醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的動(dòng)機(jī)及途徑分析——以廣西3所醫(yī)學(xué)院校為例

周 鋒，韋慧清，陳立群

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是近年來(lái)教育研究的熱點(diǎn)話題，尤其是在外語(yǔ)學(xué)習(xí)中，動(dòng)機(jī)學(xué)習(xí)理論被廣泛應(yīng)用。Krashen在“有效過(guò)濾假說(shuō)”中指出，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是出于需要，對(duì)外部和內(nèi)部因素作出的心理反應(yīng)。Gardner認(rèn)為動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)者努力、希望完成學(xué)習(xí)目標(biāo)的愿望及學(xué)習(xí)態(tài)度的總和。心理學(xué)將動(dòng)機(jī)分為內(nèi)部動(dòng)機(jī)和外部動(dòng)機(jī)兩種，內(nèi)部動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)者的內(nèi)部力量，能激發(fā)其主觀愿望，從而努力達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)；外部動(dòng)機(jī)是通過(guò)外部條件刺激誘發(fā)的動(dòng)機(jī)。重視學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)因素，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)在提高涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力中的積極作用，有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情，改善學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。當(dāng)今社會(huì)需要的是應(yīng)用型人才，尤其是涉外行業(yè)，需要的是能夠在工作中用專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)進(jìn)行有效交流的實(shí)用型人才。但是，許多學(xué)校的英語(yǔ)教學(xué)還是以語(yǔ)法、詞匯、閱讀等內(nèi)容為主，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)了十多年英語(yǔ)后仍不能進(jìn)行基本交流，更不用說(shuō)用英語(yǔ)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)溝通了。要改變這一現(xiàn)狀，必須加強(qiáng)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力培養(yǎng)，而學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)在提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力中起到重要作用。本文以廣西3所醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果為切入點(diǎn)，分析醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的動(dòng)機(jī)及培養(yǎng)現(xiàn)狀，探討提高涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的有效途徑，以促進(jìn)科學(xué)的涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式的構(gòu)建。

1 涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

為了解醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力現(xiàn)狀，更好地剖析學(xué)生提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的動(dòng)機(jī)，找出相應(yīng)的培養(yǎng)方法，調(diào)查組分別對(duì)廣西中醫(yī)藥大學(xué)2009—2012級(jí)在校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生、桂林醫(yī)學(xué)院2009—2012級(jí)在校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生及右江民族醫(yī)學(xué)院2010—2012級(jí)在校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展了問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷包括34道題，分為兩大板塊。第一板塊是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)調(diào)查，1～13題，其中1～12題為選擇題，13題為主觀簡(jiǎn)答題；第二板塊是學(xué)習(xí)途徑調(diào)查，其中14～33題為選擇題，34題為主觀簡(jiǎn)答題。共發(fā)放問(wèn)卷688份，收回有效問(wèn)卷552份，無(wú)效問(wèn)卷136份，問(wèn)卷有效率為80.2%。筆者對(duì)問(wèn)卷結(jié)果分析如下。

1.1 學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的類(lèi)型

3所院校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)問(wèn)卷提供的提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的10個(gè)動(dòng)機(jī)，完全符合和基本符合的有效累計(jì)百分比排在前4位的是：想要提高自身的綜合素質(zhì)修養(yǎng)（Q10），想將其運(yùn)用于實(shí)際生活中與國(guó)際友人的交流（Q9），希望通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試或獲得其他英語(yǔ)類(lèi)證書(shū)（Q4），十分喜歡英語(yǔ)（Q3）。有效累計(jì)百分比分別為：90.6%、83.1%、76.9%和 69.8%，與 3 所學(xué)校單獨(dú)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)基本一致。

絕大多數(shù)學(xué)生是為了滿足自身需要而想要提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力，屬內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。例如，想要提高自身的綜合素質(zhì)修養(yǎng)（Q10），想將其運(yùn)用于實(shí)際生活中與國(guó)際友人的交流（Q9）。興趣是最好的老師，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，使其主動(dòng)采取學(xué)習(xí)行動(dòng)是提高學(xué)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。

證書(shū)型學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)所占比例排在第三。與內(nèi)部型動(dòng)機(jī)相比較，證書(shū)型動(dòng)機(jī)相對(duì)被動(dòng)，學(xué)生往往為了通過(guò)考試、取得學(xué)位或找到好工作而努力學(xué)習(xí)，這與我國(guó)長(zhǎng)期以應(yīng)試教育為主的教學(xué)現(xiàn)實(shí)有一定關(guān)系。學(xué)生習(xí)慣性地為了通過(guò)考試而努力學(xué)習(xí)，獲得證書(shū)。同時(shí)，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，使得學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的更為現(xiàn)實(shí)，而目的性過(guò)強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不利于長(zhǎng)久保持學(xué)習(xí)動(dòng)力，會(huì)影響涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的持久和科學(xué)發(fā)展。

1.2 動(dòng)機(jī)具有差異性

性別差異對(duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的影響不明顯，Brannon認(rèn)為男女的行動(dòng)和習(xí)慣不同，性別是一個(gè)關(guān)鍵因素。但是，在涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)中，性別差異并不明顯，這是由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特殊性，男女生比例相差較大，很多班級(jí)只有幾名男生，甚至沒(méi)有，所以性別不是影響涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力提高的關(guān)鍵因素。

1.3 多數(shù)學(xué)生有出國(guó)留學(xué)和工作的動(dòng)機(jī)

想要出國(guó)學(xué)習(xí)和工作的學(xué)生占受訪者的51.5%。聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)公布：美國(guó)到2020年需要100萬(wàn)名護(hù)士，在美國(guó)、新加坡、新西蘭等國(guó)家23.0%～30.0%的護(hù)士來(lái)自國(guó)外。涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)面對(duì)國(guó)際護(hù)理人才需求，只有充分利用國(guó)外優(yōu)質(zhì)教育資源，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，與時(shí)俱進(jìn)，參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，拓展發(fā)展空間，才能實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展[1]。

2 涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力培養(yǎng)途徑

利用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析后，我們將調(diào)查問(wèn)卷中能力培養(yǎng)途徑按照基本符合和完全符合的百分比進(jìn)行累計(jì)與排序，得出影響聽(tīng)說(shuō)能力培養(yǎng)的3個(gè)重要因素。

2.1 高素質(zhì)復(fù)合型教師是提高涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的關(guān)鍵

有88.2%的學(xué)生認(rèn)為在英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力培養(yǎng)過(guò)程中兼具護(hù)理知識(shí)與高水平英語(yǔ)綜合能力的復(fù)合型教師非常重要；認(rèn)為教師雙語(yǔ)教學(xué)可以提高學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的占77.9%；對(duì)教師上課的口語(yǔ)表達(dá)總是非常關(guān)注的學(xué)生占75.0%；希望教師在課堂上采用英語(yǔ)教學(xué)的占73.8%；認(rèn)為教師的教學(xué)水平對(duì)學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力提高動(dòng)機(jī)有明顯影響的占68.1%。這說(shuō)明，學(xué)生在專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的提高方面特別依賴教師，教師專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平的高低對(duì)教學(xué)質(zhì)量有較大影響?？墒?，目前涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)師資力量相對(duì)薄弱，師資隊(duì)伍建設(shè)滯后，很多院校把專(zhuān)職英語(yǔ)教師作為首選，但英語(yǔ)教師對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)了解不多，在授課過(guò)程中很難深入，對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題難以給出專(zhuān)業(yè)或權(quán)威的解答。所以，涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教師不僅要具備扎實(shí)的英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要具備豐富的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力[2]。

2.2 良好教學(xué)環(huán)境有利于提高教學(xué)質(zhì)量

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為創(chuàng)設(shè)一定的語(yǔ)言環(huán)境和氛圍可以提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的學(xué)生占82.2%；認(rèn)為與國(guó)外護(hù)理院校專(zhuān)業(yè)課程對(duì)接可以提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的學(xué)生占78.4%；平時(shí)主要通過(guò)看外國(guó)電影或模仿錄音來(lái)鍛煉自己英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的學(xué)生占63.8%。教學(xué)環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍是提高教學(xué)質(zhì)量的重要因素之一，如果學(xué)習(xí)氛圍比較輕松愉快，就有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣[3]。因此，如何營(yíng)造良好學(xué)習(xí)環(huán)境是我們應(yīng)該繼續(xù)探討的課題。筆者認(rèn)為，課堂上師生首先要相互尊重，其次要增加趣味學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，可通過(guò)播放英文歌曲或電影促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)；課堂之外可以通過(guò)開(kāi)展英語(yǔ)朗誦比賽、英語(yǔ)歌曲比賽和英語(yǔ)角等活動(dòng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，營(yíng)造和諧的教學(xué)氛圍。

2.3 課程設(shè)置有待調(diào)整和改進(jìn)

僅有39.5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校對(duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)制的設(shè)置科學(xué)，32.5%的學(xué)生選擇不確定，27.9%的學(xué)生選擇不合理。這說(shuō)明學(xué)校對(duì)該專(zhuān)業(yè)學(xué)制的設(shè)定可能存在一定的不合理性。有36.8%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校有關(guān)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)課程的教材選擇很合理，而28.4%的學(xué)生認(rèn)為不合理，34.8%的學(xué)生選擇不確定。如此高的不合理、不確定比例也在一定程度上反映出教材選擇確實(shí)存在問(wèn)題。有33.8%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)課程及學(xué)時(shí)設(shè)置很合理，31.0%的學(xué)生認(rèn)為不合理，35.2%的學(xué)生選擇不確定。這說(shuō)明學(xué)校在對(duì)該專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力培養(yǎng)的學(xué)時(shí)、課程、教材、學(xué)制設(shè)置等方面均存在一定的不合理性。規(guī)范化、科學(xué)化的管理和課程設(shè)置，是教學(xué)質(zhì)量的重要保證。但是，學(xué)習(xí)終歸以學(xué)習(xí)者為主體，除了學(xué)校要提供良好的環(huán)境和科學(xué)的課程設(shè)置外，更重要的是靠學(xué)習(xí)者自身。

3 小結(jié)

（1）學(xué)生應(yīng)在有限的資源環(huán)境下，學(xué)會(huì)通過(guò)自身努力創(chuàng)造有利環(huán)境，提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。自主學(xué)習(xí)能力直接關(guān)系到學(xué)生的自身發(fā)展，隨著護(hù)理教育理念的改變，培養(yǎng)能夠主動(dòng)獲取知識(shí)的護(hù)理人才，已成為高等護(hù)理教育的首要任務(wù)。目前國(guó)外大多數(shù)護(hù)理院校已把自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)作為教育目標(biāo)之一[3]。

（2）學(xué)校不僅要完善課程設(shè)置、教材配備、學(xué)時(shí)安排，認(rèn)真聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)和建議，還應(yīng)當(dāng)尊重學(xué)生在課程學(xué)習(xí)上的選擇，科學(xué)、有效地安排學(xué)時(shí)、課程以及教材，加大培養(yǎng)兼具護(hù)理知識(shí)與高水平英語(yǔ)綜合能力的復(fù)合型教師的力度。

（3）教師可以適當(dāng)按學(xué)生需要和實(shí)際需求進(jìn)行教學(xué)，如在建立和完善護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地過(guò)程中，增加相關(guān)語(yǔ)言實(shí)驗(yàn)室或語(yǔ)言實(shí)訓(xùn)內(nèi)容等。

（4）加快與國(guó)際護(hù)理院校在相關(guān)課程方面的對(duì)接。如建立選送模式，訂單培養(yǎng)，與合作院校建立護(hù)理交換生制度或建立培訓(xùn)基地等。讓學(xué)生不僅能夠親身體驗(yàn)國(guó)外護(hù)理理念和管理制度，而且能夠充分理解運(yùn)用并將之帶回國(guó)內(nèi)，以促進(jìn)我國(guó)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

[1]張銀華，陳燕，易霞.本科涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)現(xiàn)狀與建設(shè)構(gòu)想[J].護(hù)理研究，2011（2）：400-402.

[2]駱玉輝，劉殿剛.高等中醫(yī)藥院校本科涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)模式初探[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15（1）：78-79.

[3]O’shea E.Self-directed learning in nurse education：review of the literature[J].Journal of Advanced Nursing，2003，43（1）：62-70.