老年住院患者120例病案分析

周淑英

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院病案室，吉林 九臺(tái) 130500）

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老年住院患者120例病案分析

周淑英

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院病案室，吉林 九臺(tái) 130500）

目的 討論研究老年患者住院疾病的發(fā)生及相關(guān)情況和疾病特點(diǎn)。方法 回顧分析我院2013年1月—2014年1月收治的120例老年患者，對其年齡、性別、疾病原因及死亡構(gòu)成等資料進(jìn)行詳細(xì)分析。結(jié)果 心血管及循環(huán)系統(tǒng)疾病患者所占比例最高；其次是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率相對較高；再次是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和骨骼疾病。所有死亡患者中，惡性腫瘤導(dǎo)致死亡率最高，其次為各類心血管疾病；腦出血及呼吸系統(tǒng)疾病占死亡率較高。結(jié)論 對老年患者進(jìn)行其住院病案分析有利于加強(qiáng)疾病控制并促進(jìn)老年患者醫(yī)療服務(wù)體系的完善以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的落實(shí)，促進(jìn)患者的健康水平和生活質(zhì)量。

住院患者；老年；病案分析

近年來，隨著我國人口老齡化速度逐漸加快，我國老年人口已達(dá)超過人口總數(shù)的10%。其中，年齡＞60歲的老年人，其慢性疾病患病率超過總?cè)丝诨疾÷实?倍。因此，把握老年住院患者的疾病發(fā)生及構(gòu)成特點(diǎn)，積極落實(shí)和完善老年患者的醫(yī)療保健工作對提高老年患者生活質(zhì)量具有重要意義。為研究我院老年住院患者疾病構(gòu)成、死亡原因及治療費(fèi)用等情況，以進(jìn)一步開展醫(yī)療保健工作，特選取120例老年住院患者的臨床資料，進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 病例資料

回顧分析我院2013年1月—2014年1月收治的老年住院患者120例，對其病案以及其他統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行匯總分析，統(tǒng)計(jì)其性別、年齡、疾病構(gòu)成以及死亡原因等情況。病案資料來源均真實(shí)、有效。所有患者均按照ICD-10國際疾病分類方法進(jìn)行分類，且以第一診斷為分類標(biāo)準(zhǔn)[1]；以病案首頁、住院病案及死亡登記表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。120例患者中，男68例、女52例；年齡60～82歲，平均（71.3±11.2）歲。

2 結(jié)果

2.1 疾病構(gòu)成分類 心血管及循環(huán)系統(tǒng)疾病患者所占比例最高；其次是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率相對較高；再次是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和骨骼疾病。見表1。

2.2 死亡原因分析 所有死亡患者中，惡性腫瘤導(dǎo)致死亡率最高，其次為各類心血管疾病；腦出血及呼吸系統(tǒng)疾病占死亡率較高。見表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，威脅老年人健康的主要為心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤等。需盡可能根據(jù)老年患者疾病特點(diǎn)，對醫(yī)院管理及醫(yī)療服務(wù)做出調(diào)整，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量。對老年疾病需以預(yù)防為主，調(diào)整患者心態(tài)，使其樹立積極治療的勇氣及信心。老年住院患者多由于治療時(shí)間長、療效不顯著等原因，導(dǎo)致悲觀、焦慮等不良心理，對其生理功能及防病能力造成一定影響，并會(huì)加快衰老速度及導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步發(fā)展及變化。因此，需多與其進(jìn)行交流溝通，幫助其培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，保持其良好的心理狀態(tài)，有利于改善其生理機(jī)能，促進(jìn)身體恢復(fù)。另外，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并進(jìn)行一定量鍛煉有利于增強(qiáng)自身抗病能力及體質(zhì)，提高其生活質(zhì)量。此外，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期組織疾病普查、防病治病知識(shí)講座等，加強(qiáng)對老年人的健康教育，幫助其提高防病抗病常識(shí)[2-3]。盡可能完善醫(yī)療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)小病、慢性病在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心治療，既幫助患者解決患病難的問題，又能夠?qū)崿F(xiàn)資源的合理利用。最后，完善及促進(jìn)職工基本醫(yī)療保障制度，積極發(fā)展多種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)并建立多層次的醫(yī)療保障體系[4-5]。

表1 各類疾病患者人數(shù)比較

表2 不同死亡原因人數(shù)比較

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)不斷加強(qiáng)對各類老年慢性疾病的防治工作。同時(shí)，依靠各級政府力量及醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)疾病控制并建立面向老年患者的醫(yī)療服務(wù)體系及醫(yī)保制度，有利于進(jìn)一步促進(jìn)及提高老年患者的健康水平及生活質(zhì)量。

[1] 林珠歡．11732例老年住院患者病案分析[J]．中國老年學(xué)雜志，2011，11(1)：133-134．

[2] 李燕．大慶市某醫(yī)院老年住院患者病案統(tǒng)計(jì)分析[J]．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2012，11(3)：69-70．

[3] 周靜，游海鴻．60歲以上老年患者2647例住院病案質(zhì)量分析[J]．中國老年學(xué)雜志，2013，14(1)：3458-3460．

[4] 劉丹紅．各類疾病住院患者危重度分級研究[D]．西安：中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)，2003．

[5] 劉丹紅，徐勇勇．基于病種的住院患者病情分級方案研究[J]．中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2004，12(1)：3-6．

1672-7185（2014）16-0002-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.16.002

2014-05-09）

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