新時(shí)期護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施護(hù)理管理的技巧

高金梅

（張家川回族自治縣中醫(yī)院，甘肅 張家川 741500）

護(hù)理管理是運(yùn)用現(xiàn)代化管理知識(shí)和管理方法，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行以質(zhì)量控制為中心的科學(xué)管理。隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理知識(shí)的不斷更新，護(hù)理管理理念也發(fā)生了深刻的變化，“經(jīng)驗(yàn)式管理”已不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理活動(dòng)的要求[1]。護(hù)士長(zhǎng)只有掌握新時(shí)期護(hù)理管理的技巧，才能夠有效地實(shí)施護(hù)理管理，完成高質(zhì)量的護(hù)理管理工作，達(dá)到既為病人提供一流的護(hù)理服務(wù)，又為護(hù)士創(chuàng)造專業(yè)化環(huán)境的目標(biāo)。

1 確立現(xiàn)代護(hù)理管理理念

1.1 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人的能力日益成為現(xiàn)代價(jià)值體系中具有基礎(chǔ)和主導(dǎo)地位的核心價(jià)值。以人的能力為核心的管理，提倡“能力本位”，已被越來(lái)越多的管理者所關(guān)注、認(rèn)同、接受。針對(duì)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)功能外延的擴(kuò)大，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的提高及護(hù)理服務(wù)的多元化，護(hù)理管理者必須與時(shí)俱進(jìn)，由單純管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變，適應(yīng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。根據(jù)赫茨伯格的雙因素理論，只有重視護(hù)士的成就感、責(zé)任感，對(duì)其工作認(rèn)可，才能真正激勵(lì)其工作熱情。因此，現(xiàn)代管理應(yīng)是人性化管理，管理者要以尊重人、理解人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人、促進(jìn)人、發(fā)展人為出發(fā)點(diǎn)，加大情感投入，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，為下屬發(fā)揮才能、施展才華創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松和諧、團(tuán)結(jié)友愛(ài)的工作環(huán)境，使他們有安全感，更有歸屬感。

1.2 主動(dòng)溝通與關(guān)愛(ài)

在管理活動(dòng)中要重視人的因素，一切管理活動(dòng)均要以調(diào)動(dòng)人的積極性、做好人的工作為根本。因此，管理者要重視溝通的技巧。溝通是一個(gè)雙向的信息互動(dòng)過(guò)程，經(jīng)過(guò)良好的溝通，護(hù)理管理者可以順利推動(dòng)工作進(jìn)度，達(dá)到設(shè)定的目標(biāo)，為病人提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。作為一名合格的護(hù)理管理者，不僅要有一套嚴(yán)格的管理制度，還要對(duì)護(hù)士有感情，要尊重護(hù)士、理解護(hù)士、信任護(hù)士、愛(ài)護(hù)護(hù)士，使護(hù)士產(chǎn)生親切感，使整個(gè)護(hù)理集體內(nèi)部關(guān)系和諧融洽，各種矛盾沖突減少，科室及醫(yī)院的向心力和凝聚力增強(qiáng)。

2 科學(xué)高效管理

2.1 創(chuàng)造性思考，激發(fā)潛能

創(chuàng)造性思考就是需要努力思考，運(yùn)用聯(lián)想創(chuàng)造力，產(chǎn)生靈感，常需管理者與下屬共同完成[2]。現(xiàn)有的護(hù)理規(guī)章制度幾乎都是從便于管理者管理的角度制定的。在護(hù)理管理中，有兩種常見(jiàn)的管理方式：一種是制定嚴(yán)厲的處罰措施強(qiáng)制護(hù)士去做，另一種是形成一種氛圍讓護(hù)士主動(dòng)去做。前者稱為專制型管理，后者稱為創(chuàng)造型管理。實(shí)施創(chuàng)造型管理需要掌握管理智慧，即努力創(chuàng)設(shè)一種氛圍，使護(hù)士做任何事情都要盡自己的最大努力，挖掘自己的潛能。要使護(hù)理隊(duì)伍具有創(chuàng)造力，管理者應(yīng)做好以下工作：對(duì)下屬的新建議應(yīng)采取贊許、鼓勵(lì)的態(tài)度，不要扼殺下屬的任何新建議；鼓勵(lì)下屬積極、獨(dú)立地思考；公平、公開(kāi)、公正是營(yíng)造良好團(tuán)隊(duì)氛圍、贏得團(tuán)隊(duì)成員尊重的前提。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)管理原則來(lái)履行職責(zé)，正確對(duì)待權(quán)力，做到以理服人。

對(duì)護(hù)士一視同仁，獎(jiǎng)金分配、評(píng)功授獎(jiǎng)等有關(guān)切身利益的問(wèn)題，更要公平、公正、合理，切忌加入個(gè)人感情。在功勞、榮譽(yù)面前，護(hù)士長(zhǎng)要有謙讓精神，尤其是當(dāng)護(hù)士出現(xiàn)工作失誤時(shí)要勇于承擔(dān)責(zé)任。在批評(píng)護(hù)士、處理問(wèn)題時(shí)，決不以勢(shì)壓人，橫加指責(zé)，應(yīng)該實(shí)事求是，以理服人[3]。護(hù)士長(zhǎng)為人正直，堅(jiān)持原則，秉公辦事，一視同仁，才能充分激發(fā)護(hù)士的潛能，齊心協(xié)力把科室工作搞好。另外，護(hù)士長(zhǎng)工作要有魄力，正確使用自己的管理權(quán)力，胸懷坦蕩，待人誠(chéng)懇，知人善任，善于激勵(lì)他人，集思廣益，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使自己在挫折中不斷進(jìn)步、成熟，科室護(hù)理質(zhì)量才能不斷提高。

2.2 注重非權(quán)力性影響力

非權(quán)力性影響力屬于自然影響力，沒(méi)有正式的規(guī)定，也沒(méi)有上級(jí)授予的形式，它使被領(lǐng)導(dǎo)者從心理上信服，從而產(chǎn)生服從和尊敬，即愿意追隨。護(hù)士長(zhǎng)要想讓全體護(hù)士都能信服，積極支持自己的工作，不是一件容易的事情。在道德方面護(hù)士長(zhǎng)需要嚴(yán)格要求自己，率先垂范，對(duì)自己所說(shuō)的話負(fù)責(zé)。在工作方面護(hù)士長(zhǎng)必須要有熱情，積極進(jìn)取，一絲不茍，嚴(yán)肅認(rèn)真，有科學(xué)的工作作風(fēng)，尊重病人，經(jīng)常深入病房與病人交流溝通，幫助病人解決實(shí)際問(wèn)題。在人際關(guān)系方面護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重、理解護(hù)士，以誠(chéng)相待，做護(hù)士的知心人。此外，護(hù)士長(zhǎng)要積極鼓勵(lì)護(hù)士參加成人教育，為護(hù)理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，努力形成一種有利于調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性的工作氛圍，使護(hù)士心情舒暢，主動(dòng)工作。護(hù)士長(zhǎng)要富有人格魅力，有人情味，不僅要辦事公正，還要勤奮鉆研，好學(xué)上進(jìn)，吃苦在前，享受在后。通過(guò)以身作則、言傳身教，形成個(gè)人凝聚力和感召力，對(duì)順利開(kāi)展工作具有不可估量的作用。

3 增強(qiáng)組織力、控制力、協(xié)調(diào)力

3.1 計(jì)劃周密，控制得當(dāng)

計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、控制是管理的四大職能，有效的護(hù)理管理能充分調(diào)動(dòng)所有護(hù)理人員的積極性，并對(duì)人、財(cái)、物合理安排，以取得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。控制就是控制者對(duì)控制對(duì)象施加的一種主動(dòng)影響（或作用），其目的是為了保持事物的穩(wěn)定性或促使事物由一種狀態(tài)向另一種狀態(tài)轉(zhuǎn)換[4]。在實(shí)際工作中護(hù)士長(zhǎng)首先要確立團(tuán)隊(duì)的共同目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，并進(jìn)行及時(shí)正確的反饋，明確劃分工作任務(wù)、職責(zé)范圍，將每項(xiàng)計(jì)劃都落實(shí)到個(gè)人，實(shí)施最佳方案，根據(jù)計(jì)劃合理組織人力、物力，努力完成目標(biāo)工作，充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的積極性，以取得最優(yōu)效果。

3.2 主次分明，重點(diǎn)突出

護(hù)士長(zhǎng)往往一身多職，事務(wù)性工作較多，但護(hù)士長(zhǎng)的核心工作是管理好病區(qū)，管理好病人。護(hù)士長(zhǎng)無(wú)論工作多繁忙，都不能放棄病人，尤其是臥床危重病人。危重病人的護(hù)理質(zhì)量直接反映一個(gè)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好壞，衡量該病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。作為病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，首先要對(duì)病區(qū)的危重病人的病情了如指掌，包括病人的姓名、護(hù)理級(jí)別、疾病診斷、當(dāng)前病情、治療、護(hù)理要點(diǎn)和潛在的護(hù)理問(wèn)題等，每天必須深入病房，與護(hù)士一起進(jìn)行床頭交接班，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)護(hù)士工作，提出工作要求，同時(shí)檢查護(hù)理工作完成情況。

3.3 有效激勵(lì)，積極協(xié)調(diào)

美國(guó)心理學(xué)家威廉·詹姆斯發(fā)現(xiàn)：在一般情況下，一個(gè)人要是得不到激勵(lì)，他僅能發(fā)揮其能力價(jià)值的20%～30%，而受到充分激勵(lì)后，其能力價(jià)值可發(fā)揮到80%～90%[5]。馬斯洛的需求層次理論認(rèn)為，從滿足人的需求著手，了解護(hù)士的原動(dòng)力，就能激發(fā)其工作積極性[6]?？梢?jiàn)激勵(lì)能使人的潛能得到最大釋放，是激發(fā)自信心、提高效能的助推器。管理的本質(zhì)是協(xié)調(diào)，協(xié)調(diào)就是調(diào)整事物間的相互關(guān)系，使之配合得當(dāng)[7]。只有協(xié)調(diào)好各方面關(guān)系，建立良好的護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系及協(xié)調(diào)好與輔助科室、后勤部門、器械維修部門等的關(guān)系，使各方面工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)，才能提高效率。

在工作中護(hù)士長(zhǎng)需要協(xié)調(diào)好以下幾種人際關(guān)系：（1）護(hù)士長(zhǎng)與科主任、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系；（2）護(hù)士長(zhǎng)與本科護(hù)士、醫(yī)生的關(guān)系；（3）護(hù)士長(zhǎng)與其他病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)系；（4）護(hù)士長(zhǎng)與輔助科室及后勤服務(wù)部門的關(guān)系。

總之，現(xiàn)代管理技術(shù)和護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，要求護(hù)理管理者不斷更新護(hù)理管理知識(shí)，有效行使管理職能和運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)技巧，提高自己的管理水平，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

[1]嚴(yán)生玉，李書(shū)華.論護(hù)士長(zhǎng)的管理技巧對(duì)團(tuán)隊(duì)凝聚力的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（14）：1338.

[2]李麗傳，李引玉，林秋芬，等.護(hù)理管理[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1998.

[3]蔣紅梅，李力，王賢華.論如何提高醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)精神[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（7）：39-41.

[4]喬德君，陳端蓮，鄧小英，等.護(hù)理管理學(xué)[M].武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，1995.

[5]周建臨.管理學(xué)[M].上海：上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，1996.

[6]楊英華.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

[7]余風(fēng)英.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2003.■