在手術(shù)室中運(yùn)用舒適護(hù)理的理念分析

葉慧儀

（廣東省東莞市大嶺山醫(yī)院手術(shù)室，523000）

?特別提示?

在手術(shù)室中運(yùn)用舒適護(hù)理的理念分析

葉慧儀

（廣東省東莞市大嶺山醫(yī)院手術(shù)室，523000）

目的 探討舒適護(hù)理理念應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中臨床效果。方法 將126例手術(shù)患者分為觀察組和對照組各63例。對照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理模式；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加舒適護(hù)理，比較兩組患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度及術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組患者及家屬對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度評分為91.0分，康復(fù)優(yōu)良率為98.4%，遠(yuǎn)高于對照組的73.7分和85.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 將舒適護(hù)理理念融入手術(shù)室常規(guī)護(hù)理模式內(nèi)，可以有效提高患者恢復(fù)速度和質(zhì)量，減少患者及家屬負(fù)面情緒，保證治療過程順利，減少醫(yī)患矛盾。

舒適護(hù)理理念；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)室是醫(yī)院搶救和進(jìn)行手術(shù)主要場所，手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量會(huì)直接影響手術(shù)室功能的發(fā)揮，因?yàn)槿绻中g(shù)或者搶救過程中沒有護(hù)理人員進(jìn)行妥善的溝通會(huì)導(dǎo)致患者或家屬產(chǎn)生不良情緒，這些負(fù)面因素會(huì)影響治療效果甚至危及患者生命[1]。我院今年來積極引進(jìn)舒適護(hù)理理念于手術(shù)室常規(guī)護(hù)理中，取得積極效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年5月—2013年3月行手術(shù)的患者126例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各63例。觀察組男39例、女24例；年齡23～69歲。對照組男40例、女23例；年齡22～70歲。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組患者對手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量滿意度（百分制）

1.2 方法 對照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方式，手術(shù)前告知患者手術(shù)的過程及注意事項(xiàng)，解答患者及家屬關(guān)于手術(shù)的疑問，術(shù)后指導(dǎo)患者用藥等[2]。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加舒適護(hù)理理念，包括：術(shù)前要全面了解患者的病情和基本情況，和患者多交流溝通，耐心解答患者的問題，積極鼓勵(lì)患者面對手術(shù)，舉同類病患手術(shù)成功的案例來增強(qiáng)患者信心，減少患者術(shù)前焦慮和恐懼感；術(shù)中要減少于患者指間溝通不暢的情況，術(shù)前詳細(xì)告知術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，讓患者有心理準(zhǔn)備。術(shù)后及時(shí)與患者進(jìn)行交流，對于患者此后生活信心重建加以輔導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助患者樹立康復(fù)的信心，盡可能避免患者因消極情緒影響后續(xù)治療效果；術(shù)前向患者介紹手術(shù)目的和大致過程，并且第一時(shí)間讓患者了解手術(shù)室大致環(huán)境，避免因?yàn)閷δ吧h(huán)境恐懼而出現(xiàn)手術(shù)過程不配合情況。術(shù)后及時(shí)了解病情，及時(shí)解決患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀。

1.3 觀察指標(biāo) 采用自制調(diào)查問卷調(diào)查手術(shù)患者及家屬對手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度以及術(shù)后康復(fù)情況，問卷調(diào)查內(nèi)容主要包括護(hù)士的護(hù)理態(tài)度，手術(shù)醫(yī)師的技能水平等，滿意度采用百分制評分，比較兩組的調(diào)查結(jié)果。術(shù)后康復(fù)情況分為三等：①完全康復(fù)：患者術(shù)后完全恢復(fù)生理功能，無明顯不適。②基本康復(fù)：術(shù)后基本恢復(fù)生理功能，有輕微不適。③部分康復(fù)：術(shù)后需要家人護(hù)理才能維持日常生活?？祻?fù)優(yōu)良率=（完全康復(fù)+基本康復(fù)）/組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理工作滿意度 觀察組家屬及患者對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度評分為91.0分，遠(yuǎn)高于對照組的73.7分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 術(shù)后恢復(fù)情況 觀察組患者術(shù)后康復(fù)率為98.4%，明顯高于對照組的85.7%，說明觀察組護(hù)理工作質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

3 討論

外科的主要治療方式是在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量會(huì)直接影響外科手術(shù)的臨床療效[3-4]。目前，臨床手術(shù)室一般采用常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理兩種模式。常規(guī)護(hù)理模式主要是指在術(shù)前告知患者家屬手術(shù)大致流程及可能出現(xiàn)的意外情況，詳細(xì)解答患者關(guān)于手術(shù)的各種疑問，術(shù)后指導(dǎo)用藥和休息體位等細(xì)節(jié)。并不會(huì)對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，有時(shí)會(huì)因無法消除患者負(fù)面情緒而影響治療效果。舒適護(hù)理理念是針對手術(shù)患者術(shù)前對手術(shù)治療相關(guān)知識的缺乏、術(shù)中對手術(shù)疼痛的害怕及術(shù)后對預(yù)后的種種猜測設(shè)置相對應(yīng)的具體操作[5]。在心理和精神層面減輕患者心理負(fù)擔(dān)，從而能夠積極健康面對自身疾患，在治療時(shí)不出現(xiàn)因抗拒治療而帶來負(fù)面影響，使患者在接受治療時(shí)候不會(huì)排斥，心理會(huì)達(dá)到一個(gè)舒適和信任的狀態(tài)，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了一個(gè)好前提，從而有效減少手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外因素，減少重復(fù)治療和并發(fā)癥的出現(xiàn)，能夠提高患者對臨床工作的滿意度以及對護(hù)理人員的信任度，保證患者的身心健康。

[1] 王延峰．舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的臨床分析[J]．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，1(5)：178-181．

[2] 鄭紅，徐玉霞．手術(shù)室舒適護(hù)理在經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，2(11)：71-73．

[3] 蔡立俠，張玉芝，李文靜．舒適護(hù)理對減輕手術(shù)患者焦慮水平的效果觀察[J]．全科護(hù)理，2011，5(6)：188-190．

[4] 章麗芬．心理舒適護(hù)理在呼吸機(jī)患者上機(jī)前后應(yīng)用效果研究[J]．臨床醫(yī)學(xué)，2009，3(7)：228-231．

[5] 劉莉．腹部手術(shù)480例圍手術(shù)期舒適護(hù)理[J]．齊魯護(hù)理雜志，2013，7(9)：122-125．

Nursing Concept Analysis of the Comfortable Nursing Application in Operating Room

Ye Huiyi

Objective To study the effect of comfortable nursing concepts used in the operating room.Methods126 cases of patients accepted surgery were divided into observation group and control group (63 cases in each group). The control group accepted the operating room nursing mode, while the observation group accepted comfortable nursing besides that. We compared the satisfaction and postoperative recovery in each group.ResultsThe score of satisfaction was 91.0 and the recovery rate was 98.4% in observation group those were higher than in control group (73.7% and 85.7%) with statistical signifi cance (P＜0.05).ConclusionsComfortable nursing concept can be incorporated into the operating room nursing mode. It can improve the recovery and life quality of the patients effectively, reduce the negative emotions in patients and their families, ensure the treatment process smoothly, and reduce the doctor-patient contradiction.

comfortable nursing concept; operating room; quality of care

表2 術(shù)后恢復(fù)情況

R47

A

1672-7185（2014）16-0003-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.16.003

2014-03-07）