《雙眼視功能訓練》視聽教材的制作及應用

吳夢亮，陳慧媛，楊仙麗，汪育文

（1.溫州醫(yī)科大學眼視光學院，浙江 溫州 325000；2.溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院，浙江 溫州 325000）

雙眼視功能訓練是使用光學、物理學、心理學等方法對雙眼視覺系統(tǒng)人為創(chuàng)造認知負荷（通常高于日常需要），從而提高雙眼視功能的適應能力，改善及治療雙眼視疾病、改善視疲勞癥狀[1]，在斜弱視患者的雙眼視功能重建中具有重要治療價值[2，3]。然而，雙眼視功能訓練過程對醫(yī)務工作者的動手能力要求較高。在理論教學中，教學內(nèi)容較為枯燥、抽象，學生難以快速、感性地掌握；實驗課往往是走馬觀花，達不到課程教學大綱要求。

隨著現(xiàn)代教育技術的飛速發(fā)展，多媒體在教學中得到廣泛應用，對視聽教材的要求也越來越高[4]。依據(jù)課程教學大綱要求，運用先進的數(shù)字技術和影視語言，制作能充分表現(xiàn)教學內(nèi)容的電子視聽軟件，向?qū)W生傳遞高效、清晰的教學信息成為雙眼視功能訓練教學的迫切需要。制作者通過拍攝訓練儀器的結構，制作數(shù)字化模擬圖像和詳細描述訓練操作，對比和總結各訓練儀器的差別，收集相應臨床典型病例，生動體現(xiàn)雙眼視訓練設備的基本原理和操作要領，幫助學生認識和理解雙眼視異常處理的基本訓練手段，提高教學質(zhì)量。

1 分鏡頭腳本編寫

分鏡頭腳本是視聽教材的核心，是拍攝的藍本，也是編輯、配音的主要依據(jù)。首先根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的《雙眼視覺學》中有關雙眼視功能訓練的內(nèi)容，結合臨床實際，整理出條理清晰的9 種操作方法。結合教學大綱要求，列出提綱，搭建整個視聽教材框架，由本專業(yè)醫(yī)師判斷其合理性并進行修改，羅列各個鏡頭所對應拍攝畫面和制作特技效果以及分鏡頭的時間與字幕。

2 鏡頭采集與剪輯

大量的錄像資料采集和圖片收集是制作視聽教材的重要環(huán)節(jié)。采用Sony DSR570 WSP 攝像機拍攝相關視頻，包括患者在醫(yī)生指導下進行雙眼視功能訓練的錄像資料以及在家進行自主訓練的錄像資料。拍攝前，經(jīng)反復試驗找到最合適的角度、距離等拍攝條件。拍攝過程中，邀請專業(yè)醫(yī)師按步驟進行規(guī)范操作。然后利用Sony DSR-45、DSR-30 編輯機，OPTIBASE 專業(yè)視頻壓縮卡和非線性編輯HP XW4100 + Matrox LX MAX 對視頻進行編輯。用Presonus Firebox 聲音采集設備對聲音進行采集，要求配音者咬字清楚，解說流暢正確，使用Windows 附件錄制音頻文件，并對錄制的音頻進行優(yōu)化，采用Cool Edit 改變視頻文件的聲音，采用Avid Media Composer 將視頻文件進行初步剪輯。使用Total Video Converter 將準備好的視頻文件進行格式轉化，嵌入視聽教材，以便學生在使用課件時能直接鏈接觀看相應的操作視頻和動畫模擬。

3 動畫制作

由于視光學存在內(nèi)容抽象的特點，所以動畫演示在視光學教學中的使用尤為廣泛[5]。在雙眼視功能訓練中有許多抽象的光學原理，用動畫加以演示不失為一種合理的方式。通過前期學習相關計算機專業(yè)知識，討論確定動畫制作的背景、結構分布、內(nèi)容等細節(jié)，并制定整體制作規(guī)劃。在反復篩選確定最適合制作動畫的圖片后，通過Micromedia Flash 8.0 軟件制作相關動畫。在效果預覽中不斷找出不足并及時改進。動畫演示內(nèi)容主要包括雙眼視功能訓練的原理、訓練器材與方法等，使抽象的知識變得更直觀，易為學生所接受。

4 后期制作

在各種素材收集完成后，有針對性地對視頻進行后期加工，包括視頻的銜接、準確的配音、鏡頭的過渡等細節(jié)。畫面連接要保持自然流暢，畫質(zhì)要清晰，無跳躍感，保證視頻中聲音與畫面的同步性?；趂lash 軟件在多媒體課件制作上的獨特優(yōu)勢（如矢量動畫、交互式多媒體集成、可以打包成可執(zhí)行文件等優(yōu)點），采用Macromedia flash 8 與XML 文件相結合的方式制作一款軟件，使該視聽教材能夠更方便使用，而且操作簡單，與使用者有更好的互動性，以滿足學生自學需要。

5 總結與注意事項

制作醫(yī)學視聽教材，需要制作人員對相關專業(yè)知識有一定了解，確保視聽教材更好地用于醫(yī)學教育。同時，制作團隊的合作也十分重要，視聽教材制作需要團隊人員的共同參與，準確把握整體思路，使制作過程事半功倍。

6 應用

該視聽教材已經(jīng)應用于國家級繼續(xù)醫(yī)學教育培訓班——“斜視弱視、雙眼視診療新進展”，“視光學理論與技能”強化培訓班——雙眼視功能訓練課，視光進修項目等多個教學項目中，并在溫州醫(yī)科大學眼視光技術三年制、眼視光學本科五年制、眼視光學七年制和研究生雙眼視功能訓練教學中得到了使用，獲到學生和專家的好評，對視光學教學手段改進，培養(yǎng)視光學人才以及繼續(xù)教育起到了積極的推進作用。

[1]王光霽.雙眼視覺學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[2]高文紅，曾江濤.雙眼視功能訓練在弱視治療中的作用[J].眼視光學雜志，2000，2（2）：90-91.

[3]郭燕，王平，漆爭艷，等.雙眼視覺訓練對間歇性外斜視兒童術后雙眼視功能重建的療效觀察[J].國際眼科雜志，2013，13（7）：1338-1340.

[4]初萬江，白燦明，許友松，等.醫(yī)學視聽教材制作及應用的新趨勢[J].實驗室研究與探索，2011，30（12）：126-129.

[5]劉超，李源，孫園園.淺談動畫在醫(yī)學中的應用[J].群文天地，2012（1）：167.■