⑤強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。臨床護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)該始終保持積極主動(dòng)的態(tài)度，依據(jù)患者的不同心理狀況給予其有針對(duì)性的心理護(hù)理，向患者耐心解釋病情，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，從而在治療過程中始終保持良好的心態(tài)，為促進(jìn)病情發(fā)展的有效緩解及疾病的控制提供良好的前提條件；⑥強(qiáng)化人性化管理。以服務(wù)患者為核心，將患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的建議和意見及時(shí)反饋出來，在病房中設(shè)置意見本，告知患者及其家屬可以在意見本上寫上自己的建議和要求，醫(yī)院針對(duì)這些建議和要求及時(shí)協(xié)商解決。⑦糖尿病患者出院之后，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者開展一定的家庭護(hù)理干預(yù)，每周進(jìn)行一次的電話隨訪，每月進(jìn)行2次的上門隨訪，隨訪人員由定期?？漆t(yī)生門診。在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行電話隨訪的過程中，對(duì)糖尿病患者在家服藥情況、飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況以及自我監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行及時(shí)的了解，并對(duì)患者血糖控制的情況進(jìn)行了解。此外，為了促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及效率的顯著提升，還應(yīng)該不定期開展工作座談會(huì)，對(duì)患者及其家屬的意見進(jìn)行積極廣泛的征詢，運(yùn)用自制或合理調(diào)查工具對(duì)他們對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，從而使護(hù)理人員據(jù)此對(duì)各種護(hù)理行為進(jìn)行有效改正和規(guī)范，在日常中不斷進(jìn)步。

1.3 觀察指標(biāo)

采用健康調(diào)查簡表SF-36在對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行整體評(píng)價(jià)，SF-36量表包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能及精神健康，按照SF-36的計(jì)分規(guī)則，計(jì)算各個(gè)維度的原始得分后，轉(zhuǎn)化為百分制，分?jǐn)?shù)越高，表示生存質(zhì)量越高；采取調(diào)查問卷方式，對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，設(shè)置滿分為100分，采取非常滿意、滿意、不滿意作為3個(gè)評(píng)判指標(biāo)。滿意≥80分；滿意:分值在60～79分；不滿意＜60分?？倽M意例數(shù)=非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，數(shù)據(jù)均采用雙錄入法輸入Excel表格，SF-36量表評(píng)分結(jié)果均以表示，護(hù)理滿意度以率表示，兩兩比較分別采用t和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量比較

臨床對(duì)兩組患者護(hù)理后進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生理功能、生理職能等各指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者SF-36評(píng)分比較

表1 兩組患者SF-36評(píng)分比較

項(xiàng)目 對(duì)照組(n=56)觀察組(n=56)t值 P值生理功能生理職能軀體疼痛總體健康活力社會(huì)功能情感職能精神健康58.42±10.36 38.42±9.54 63.55±10.37 48.54±10.25 55.74±12.36 67.85±11.23 53.36±10.74 64.25±14.25 66.42±9.23 47.23±7.93 74.24±6.47 58.34±9.85 64.85±9.53 76.94±8.72 65.32±10.23 73.98±40.36 4.342 5.643 6.358 4.956 8.235 5.238 10.362 4.528 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者總滿意率98.21%明顯高于對(duì)照組82.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

糖尿病屬于一種慢性內(nèi)分泌疾病，其高發(fā)人群主要為中老年人群，同時(shí)糖尿病作為一種慢性終身性疾病多伴有多飲、多尿、多食、消瘦以及疲乏無力等癥狀，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康，同時(shí)糖尿病在中老年人群中有著較高的患病率，其病程相對(duì)較長，一旦對(duì)糖尿病的血糖進(jìn)行不合理的控制，很容易引發(fā)各種并發(fā)癥，以至于對(duì)糖尿病患者的生活質(zhì)量有著直接性的影響[3]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和社會(huì)的不斷進(jìn)步，人民生活水平得到了不斷的提高，近年來糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)住逐年上升的趨勢(shì)[4]。目前，隨著醫(yī)療水平的提高和人們醫(yī)療觀念的改變，作為現(xiàn)代護(hù)理理念下的一種護(hù)理模式，人性化護(hù)理由于能夠取得令護(hù)患雙方均滿意的效果，因此在臨床得到了日益廣泛的應(yīng)用[5]。大量的臨床研究與實(shí)踐證實(shí)，在護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理后能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量，極大轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)理念，有效拓寬護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，并在極大程度上提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能及綜合素質(zhì)[6]。趙迎風(fēng)等[7]研究發(fā)現(xiàn)，在2型糖尿病合并低血糖患者護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理后，患者滿意度明顯提高，同時(shí)患者生存質(zhì)量評(píng)分也明顯高于對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理的效果，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從該院該次實(shí)踐結(jié)果來看，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，與同類研究結(jié)果一致[8]，進(jìn)一步證實(shí)了上述觀點(diǎn)。護(hù)理后，觀察組患者生理功能、生理職能等各指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分說明了和單純的基礎(chǔ)護(hù)理相比，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升糖尿病患者生存質(zhì)量。

綜上所述，在糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)可有效提升患者生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]董小菁.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者治療依從性的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(4):236-237.

[2]李福如.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響調(diào)查[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2011(4):304-305.

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[4]徐雪花.糖尿病教育模式對(duì)農(nóng)村糖尿病患者自我飲食管理的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(17):46，48.

[5]賀子君,陳麗娟,張密花.糖尿病腎病患者人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)生存質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014(9):1133-1134.

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[7]趙迎風(fēng).2型糖尿病合并低血糖實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者生存質(zhì)量的作用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014(2):133-135.

[8]李琦.綜合護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者血糖與生活質(zhì)量的影響 [J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(4):18，20.

Study on the Influence of Humanized Nursing Intervention on the Quality of Life of Patients with Diabetes Mellitus

SHI Liwei LI Luying JIN Shuyun ZHAO Wenxin NI Shuyan RONG Bo
The Third Department of Internal Medicine,Heilongjiang Jixi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jixi,Heilongjiang Province,158100,China

Objective To analyze and study the effect of humanized nursing intervention on the quality of life of patients with diabetes mellitus.Methods 112 patients with diabetes mellitus admitted in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group.The conventional nursing was given to the patients in the control group,and humanized nursing intervention was given to the patients in the observation group clinically.And the nursing effects of the two groups were observed.Results The results of physiological functions and other indexes were significantly better than those of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);the total level of satisfaction of the observation group was 98.21%,obviously higher than 82.14%of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Humanized nursing intervention applied to the nursing for patients with diabetes mellitus,can improve the level of satisfaction of the patients,and it plays an important role in enhancing the quality of life of the patients,so it is worthy of clinical application and promotion.

Diabetes mellitus;Humanized nursing;Quality of life;Level of satisfaction

R473.58

A

1674-0742（2014）10（b）－0185-03

2014-07-06）（

2014-07-02）

時(shí)立偉（1975-），女，黑龍江雞西人，學(xué)士，副主任護(hù)師，主要從事內(nèi)分泌臨床護(hù)理工作。