闌尾炎患者圍手術期護理干預的療效觀察

鄧天桃

（江蘇省昆山市第四人民醫(yī)院外科，215331）

闌尾炎患者圍手術期護理干預的療效觀察

鄧天桃

（江蘇省昆山市第四人民醫(yī)院外科，215331）

目的 觀察圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者療效的影響。方法 71例闌尾炎手術患者分為2組，對照組35例行常規(guī)護理，研究組36例行圍手術期護理干預。結果 研究組護理滿意度為97.22%，高于對照組的71.43%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；研究組平均住院時間、下床活動時間及肛門排氣時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 對闌尾炎手術患者行圍手術期護理干預，可縮短患者住院時間、下床活動時間及肛門排氣時間，提高護理滿意度，療效顯著。

闌尾炎；圍手術期；護理干預；療效

闌尾炎是一種常見病，首選手術治療，而在手術治療期間給予護理干預，可大大提升手術效果，有助于機體康復，提高臨床療效。2013年8月—2014年4月我院對71例闌尾炎手術患者給予圍手術期護理干預?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 71例闌尾炎患者分為2組。研究組36例，男25例、女11例；年齡34～61歲，平均(51.34±4.82)歲；發(fā)病至就診時間1～34 h，平均(10.15±3.90)h。對照組35例，男23例、女12例；年齡35～62歲，平均(51.80±4.47)歲；發(fā)病至就診時間2～33 h，平均(10.08±4.11)h。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者或家屬簽暑知情同意書。所有患者均給予腹腔鏡闌尾切除術治療，對照組35例于治療期間行常規(guī)護理，即協(xié)助主治醫(yī)生完成各項操作，加強訪視，告知患者治療前后需注意的重要事項等。研究組36例于治療期間行圍手術期護理干預，其護理要點如下。

1.2.1 術前護理 ①術前準備：除主要疾病外，部分老年患者還存在多種合并癥，如糖尿病、高血壓等，因此，在手術前，護理人員必須對患者的全身情況進行全面、科學評估，準確掌握手術適應證，同時需引導患者科學飲食，及時補充適量營養(yǎng)成分，以提高機體抵抗力，提高對手術的耐受力[1]。此外，術前必須加強各項生命體征的監(jiān)測，判斷患者是否存在體溫過高、呼吸困難、脈搏異常、心率加快等癥狀，若出現(xiàn)這些癥狀，需及時告知主治醫(yī)生，及時實施針對性治療，確保手術能夠順利進展。②心理護理：術前，大部分患者易出現(xiàn)焦慮、不安等多種不良心理，護理人員需隨時關注患者的心理變化，尊重、信任患者，并主動接近患者，交談要做到態(tài)度真誠、言語柔和，并建立和諧、友好的護患關系，使患者能夠敞開心扉，排除不良情緒[2]。

表1 兩組術后恢復情況比較

1.2.2 術中護理 術中，護理人員需全力協(xié)助手術醫(yī)生，協(xié)助患者取正確體位，確?；颊呤中g視野得以充分暴露，同時需加強生命體征觀察，若出現(xiàn)心率加快、呼吸困難等癥狀，需及時采取對癥處理，減少不良癥狀對手術造成影響[3]。手術過程中的每一個環(huán)節(jié)，都必須于無菌環(huán)境下完成，盡可能減少或避免術后感染的發(fā)生，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生，加快機體康復。

1.2.3 術后護理 ①術后早期護理：術后，可引導患者進行早期下床活動，減少或避免出現(xiàn)腸粘連，同時應盡可能讓患者早期排氣，以緩解患者痛苦，引導患者科學實施腹部按摩，有助于排氣。②術后切口護理：術后需注意預防切口感染，選擇適量過氧化氫溶液對切口實施清洗處理，以減少感染的發(fā)生，同時需加強切口觀察。判斷切口是否存在化膿或紅腫現(xiàn)象，若出現(xiàn)這些情況，則需及時參照切口情況科學換藥[4]。③飲食護理：術后1 d需禁食水，同時需進行相應補液處理，以滿足機體的營養(yǎng)需要。排氣結束后，可參照患者的實際情況進食適量的流質食物，之后可逐漸改為半流質或普食。當患者恢復普食后，護理人員可依據(jù)其機體的實際情況，為其制定科學、合理的飲食計劃，引導其多食用蔬菜與水果，禁止食用豆類、辛辣類食品[5]。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 術后恢復情況比較 見表1。研究組平均住院時間、下床活動時間及肛門排氣時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 護理滿意度比較 見表2。相比于對照組，研究組護理滿意度較高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組護理滿意度比較 (例)

3 討論

對腹腔鏡闌尾切除術患者在治療期間實施圍手術期護理干預，可大大提高治療效果，縮短康復時間。圍手術期護理干預主要包括3個方面，其中術前護理是闌尾炎患者手術順利進展的重要保證，可為手術提供充足的準備；術中護理可縮短手術時間、減少出血量，有助于術后機體恢復；術后護理可縮短住院時間、下床時間及肛門排氣時間，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度。本研究顯示，行圍手術期護理干預的研究組患者，其平均住院時間、下床活動時間及肛門排氣時間均短于行常規(guī)護理的對照組，護理滿意度(97.22%)也較對照組(71.43%)高，表明圍手術期護理干預可提高闌尾炎手術患者的臨床療效。

綜上所述，在闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術中實施圍手術期護理干預，可提高臨床療效，患者術后恢復情況較好，護理滿意度較高，值得推廣。

[1] 鄧慧．腹腔鏡闌尾切除術的圍手術期護理109例分析[J]．北方藥學，2012，9(9)：106．

[2] 邵月香．圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果的影響[J]．中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(5)：1283．

[3] 張秋麗．護理計劃在闌尾炎患者圍術期中的應用效果觀察[J]．齊魯護理雜志，2012，18(26)：69-70．

[4] 廖春梅．探討圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果[J]．按摩與康復醫(yī)學(下旬刊)，2012，3(8)：141．

[5] 郭貴賢．圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床分析[J]．健康必讀(下旬刊)，2011(7)：205-206．

1672-7185（2014）17-0040-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.17.022

2014-06-10）

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