醫(yī)學高職高專院校“1+2m”人才培養(yǎng)模式下診斷學教學改革探索

高功臣

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校第三附屬醫(yī)院，河南 漯河 462002）

醫(yī)學高職高專院?！?+2m”人才培養(yǎng)模式下診斷學教學改革探索

高功臣

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校第三附屬醫(yī)院，河南 漯河 462002）

醫(yī)學高職高專教育要求所培養(yǎng)的人才具有較強的臨床實踐能力，為了適應這一要求，在“1+2m”人才培養(yǎng)模式下，對診斷學教學進行改革，取得了良好的教學效果。

醫(yī)學高職高專；“1+2m”人才培養(yǎng)模式；診斷學

根據(jù)教育部教高[2006]16號文件《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見》中“大力推行工學結合，突出實踐能力培養(yǎng)，改革人才培養(yǎng)模式”的精神，我校確立了“院校合作、醫(yī)教結合”的辦學模式，組織學校教育專家和醫(yī)院行業(yè)專家，在深入調研的基礎上，對三年制臨床醫(yī)學專業(yè)制定了“1+2m”人才培養(yǎng)模式，在“全國高職高專教育研究會暨臨床醫(yī)學專業(yè)教育研討會”上得到推廣?！?+2m”人才培養(yǎng)模式指學生在校學習1年，在醫(yī)院學習2年，其中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)實習1個月（簡寫“m”）。對三年教學進行全程設計，分段實施。為與該人才培養(yǎng)模式相適應，我們對診斷學教學進行了改革探索，現(xiàn)總結如下。

1 制定診斷學課程標準，編寫《診斷學實訓項目及指導》

根據(jù)“面向基層，六位一體（預防、保健、康復、治療、健康教育、計劃生育指導）”的專業(yè)人才培養(yǎng)目標，遵循學生的認知規(guī)律和可持續(xù)發(fā)展要求，通過精簡、整合、重組、調整課程設置，優(yōu)化教學內(nèi)容，確定了診斷學課程目標。同時，結合歷年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實踐技能考核內(nèi)容，精選實訓項目，編寫了《診斷學實訓項目及指導》。

2 優(yōu)化教學結構，強化實踐教學環(huán)節(jié)

根據(jù)高職高專醫(yī)學人才培養(yǎng)要求，調整了診斷學理論課與實訓課的比例，使其為1∶1，講授完一節(jié)理論內(nèi)容，緊接著進行實訓教學，采用仿真教學模式，使每名學生以醫(yī)生的身份進行病例分析，作出診斷，提出治療方案，這樣學生會產(chǎn)生將理論知識應用于臨床的成就感。

根據(jù)“1+2m”人才培養(yǎng)模式，學校安排學生第一學年在校學習基礎課，將診斷學安排在第二學年，讓學生在附屬醫(yī)院及教學醫(yī)院學習，采用邊上課邊實訓的教學模式。學生上午在醫(yī)院教室上理論課，下午在仿真實訓室進行實訓，教師先示范操作，然后學生在模擬病人身上進行練習操作，教師在旁邊指導，真正實現(xiàn)了“做中學、學中做”一體化教學，培養(yǎng)了學生的實踐操作能力。

為了強化實踐教學效果，我們增加了見習教學內(nèi)容。見習是學生接觸病人的首要環(huán)節(jié)，是從課堂到實習的橋梁。通過見習，學生能將所學基礎知識運用于臨床實踐并形成臨床思維。如果仍然采用大課講授的灌輸方式進行見習帶教，則不能調動學生的積極性，更不利于培養(yǎng)其獨立思考能力和臨床思維，無法收到預期的教學效果[1]。因此，教師先精選好典型病例讓學生學習，學生在帶教教師的指導下分小班在病床邊觀察病人臨床癥狀、體征等，然后在病房示教室，結合病例分組討論；對于操作性較強的教學內(nèi)容（如胸、腰椎穿刺術，心電圖檢查等），要在醫(yī)院“教、學、做一體化”實訓室進行，教師邊講邊示范，學生邊學邊練習。

通過以上教學方式的改革，使理論與實踐緊密結合，學生所學理論知識在實訓和見習中得以鞏固。學生有接觸臨床的機會，能較好地將理論知識與實際操作相結合，極大地提高了學生的實踐能力。

3 結合多媒體與傳統(tǒng)教學手段

傳統(tǒng)的診斷學教學手段主要是教師講、學生聽，憑借板書、畫圖加深學生的印象，提高學生的學習興趣。其最大的優(yōu)點是教師能及時與學生交流，掌握學生對所學知識的了解程度，隨時解決學生遇到的問題，以達到預期的教學目的。教師除用語言來吸引學生的注意力外，還可用板書、表情、動作增強互動性，可即興發(fā)揮，幫助學生理解所學內(nèi)容。多媒體教學手段具有直觀生動、信息量大、形式豐富、便于理解，能提高學生的學習興趣，活躍課堂氣氛等優(yōu)點，在教學中應用較廣泛，但也存在一些不足，如教學按部就班，互動性差；過分強調直觀性；教學速度快，學生難以記筆記等。因此，將傳統(tǒng)教學手段與多媒體教學手段相結合應用于診斷學教學中，既可豐富教學內(nèi)容，又可活躍課堂氣氛，提高教學質量。

4 融入職業(yè)道德教育

醫(yī)學高職高專教育要求畢業(yè)生不僅掌握扎實的醫(yī)學理論知識，還具有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，同時具備高尚的品格、良好的醫(yī)德，并充滿愛心，視病人如親人。所以，醫(yī)學高職高專教學不僅是醫(yī)學知識的傳授，更重要的是思想素質與創(chuàng)新思維及動手能力的培養(yǎng)[2]。在診斷學教學中，我們要培養(yǎng)學生全心全意為病人服務，“救死扶傷，治病救人”的人道主義精神。實踐證明，職業(yè)道德教育對于學生端正學習態(tài)度，調動學習積極性和主動性，增強醫(yī)患溝通能力，減少醫(yī)患糾紛都是有利的。

5 建立適合“1+2m”教學模式的教學質量評價體系

圍繞高素質應用型人才培養(yǎng)目標，建立由學校、醫(yī)院及用人單位共同參與的教學質量評價體系。制定了主要教學環(huán)節(jié)的質量標準，包括理論教學的課前準備、課堂講授、考試考核等方面質量標準，實踐教學的實驗實訓教學項目、實訓項目考核、出科考核等方面質量標準，課程建設、見習帶教、床邊教學、實訓實習帶教、技能考核等專項評估檢查質量標準。同時學校每年對畢業(yè)生和用人單位講行跟蹤調研。通過對用人單位走訪、發(fā)放調查問卷、座談、電話回訪等，進行定性評價，根據(jù)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率、就業(yè)率、用人單位滿意度進行定量評價。

按照“院校合作、醫(yī)教結合”的辦學模式，我校在“1+2m”人才培養(yǎng)模式下，以培養(yǎng)面向基層、面向社區(qū)的實用型、應用型人才為目標，對診斷學教學進行大膽改革，通過優(yōu)化重組教學內(nèi)容，強化實踐教學環(huán)節(jié)，結合多媒體與傳統(tǒng)教學手段，融入職業(yè)道德教育，構建科學的教學質量評價體系，取得了良好的教學效果，大大提高了教學質量，為學生以后臨床課程的學習打下了堅實的基礎，并為畢業(yè)生順利通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試提供了保障。

[1]胡大海.實踐教學在高職高專院校中的應用探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（12）：1916-1917.

[2]劉曦，王碧浪，李毓敏，等.關于改進眼科學的探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2004（1）：53-54.■

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1671-1246（2014）07-0064-02