中醫(yī)護(hù)理干預(yù)痹證的臨床效果

楊 紅

（江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，景德鎮(zhèn) 333000）

本文將我院2013年1月1日至2013年12月31日期間前來就診的68例痹癥患者給予臨床研究，從而觀察中醫(yī)護(hù)理方法治療痹癥的臨床應(yīng)用效果，為提高痹癥患者療效及生活質(zhì)量進(jìn)行探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取68例痹癥患者進(jìn)行本次研究，其中男性36例、女性32例，年齡27~89歲，平均年齡（53.28±2.07）歲，病程3個月至21年，平均病程（8.35±1.12）年；疾病類型：熱痹9例、痛痹18例、著痹16例、行痹14例、虛痹11例。按照抽簽方式將68例患者隨機(jī)分為研究組 （34例）及對照組 （34例），兩組患者一般資料 （性別、年齡、病程、例數(shù)、疾病類型等）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性 （P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、給藥護(hù)理、檢查護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等；研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容。

記錄兩組患者臨床療效，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。 （1）情志護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際情況對其心理情緒進(jìn)行準(zhǔn)確評估，之后給予針對性的中醫(yī)情志護(hù)理，即使用一種情緒克制另一情緒，喜-恐、怒-悲；怒-喜； 憂-喜； 思-怒； 悲-喜； 恐-思； 驚-悲； （2）風(fēng)濕寒痹及氣血虛痹 （虛痹、行痹、痛痹、著痹）：①采用直流電離子導(dǎo)入法利用木瓜酒對患處進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，每日1次，每次20min；②對內(nèi)關(guān)穴、足三里進(jìn)行隔姜灸鎮(zhèn)痛治療，每日1次，每次15min；③將200g大蔥白 （2～3cm長）、500g食鹽炒熱后裝入袋中敷于患處，若條件允許可對藥包進(jìn)行持續(xù)加熱，每日敷用1次，每次30min；④根據(jù)患者實(shí)際情況選擇拔火罐治療；⑤若患者臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)強(qiáng)直或攣縮等癥狀，每日對患處給予蠟液涂貼治療1次，每次15min； （3）風(fēng)濕熱痹 （熱痹）：①貼敷：在患處貼敷具有祛風(fēng)除濕的中藥涼封包或冷濕敷，每次敷藥30min，每天敷藥1次，如將新鮮蒲公英搗爛后加入蜂蜜冷敷；②使用具有祛風(fēng)除濕的藥酒涂擦阿是穴，每天1次，每次15min；③在阿是穴給予拔火罐治療，每日1次，每次10min，目的在于消腫止痛、活血行氣、祛風(fēng)除濕；（4）其他護(hù)理：①若患者發(fā)熱則應(yīng)保持體表干燥清潔，及時更換床褥衣褲，給予淡鹽水、西瓜汁等飲品輔助其散熱，預(yù)防脫水；②長期臥床患者應(yīng)保持舒適體位，定期翻身及按摩肢體，以免壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥；③根據(jù)日常溫度變化及時增減衣物，夏日切忌貪涼，冬日注意保暖。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療前后臨床表現(xiàn)變化情況判斷其治療效果：①顯效：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均顯著改善甚至消失；②有效：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均改善；③無效：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未改善甚至加重。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn) （由表示），計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對照組患者經(jīng)不同措施進(jìn)行護(hù)理后，兩組患者臨床療效對比分析，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%)]

由表1可知，研究組臨床總有效率94.12%，顯著高于對照組76.47%，對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

痹癥是肌肉、筋骨關(guān)節(jié)等部位發(fā)生酸楚、疼痛、麻木或關(guān)節(jié)發(fā)生變形、腫大、伸屈不利、僵硬等癥狀的一類疾病[1]。中醫(yī)理論認(rèn)為痹癥發(fā)病原因?yàn)槭艿綗?、風(fēng)、濕、寒等邪使經(jīng)絡(luò)閉阻，對機(jī)體氣血運(yùn)行造成一定影響所致[2]。

研究表明[2]，根據(jù)痹癥患者臨床表現(xiàn)不同，可將其分為虛痹、行痹、痛痹、著痹、熱痹等類型，主要臨床疾病包括頸椎病、腰椎間盤突出癥等。近年來隨著人們生活結(jié)構(gòu)及周圍環(huán)境改變等多因素共同作用，痹癥發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

有研究顯示，在常規(guī)治療與護(hù)理基礎(chǔ)上，加入中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容可顯著提高痹癥患者臨床療效。從本文研究可知，對照組痹癥患者僅給予常規(guī)治療與護(hù)理措施，其臨床治療總有效率僅為76.47%，治療效果并不理想；在常規(guī)治療與護(hù)理基礎(chǔ)上加入中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容后，研究組患者臨床治療總有效率達(dá)94.12%，治療效果較為滿意，與張紅霞[3]等人研究結(jié)果相符。

綜上所述，在常規(guī)治療與護(hù)理基礎(chǔ)上加入中醫(yī)護(hù)理措施，可顯著提高痹癥患者臨床療效，保障其預(yù)后及生活質(zhì)量，值得在今后實(shí)際工作中推廣應(yīng)用。

[1]陳志煌，何丹丹，沈鷹.中藥熏蒸療法在痹證中的應(yīng)用研究概述[J].中國中醫(yī)急癥，2011，20(2)：282-283，1190-1194.

[2]王斌，馬運(yùn)濤，吳深濤.運(yùn)用當(dāng)歸拈痛湯治療濕熱型消渴病痹癥舉隅[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，26(8)：14-15.

[3]張紅霞，張紅毅.中藥熏洗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎72例觀察[J].新疆中醫(yī)藥，2013，5(99)：23-24.