王凱旋,徐茂錦,徐曉璐,李兆申
(1.第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科,上海 200433;2.第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)科教研室,上海 200433)
醫(yī)學(xué)院校教師的教學(xué)積極性高低對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)至關(guān)重要。軍隊(duì)教學(xué)醫(yī)院教師編制日趨復(fù)雜,既有現(xiàn)役軍人,也有非現(xiàn)役文職及聘用制人員,在教學(xué)過(guò)程中教師的教學(xué)積極性水平、不同特征的教師又存在差異、影響教師教學(xué)積極性的因素及提高和強(qiáng)化教學(xué)積極性等問(wèn)題一直沒(méi)有引起足夠的重視。本文通過(guò)教師教學(xué)動(dòng)力問(wèn)卷的發(fā)放、回收及分析,對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行探討。
1.1 問(wèn)卷的設(shè)計(jì) 通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)及軍隊(duì)院校自身特點(diǎn),本文將教師教學(xué)積極性的影響因素包括教師培養(yǎng)與考核、職稱晉升、薪酬福利待遇、教學(xué)環(huán)境、科研壓力、臨床醫(yī)療壓力、人際關(guān)系、教學(xué)興趣等因素。再結(jié)合軍隊(duì)院校的這一鮮明特征,有針對(duì)性地編制調(diào)查問(wèn)卷五點(diǎn)量表。問(wèn)卷中均采用封閉式問(wèn)題和“語(yǔ)義微分”形式,根據(jù)滿意度高低相對(duì)應(yīng)五個(gè)選項(xiàng),分別記為5~1分。
1.2 問(wèn)卷對(duì)象 本調(diào)查以某軍隊(duì)教學(xué)醫(yī)院具有教學(xué)職稱資格的各類教員為調(diào)查對(duì)象,根據(jù)醫(yī)院內(nèi)不同編制及職稱的教員人數(shù)比例分配問(wèn)卷數(shù),保證抽樣調(diào)查的合理性。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法 通過(guò)對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行回收整理,數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0的統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、方差分析及回歸分析,P <0.05 認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。
本調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷150份,回收144份,剔除其中不合格問(wèn)卷7份,實(shí)際獲得有效問(wèn)卷137份。所得研究樣本的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)特征如下:從性別看,男性86人、女性51人;從職稱看,助教13人、講師48人、副教授59人、教授17人;從獲得學(xué)位看,學(xué)士1人、碩士56人、博士79人、其他1人;從年齡看,30歲以下21人、31~40歲75人、41~50歲32人、50歲以上9人;從教齡看,5年以下41人、5~10年46人、10~20年42人、20年以上9人;從類別看,軍人79人、非現(xiàn)役文職38人、合同制20人;從任教學(xué)科看,臨床科室93人(外科36人、內(nèi)科33人、???4人)、輔檢科室34人、行政機(jī)關(guān)10人;從是否兼任行政職務(wù)看,兼任行政職務(wù)22人、未兼任行政職務(wù)115人。
3.1 教學(xué)積極性整體分析 總體而言,教師教學(xué)積極性得分成正態(tài)分布,主要分布在54~70分這個(gè)區(qū)間,占總?cè)藬?shù)的61.3%,平均得分63.2分(圖1)。這說(shuō)明受調(diào)查軍隊(duì)教學(xué)醫(yī)院教師總體教學(xué)積極性處于中等偏上水平。
圖1 教師教學(xué)積極性得分分布
3.2 教師教學(xué)積極性影響因素分析與建議 從對(duì)各項(xiàng)影響因素與教學(xué)積極性的相關(guān)分析中可知,各因素與教師積極性的密切程度由高到低依次為職稱晉升、科研壓力、臨床醫(yī)療壓力、薪酬福利待遇、教師培養(yǎng)與考核、教學(xué)環(huán)境、人際關(guān)系和教學(xué)興趣。職稱晉升及科研壓力影響教師教學(xué)積極性的原因可能如下:職稱晉升需與科研能力相掛鉤,各項(xiàng)省部級(jí)或國(guó)家級(jí)科研基金的申請(qǐng)很多要求副高以上職稱或獲得博士學(xué)位,這就意味著越高職稱越容易獲得科研基金的資助,而初、中級(jí)職稱科研壓力加大,從而影響教學(xué)積極性。醫(yī)院管理層可通過(guò)設(shè)立青年教師小額科研啟動(dòng)基金、開(kāi)展各種類型科研培訓(xùn)等激勵(lì)機(jī)制縮小科研差距,提高教師教學(xué)積極性。
3.2.1 性別專業(yè)單位影響 通過(guò)對(duì)每個(gè)人口特征值下教師積極性差異程度分析后發(fā)現(xiàn),不同性別的教師激勵(lì)效果的差異性檢驗(yàn)結(jié)果為P=0.598>0.05;不同專業(yè)教師及獲得不同學(xué)位教師之間激勵(lì)效果的差異性檢驗(yàn)結(jié)果,P值分別為0.178及0.735,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說(shuō)明“性別”“任教專業(yè)”及“學(xué)位”這三個(gè)人口特征值對(duì)教師教學(xué)積極性不產(chǎn)生影響。
3.2.2 年齡及編制影響 由不同年齡段教師教學(xué)積極性分析可知,40歲以下教師的積極性處于中等偏下水平,40~50歲教師的教學(xué)積極性處于中等水平,而50歲以上的教師的積極性在偏高水平,這與文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)論相似[2-3]。表明不同年齡教師的激勵(lì)效果呈現(xiàn)隨著年齡的增加而增加的趨勢(shì),說(shuō)明年輕教師的需求比年長(zhǎng)的多,但被滿足的程度較低。教師這個(gè)職業(yè)本身就是以時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)的積累為基礎(chǔ),這在醫(yī)學(xué)教育方面體現(xiàn)的尤為明顯,尤其是臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)需要很長(zhǎng)時(shí)間的積累沉淀。因此,年輕教師相對(duì)于年長(zhǎng)者這方面受到的限制顯著增多,從而大大影響年輕教師的教學(xué)積極性,但這也是醫(yī)學(xué)這個(gè)職業(yè)本身造成的客觀因素。其次,不同年齡段的教師其需求的內(nèi)容及滿足程度也各有所不同,年輕教師更傾向于物質(zhì)上的需要,而年長(zhǎng)教師則更傾向于內(nèi)在精神及人生價(jià)值上的滿足[4-5]。年齡因素也直接影響教師的職稱職務(wù)晉升,從而影響不同年齡段教師的工作壓力和所獲得的福利薪酬,進(jìn)而影響不同年齡段教師的教學(xué)積極性。另外,近年來(lái)出現(xiàn)的軍隊(duì)人員編制改革的實(shí)施,導(dǎo)致一部分年輕教師屬于非現(xiàn)役文職及合同制編制,尤其合同制編制其薪酬福利要明顯低于現(xiàn)役軍人,因此制度造成的福利薪酬的差異影響年輕教師的教學(xué)積極性。該軍隊(duì)教學(xué)醫(yī)院的管理層,需要在制度上保證各類編制人員在工作環(huán)境、人文氛圍上的平等,體現(xiàn)和諧發(fā)展的宗旨。
3.2.3 職稱影響 從不同職稱教師的教學(xué)積極性分析可知,助教的教學(xué)積極性處于中等偏低水平,講師教學(xué)積極性處在中等水平,副教授及教授的教學(xué)積極性處在中等偏上的水平,說(shuō)明助教、講師、副教授及教授的激勵(lì)效果,隨著職稱的上升呈遞增的趨勢(shì),結(jié)論與文獻(xiàn)報(bào)道一致[6]。這表明職稱越高,在教學(xué)和科研方面越容易出成績(jī),呈現(xiàn)良性循環(huán),從而在同樣的教學(xué)激勵(lì)環(huán)境下更容易獲得滿足感和成就感。同時(shí),該結(jié)論也表明,職稱在該軍隊(duì)教學(xué)醫(yī)院教師中具有重要意義,不同的職稱意味著不同的學(xué)術(shù)資源、不同的薪酬福利收入,以及不同的工作穩(wěn)定性(如轉(zhuǎn)業(yè)等)。職稱相差越大,激勵(lì)效果之間的差異也就越顯著。因此,在考慮對(duì)教師的教學(xué)積極性進(jìn)行激勵(lì)時(shí)需考慮到職稱造成的差別。
3.2.4 擔(dān)任行政職務(wù)影響 雖然擔(dān)任行政職務(wù)的教師人數(shù)較少,但統(tǒng)計(jì)表明,其教學(xué)積極性水平則顯著高于平均水平,未擔(dān)任行政職務(wù)的教師教學(xué)積極性略低于平均水平,這表明在軍隊(duì)院校的體制制度環(huán)境下,行政崗位對(duì)教師教學(xué)積極性的影響力量較大。①行政崗位上的教師在獲取資源上具有相對(duì)的優(yōu)勢(shì);②擔(dān)任行政職務(wù)的教師通過(guò)行政崗位上的成就感影響到教學(xué)積極性,也更加容易在教學(xué)工作中獲得滿足感;③擔(dān)任行政職務(wù)可以獲得較多的自我空間和自由而有利于提升教學(xué)動(dòng)力。該結(jié)論也說(shuō)明,是否擔(dān)任行政職務(wù)的教師在激勵(lì)的需求上存在客觀的差異,對(duì)需求的滿足程度也不一樣;這就要求在對(duì)需要的分析和設(shè)計(jì)激勵(lì)機(jī)制的過(guò)程中,力爭(zhēng)做到有針對(duì)性地開(kāi)展激勵(lì),最大限度激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
4.1 職稱晉升和科研壓力等是影響教學(xué)積極性的主要因素 影響該教學(xué)醫(yī)院教師教學(xué)積極性主要因素由高到低依次為職稱晉升、科研壓力、臨床醫(yī)療壓力、薪酬福利待遇、教師培養(yǎng)與考核、教學(xué)環(huán)境、人際關(guān)系和教學(xué)興趣。醫(yī)院管理層可通過(guò)設(shè)立青年教師小額科研啟動(dòng)基金、開(kāi)展各種類型科研培訓(xùn)等激勵(lì)機(jī)制,縮小科研差距,提高初、中級(jí)職稱教師的教學(xué)積極性。
4.2 該教學(xué)醫(yī)院的教師教學(xué)積極性水平中等偏上
不同特征下教師的教學(xué)積極性水平存在明顯差異,差異性主要體現(xiàn)在年齡、職稱,以及是否擔(dān)任行政職務(wù)上;因此在激勵(lì)機(jī)制的制定中,應(yīng)該根據(jù)不同年齡、職稱及工作崗位合理區(qū)分激勵(lì)對(duì)象,使激勵(lì)措施和機(jī)制更為靈活及有針對(duì)性。
4.3 福利薪酬差異影響積極性 軍隊(duì)人員編制改革的實(shí)施導(dǎo)致一部分年輕教師屬于非現(xiàn)役文職及合同制編制,尤其合同制編制薪酬福利明顯低于現(xiàn)役軍人,因此制度造成的福利薪酬的差異影響年輕教師的教學(xué)積極性。本教學(xué)醫(yī)院的管理層在制度上需要保證各類編制人員在工作環(huán)境、人文氛圍上的平等,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。
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