自擬胃炎方治療慢性非萎縮性胃炎的臨床療效分析

王鳳霞

（河南省省直第一醫(yī)院，鄭州 450000）

自擬胃炎方治療慢性非萎縮性胃炎的臨床療效分析

王鳳霞

（河南省省直第一醫(yī)院，鄭州 450000）

目的 分析自擬胃炎方治療慢性非萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選擇慢性非萎縮性胃炎患者100例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)方案進(jìn)行治療，研究組采用自擬胃炎方進(jìn)行治療，比較兩組患者治療前后的癥候積分和總有效率。結(jié)果 研究組總有效率98.00%，對(duì)照組總有效率80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 自擬胃炎方比常規(guī)的西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)方案治療的效果更佳，值得臨床進(jìn)一步研究和運(yùn)用。

慢性非萎縮性胃炎；自擬胃炎方；療效

慢性非萎縮性胃炎是臨床常見的胃病，其主要病因是幽門螺桿菌感染。該病最常見于發(fā)展中國(guó)家[1]，近年來(lái)，我國(guó)的發(fā)病率逐漸增高，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。常規(guī)的西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)方案可以治療該病，但痊愈率不高。為了尋求更好的治療方法，筆者近幾年對(duì)自擬胃炎方治療慢性非萎縮性胃炎的臨床效果進(jìn)行了觀察和分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年8月—2013年4月來(lái)我院接受治療的慢性非萎縮性胃炎患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。研究組50例，其中男20例、女30例；年齡28～65歲，平均（43±1.5）歲；病程1～27年，平均（7±3.2）年。對(duì)照組50例，其中男18例、女32例；年齡25～63歲，平均（45±2.7）歲；病程1～28年，平均（8±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組患者治療前后癥狀積分的比較（分）

1.2 患者選擇標(biāo)準(zhǔn) ①近3個(gè)月內(nèi)經(jīng)院方診斷為慢性非萎縮性胃炎者；②未患有消化系統(tǒng)潰瘍和其他系統(tǒng)疾病的患者；③無(wú)腦血管、心肌梗死意外史。

1.3 治療方法 兩組患者均以清淡的食物為主食，忌辛辣，均以治療3周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)方案進(jìn)行治療，給予雷尼替膠囊150 mg/次，3次/d；硫糖鋁片1.5 g/次，3次/d。研究組采用自擬胃炎方治療。基本藥物組成：吳茱萸、烏藥各20 g，黃連、小茴香、甘草各15 g，香附、高良姜、木香、降香各10 g。舌苔黃膩者，加梔子和淡豆豉各10 g；舌苔白或者白膩者，加厚樸和梔子各15 g；舌光暗紅或少苔者，加麥冬和玄參各15 g；腹痛和胃痛者，加郁金、當(dāng)歸和蒲黃各10 g；惡心、干嘔者，加竹茹、法半夏和陳皮各20 g[2]9-10。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采用癥狀積分判定療效，癥狀學(xué)指標(biāo)包括5個(gè)主癥狀和10個(gè)次癥狀。主癥狀包括胃痛、胃脹、暖氣、納呆和大便改變，評(píng)分為分別為2、4、6三個(gè)級(jí)別；次癥狀包括燒心、反酸、口干口苦口臭、背心痛、腸鳴、胃脘嘈雜、吊不上氣、腹痛腹脹和易饑餓，評(píng)分分別為1、2、3三個(gè)級(jí)別，沒(méi)有癥狀則評(píng)分為0。治療標(biāo)準(zhǔn)分為4個(gè)等級(jí)。①臨床痊愈：患者的臨床癥狀基本消失，癥狀積分減少95%～100%。②顯效：臨床癥狀明顯改善，癥狀積分減少70%～94%。③有效：臨床癥狀有所改善，癥狀積分減少30%～69%。④無(wú)效：患者臨床癥狀未改善，甚至加重，癥狀積分減少＜30%?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 治療前后癥狀積分 治療后，兩組患者的癥狀積分均有所改善，但研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 療效 研究組50例中，痊愈5例、顯效20例、有效24例、無(wú)效1例，總有效率98.00%；對(duì)照組50例中，痊愈2例、顯效18例、有效204例、無(wú)效10例，總有效率80.00%。兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平提高，胃病的發(fā)病率也逐漸提高，慢性非萎縮性胃炎是臨床常見的胃病，其發(fā)病原因是幽門螺旋桿菌感染所致。由于現(xiàn)在抗生素的濫用導(dǎo)致了幽門螺桿菌對(duì)多種抗生素產(chǎn)生了耐藥性，所以常規(guī)的西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療方案對(duì)慢性非萎縮性胃炎的治療效果逐漸降低[2]9-10。又由于現(xiàn)在的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，貧富差距懸殊，環(huán)境造成了患者精神困擾和心理問(wèn)題，容易使人產(chǎn)生抑郁、多疑、生氣等負(fù)面情緒。近幾年，筆者從大量的患者中發(fā)現(xiàn)，患者的抑郁、多疑、生氣、緊張等負(fù)面情緒因素導(dǎo)致了肝氣不舒暢，肝胃氣滯留，從而加重了慢性胃炎的病況[3]。筆者圍繞患者“肝氣不舒，肝胃氣滯”發(fā)病機(jī)制，創(chuàng)制了以清肝火、理胃氣、疏肝氣為主的胃炎方。本方以香附、黃連、吳茱萸、高良姜、木香、小茴香、烏藥、降香、甘草為基本藥物，其中黃連可以清肝火；香附、烏藥、降香可以疏肝氣；小茴香、木香可以理胃氣；高良姜與黃連并用可以起到降肝火的作用；少量的吳茱萸則起到反佐作用；甘草則可以調(diào)和諸藥。整個(gè)方劑并用，可以達(dá)到理氣行滯和疏肝解郁的作用，更好地幫助患者恢復(fù)健康。本文結(jié)果表明，研究組患者的臨床療效更佳。綜上所述，自擬胃炎方治療慢性非萎縮性胃炎效果顯著，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1] 羅忠毅，王麗，楊香榮．仁壽縣人民醫(yī)院中醫(yī)門診慢性胃炎患者的流行病學(xué)調(diào)查[J]．中醫(yī)研究，2011，24(8)：25-27．

[2] 羅忠毅，劉貴陽(yáng)，李曉玲，等．自擬胃炎方治療慢性非萎縮性胃炎的療效觀察[J]．中醫(yī)臨床研究，2011，3(16)：9-10．

[3] 馬榮梅，李守軍，王建立，等．自擬胃炎方治治療慢性胃炎186例體會(huì)[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(17)：147-148．

1672-7185（2014）16-0033-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.16.018

2014-05-15）

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