鋅與學(xué)齡前兒童健康

郭 華，侯冬巖，刁全平，回瑞華

(鞍山師范學(xué)院化學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院，遼寧鞍山114007)

學(xué)齡前兒童通常為0～6周歲的兒童，是長身體的關(guān)鍵時(shí)期，兒童時(shí)期的身體素質(zhì)決定了人一生的身體素質(zhì)，在此期間微量元素的攝入量必須滿足兒童身體生長的需要．鋅為人體必需的微量元素之一，在人體中廣泛地參與各種代謝活動(dòng)，被近代醫(yī)學(xué)界、營養(yǎng)學(xué)界喻為人體的“生命之花”和“智力之源”［1］．因此鋅在維持學(xué)齡前兒童營養(yǎng)、發(fā)育中起著不可缺少的作用，本文主要從鋅的生物學(xué)功能、缺鋅對學(xué)齡前兒童健康的影響等方面作一些介紹．

1 鋅的生物學(xué)作用

1．1 鋅與酶

鋅作為許多酶的活性中心起結(jié)構(gòu)、催化或調(diào)節(jié)作用，人體中約有160種酶含有鋅元素，碳酸酐酶，胸腺嘧啶核苷激酶，DNA和RNA聚合酶，堿性磷酸酶，胰腺羥基肽酶及乳酸脫氫酶的主要成分都是鋅．鋅主要參與這些酶活性中心的構(gòu)成，將鋅去除后可使酶的活性下降甚至消失，但一般不會(huì)造成酶蛋白的變構(gòu)或變性，再加入適當(dāng)?shù)匿\離子便可迅速恢復(fù)其功能，故鋅通過酶發(fā)揮生理作用［2－3］．

1．2 鋅與免疫

鋅是參與免疫功能的一種重要微量元素，對免疫功能具有營養(yǎng)和調(diào)節(jié)作用:調(diào)節(jié)金屬酶、保持生物膜完整性、參與DNA和BNA及蛋白質(zhì)的合成等．所以人體缺鋅后體重減輕，胸腺、脾臟萎縮．缺鋅者胸腺激素分泌減少，胸腺發(fā)育不良，影響淋巴細(xì)胞的成熟，導(dǎo)致機(jī)體的免疫功能缺陷［4］．

1．3 鋅與激素

人的大腦垂體是分泌激素的部位，生長激素在這里合成、分泌后，若能立即與鋅以1∶1的比例相結(jié)合，穩(wěn)定性顯著提高，不易失活．生長激素還能夠與催乳素受體相結(jié)合，當(dāng)鋅存在時(shí)，兩者的結(jié)合常數(shù)增加8 000倍．體內(nèi)鋅態(tài)勢的改變可影響胰島素的合成、分泌、貯藏和活力，鋅與胰島素蛋白質(zhì)結(jié)合形成的一種復(fù)合物可延長胰島素的作用時(shí)間．鋅與性激素的關(guān)系也十分密切，可促進(jìn)睪丸酮的分泌［5］．

1．4 鋅與維生物A

鋅與維生素A關(guān)系正如維生素D與鈣、維生素E與硒那樣有關(guān)．鋅對維持血漿中維生素A的水平甚為重要，人體缺乏維生素A時(shí)，鋅含量相應(yīng)降低．視網(wǎng)膜和肝臟中的維生素A還原酶(一種含鋅的醇脫氫酶)積極參與視黃醛的合成和變構(gòu)，在缺鋅時(shí)其活力可受影響，導(dǎo)致RBP(視黃醇結(jié)合蛋白)合成減少，從而影響維生素A從肝臟中的動(dòng)員［6］．

1．5 鋅的其它生物學(xué)特性

鋅影響氨基酸代謝及蛋白質(zhì)合成，早期的實(shí)驗(yàn)證明，缺鋅可引起氨基酸氧化加強(qiáng)，甲硫氨基酸結(jié)合組織蛋白減少，胱氨酸參與皮膚蛋白質(zhì)合成也減少，由甘氨酸及脯氨酸合成膠質(zhì)的過程發(fā)生障礙．鋅能促進(jìn)鐵的吸收，有協(xié)同生血的作用，可治療貧血．鋅具有很強(qiáng)的誘導(dǎo)金屬硫蛋白(MT)合成的能力，但鋅與MT的結(jié)合能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如鎘、汞、鉛等有毒重金屬，這些有害重金屬與MT結(jié)合后便失去毒性［7］．

2 缺鋅對兒童健康的影響

2．1 影響學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育

人體內(nèi)鋅酶及甲狀腺均有促進(jìn)生長發(fā)育的作用，兒童身高發(fā)育落后最常見的原因是生長激素分泌不足和鋅的缺乏．由于鋅是人體所有細(xì)胞分裂不可缺少的活性因子，核酸和蛋白質(zhì)的合成和代謝，以及細(xì)胞的生長、分裂和功能，都需要充足的鋅，因此，缺鋅會(huì)引起包括成骨細(xì)胞在內(nèi)所有人體器官組織細(xì)胞的分裂受阻，從而影響骨骼和整體的生長落后，影響兒童生長發(fā)育，如身材矮小，甚至可致缺鋅性侏儒癥［8－9］．

2．2 降低學(xué)齡前兒童免疫力

鋅元素缺乏可造成機(jī)體免疫力低下，導(dǎo)致兒童的反復(fù)感染，表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、消化道感染、反復(fù)的口腔潰瘍、傷口難以自愈等．還可能使有免疫力的細(xì)胞增殖減少，胸腺因子活性降低，DNA合成減少，細(xì)胞表面受體發(fā)生變化．這些變化使整個(gè)免疫系統(tǒng)功能發(fā)育受到不同程度的影響和功能減退．缺鋅引起的這些免疫系統(tǒng)方面的變化，在兒童時(shí)期表現(xiàn)得比較明顯，如此時(shí)缺鋅致使防疫抗感染能力低下，表現(xiàn)為:經(jīng)常感冒發(fā)燒，反復(fù)呼吸道感染等現(xiàn)象［10－12］．

2．3 導(dǎo)致學(xué)齡前兒童腹瀉

腹瀉是一種世界性的常見疾病，國內(nèi)外研究已證實(shí)，鋅缺乏是腹瀉的原因之一．鋅缺乏易致腹瀉，這是與鋅參與腸道水和電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)、小腸滲透性、腸細(xì)胞酶的功能、增強(qiáng)腸道組織的修復(fù)、增強(qiáng)局部免疫以控制細(xì)菌過度生長和早期病原菌清除等有關(guān)．缺鋅可降低與消化道功能有關(guān)酶的活力，使消化道功能明顯降低．且慢性腹瀉常常會(huì)引起小兒嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，所以在對腹瀉兒童進(jìn)行對癥治療的同時(shí)，可適當(dāng)給予適量的補(bǔ)鋅治療［13－14］．

2．4 影響學(xué)齡前兒童智力

腦的正常發(fā)育需要多種微量元素，腦部鋅含量是體內(nèi)較高部位．缺鋅可使大腦皮質(zhì)發(fā)育停滯，并可從多個(gè)環(huán)節(jié)影響智力發(fā)育．缺鋅時(shí)大腦銅含量顯著增高，鐵含量顯著減少，也是影響腦發(fā)育和腦功能發(fā)育的重要因素之一．但在一定范圍內(nèi)，這種影響是可逆的，經(jīng)補(bǔ)鋅后可以逆轉(zhuǎn)．因此鋅元素缺乏是影響學(xué)齡兒童智力發(fā)育的一個(gè)重要原因，但在一定范圍內(nèi)經(jīng)過補(bǔ)鋅可以逆轉(zhuǎn)，加強(qiáng)預(yù)防、合理膳食、及時(shí)補(bǔ)鋅有利于改善兒童智力發(fā)育［15－17］．

2．5 導(dǎo)致學(xué)齡前兒童厭食

鋅與味覺有密切的關(guān)系，由于人舌味蕾上味覺素含兩個(gè)鋅離子的多肽，缺鋅后會(huì)使唾液中的有關(guān)酶類減少，味蕾功能減退從而味覺變遲鈍，兒童就會(huì)產(chǎn)生厭食或偏食，故食欲減退，進(jìn)食減少．鋅也是味覺素的組成成分，味覺素是唾液腺分泌的一種含鋅蛋白，味覺素有促進(jìn)味蕾生長和維持其正常感知味覺功能的作用．鋅缺乏時(shí)，唾液腺合成味覺素顯著減少，使味覺素功能減退和味覺紊亂．所以說，鋅對食欲的影響是多方面的，不同程度的鋅缺乏是引起嬰幼兒和兒童挑食、偏食、厭食的主要原因［18］．

2．6 缺鋅與學(xué)齡前兒童其它疾病

佝僂病:缺鈣是小兒患佝僂病的直接原因，但目前很多報(bào)道說明缺鋅也是佝僂病發(fā)病的重要原因．研究發(fā)現(xiàn)，佝僂病患兒血鋅含量明顯低于健康兒童，且病情愈重，血鋅含量愈低．缺鋅引起的骨組織病理改變與維生素D缺乏引起佝僂病的骨組織病理學(xué)改變相似．所以，今后在預(yù)防佝僂病時(shí)，除補(bǔ)充維生素A、D和鈣、磷之外，還要給予適量的鋅［19］．

皮膚損害:皮膚中鋅的含量約占人體總含量的五分之一．因此，皮膚是對缺鋅表現(xiàn)得最為敏感的器官組織之一．如果缺鋅，很快就會(huì)引起部分或完全脫發(fā)，甲板失去，進(jìn)而影響到皮膚角蛋白的合成，出現(xiàn)角化不全，同時(shí)也會(huì)影響創(chuàng)傷愈合及黑色素形成．與缺鋅關(guān)系比較密切的皮膚損害有:皮膚粗糙、干燥腸病性肢端皮炎、痊瘡、銀屑病、禿發(fā)、皮膚慢性潰瘍、粘膜扁平苔癬、天疤瘡和疙疹樣皮炎等．

兒童多動(dòng)癥:兒童多動(dòng)癥可能與遺傳、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝的異常、腦部器質(zhì)性病變或其它因素有關(guān)，而缺鋅時(shí)可引起氨基酸的氧化加強(qiáng)從而造成大腦中蛋白質(zhì)的代謝障礙，影響腦的發(fā)育．去甲腎上腺素是酪氨酸的代謝產(chǎn)物，缺鋅可使酪氨酸氧化加強(qiáng)，干擾酪氨酸的正常代謝，使神經(jīng)突觸間隙處去甲腎上腺素合成不足，臨床上表現(xiàn)為多動(dòng)綜合征．

其它如白內(nèi)障及因維生素A代謝障礙而致血清維生素A降低、暗適應(yīng)時(shí)間延長、夜盲等［20］．

綜上所述，微量元素鋅參與體內(nèi)能量代謝和氧化－還原反應(yīng)，促進(jìn)細(xì)胞生長和再生功能．學(xué)齡前兒童期生長發(fā)育迅速，是最易缺鋅的年齡段，保持足夠的鋅是非常重要的，但補(bǔ)鋅一定要慎重，切忌濫用強(qiáng)化鋅制劑，以防止鋅對機(jī)體的毒副作用．對兒童補(bǔ)鋅以食補(bǔ)為好，注意膳食中微量元素鋅的攝取，以防止膳食中微量元素鋅的慢性缺乏．缺鋅可采用多吃海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、禽蛋等，必要時(shí)可服鋅制劑進(jìn)行補(bǔ)充治療．

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