加強(qiáng)專(zhuān)科層次醫(yī)學(xué)生人文教育的思考

崔明辰，熊均平

（漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 漯河 462002）

加強(qiáng)專(zhuān)科層次醫(yī)學(xué)生人文教育的思考

崔明辰，熊均平

（漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 漯河 462002）

醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育具有高職教育的“職業(yè)”特性，對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)有著特殊要求。同時(shí)，由于學(xué)制短、學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，加強(qiáng)人文教育必須另辟蹊徑：研究開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)人文課程，合理確定教學(xué)內(nèi)容；加強(qiáng)教師人文知識(shí)培訓(xùn)，提高教師人文素養(yǎng)；結(jié)合專(zhuān)業(yè)教育特點(diǎn)，在專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育中融合人文教育；拓展教育載體，讓學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中提高人文素質(zhì)。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育；專(zhuān)業(yè)教育；人文教育

醫(yī)學(xué)以救死扶傷為使命，是一門(mén)最富人文關(guān)懷和人性溫暖的學(xué)科。當(dāng)代醫(yī)學(xué)要求與社會(huì)背景決定了人文學(xué)科應(yīng)在醫(yī)學(xué)教育中占有更重的分量[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)和行業(yè)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)的要求愈加提高，這為醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了新的課題。近年來(lái)，許多醫(yī)學(xué)院校在開(kāi)展人文教育方面做了很多有益的探索，然而，對(duì)于如何針對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育的特點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育則需要進(jìn)一步探討。

1 醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育的主要特征

1.1 培養(yǎng)目標(biāo)具有特殊性

醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育屬于高等職業(yè)教育范疇，是特殊類(lèi)型的職業(yè)教育，它的“職業(yè)”特性，決定了其與普通高等教育不同，意味著醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育必須以行業(yè)崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)能夠適應(yīng)基層、農(nóng)村等一線(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生崗位需要的，德、智、體、美全面發(fā)展的應(yīng)用型、技能型高等醫(yī)學(xué)人才；同時(shí)，由于學(xué)生將來(lái)從事的職業(yè)與人的生命健康密切相關(guān)，意味著其肩負(fù)更為重要的社會(huì)責(zé)任，必須具備良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。因而不僅要培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)能力，更要培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)和人文關(guān)懷精神。

1.2 學(xué)制具有特殊性

目前醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育通用學(xué)制為3年，短學(xué)制是其顯著特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育的本質(zhì)也是“育人”，就是完成傳授知識(shí)、發(fā)展智力、培養(yǎng)能力的使命，包括傳播思想、陶冶情操和培養(yǎng)人格。在短短3年時(shí)間內(nèi)，要完成醫(yī)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)的培養(yǎng)任務(wù)，就必須認(rèn)真研究和分析醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展要求和衛(wèi)生工作崗位需要，充分、深入地論證專(zhuān)業(yè)建設(shè)規(guī)劃，科學(xué)、合理地制訂專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案。

1.3 課程設(shè)置具有特殊性

在醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育短學(xué)制背景下，一個(gè)不容置疑的事實(shí)是，教學(xué)計(jì)劃中設(shè)置的課程繁多，雖然不斷開(kāi)展課程改革，采取了諸如課程融合、適當(dāng)縮減學(xué)時(shí)的做法，但終歸無(wú)法超越醫(yī)學(xué)教育的固有屬性和本質(zhì)規(guī)律，專(zhuān)科層次醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)仍然十分繁重。在這種情況下，靠大量增加人文社會(huì)科學(xué)課程的做法顯然是不恰當(dāng)?shù)?，不僅不受學(xué)生歡迎，更重要的是難以收到滿(mǎn)意的效果。因此，要研究醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育的教學(xué)規(guī)律和學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律，針對(duì)未來(lái)從事行業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)，突出人文素質(zhì)教育，結(jié)合不同學(xué)習(xí)階段創(chuàng)新人文課程，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和人文知識(shí)的相互融合與滲透。

2 加強(qiáng)人文教育與專(zhuān)業(yè)教育深度融合的思考

由于醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的特殊性，在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育中融入人文精神教育十分重要。對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育而言，這也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的良好途徑。筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面努力。

2.1 研究開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)人文課程，合理確定教學(xué)內(nèi)容

在以往的醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置中，通常有一種錯(cuò)誤觀點(diǎn)，認(rèn)為只要開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人際溝通、文學(xué)、政治、藝術(shù)欣賞等人文社會(huì)科學(xué)課程，就等于對(duì)學(xué)生開(kāi)展了人文教育。實(shí)際情況是，由于這些課程內(nèi)容與醫(yī)學(xué)課程沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，教學(xué)內(nèi)容空洞單一、枯燥乏味，加之任課教師沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)，在講授中不能自然、有機(jī)地結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐，致使學(xué)生只是機(jī)械地學(xué)到一點(diǎn)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，而對(duì)于人文精神的理解十分膚淺，對(duì)人文知識(shí)在醫(yī)療活動(dòng)中的應(yīng)用更是不得要領(lǐng)?？梢?jiàn)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文教育，培養(yǎng)其人文素質(zhì)和人文精神，僅僅獨(dú)立于醫(yī)學(xué)課程之外單純開(kāi)設(shè)幾門(mén)人文課程是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。教學(xué)管理者應(yīng)依據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育培養(yǎng)目標(biāo)，認(rèn)真研究人才培養(yǎng)方案，摒棄片面地以思想政治教育課、社科理論課代替人文教育的做法，以融合、凝煉為原則，改革創(chuàng)新人文醫(yī)學(xué)課程設(shè)置和教學(xué)方式，開(kāi)發(fā)富有醫(yī)學(xué)人文特征的思想政治、社科課程，編制貫穿職業(yè)道德、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)精神等內(nèi)容的課程教學(xué)大綱，合理確定教學(xué)內(nèi)容，使人文教育與專(zhuān)業(yè)教育早結(jié)合、多結(jié)合、充分結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)人文教育始終貫穿學(xué)生的學(xué)醫(yī)生涯中。如：緊扣學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)編排語(yǔ)文課教學(xué)內(nèi)容，選擇人文知識(shí)，結(jié)合職業(yè)情境安排思維訓(xùn)練、職場(chǎng)模擬演練等[2]；結(jié)合學(xué)校實(shí)際和學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)大學(xué)生生命教育課程等，都是值得借鑒的做法[3]。

2.2 加強(qiáng)教師人文知識(shí)培訓(xùn)，提高教師人文素養(yǎng)

師資隊(duì)伍的水平是決定醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)效果的重要因素[4]。人文素質(zhì)教育對(duì)醫(yī)學(xué)院校的教師提出了更高的要求，教師必須具有較高的人文素養(yǎng)，才能?chē)?yán)謹(jǐn)治學(xué)、認(rèn)真執(zhí)教，真正做到教書(shū)育人。有學(xué)者指出，當(dāng)前醫(yī)學(xué)教師大部分存在自身人文素質(zhì)差和人文素質(zhì)教育意識(shí)弱的狀況[5]。特別是一些由中專(zhuān)衛(wèi)校升格不久的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科院校，教師年輕化問(wèn)題十分突出，非醫(yī)學(xué)類(lèi)教師從事教學(xué)工作也十分普遍，而非醫(yī)學(xué)類(lèi)教師多數(shù)不具備醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，在給學(xué)生授課時(shí)，很難聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)踐引導(dǎo)學(xué)生建立人文情操和人文思維[6]。即便是一些醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教師，也存在人文素養(yǎng)較差的情況。因此，可通過(guò)舉辦各種人文知識(shí)講座，對(duì)非醫(yī)學(xué)類(lèi)教師和青年醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，也可以選派附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家作報(bào)告，不斷提高醫(yī)學(xué)教師的人文素養(yǎng)，構(gòu)建醫(yī)學(xué)教師醫(yī)文相融的知識(shí)結(jié)構(gòu)，使醫(yī)學(xué)教師能夠在教學(xué)過(guò)程中不自覺(jué)地滲透人文知識(shí)，有意識(shí)地加強(qiáng)人文素質(zhì)教育和醫(yī)學(xué)教育的有機(jī)融合。

2.3 結(jié)合專(zhuān)業(yè)教育特點(diǎn)，在專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育中融合人文教育

在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)授課進(jìn)度和特點(diǎn)，有機(jī)、合理地融入人文知識(shí)，逐級(jí)深化人文知識(shí)，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)與人文素養(yǎng)的協(xié)調(diào)發(fā)展[7]，這也是加強(qiáng)專(zhuān)科層次醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要方法和途徑。

一方面，醫(yī)學(xué)教師應(yīng)當(dāng)通過(guò)展示其風(fēng)度、學(xué)識(shí)、精神、品質(zhì)，以良好的人格魅力影響學(xué)生。一些為人正、重師德的教師，不管是在課堂內(nèi)還是在課堂外，他們的形象風(fēng)貌、待人接物的風(fēng)格以及對(duì)人生的理解和追求，就是一本人文教育教材，就是最鮮活的人文教育資源。如，在畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教中，臨床教師給學(xué)生展示怎樣關(guān)愛(ài)病人、理解病人、與病人良好溝通以及處理各種復(fù)雜醫(yī)患關(guān)系的能力等，這種言傳身教、耳濡目染，會(huì)給學(xué)生留下深刻印象，發(fā)揮著對(duì)醫(yī)學(xué)生“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的作用，促進(jìn)學(xué)生逐步成長(zhǎng)，由學(xué)生角色轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂腥市尼t(yī)術(shù)的醫(yī)生角色。

另一方面，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授過(guò)程，是最佳的融合人文教育的途徑。不論是理論課還是實(shí)踐（實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)等）課，都可以在學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能訓(xùn)練的同時(shí)，傳授人文知識(shí)，提高學(xué)生的人文素質(zhì)?？梢越梃b國(guó)外醫(yī)學(xué)人文教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，采用情景模擬、案例分析、課堂討論等生動(dòng)活潑的教學(xué)形式引發(fā)學(xué)生探求和解決問(wèn)題的愿望，幫助他們形成正確的人文思維方式，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我們要抓住課堂教學(xué)這一環(huán)節(jié)，有機(jī)滲透人文教育。如，在解剖學(xué)教學(xué)中，重視解剖學(xué)發(fā)展史的講授，那些為科學(xué)而獻(xiàn)身的解剖學(xué)家的實(shí)例是人文教育最生動(dòng)的教材之一，可以潛移默化地影響學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生追求真理、不斷創(chuàng)新的精神[8]。在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中，可以結(jié)合急危重癥搶救知識(shí)，教育學(xué)生掌握嫻熟的操作技能，增強(qiáng)工作責(zé)任心，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，樹(shù)立良好的職業(yè)形象；常懷敬畏生命之心，在生命脆弱之時(shí)和危難關(guān)鍵之處充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，全心關(guān)注病人，培養(yǎng)學(xué)生的人文精神[9]。

2.4 拓展教育載體，讓學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中提高人文素質(zhì)

實(shí)踐教育是將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力、精神、品格的必由之路和根本途徑，是人才成長(zhǎng)的決定性因素[10]。廣泛開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有助于學(xué)生豐富學(xué)習(xí)、生活經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)探索興趣，砥礪道德品行[11]。人文教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不能僅僅依靠第一課堂，而應(yīng)以社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)這一“第二課堂”為重要載體。對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教育而言，多開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，既是緩解學(xué)生課堂壓力過(guò)大的有效方式，也是提升學(xué)生人文素養(yǎng)的良好途徑之一?？梢愿鶕?jù)學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，利用寒暑假或雙休日，組織學(xué)生到社區(qū)、到鄉(xiāng)村、進(jìn)醫(yī)院，廣泛開(kāi)展社會(huì)調(diào)查、疾病義診、健康咨詢(xún)、志愿服務(wù)、勤工助學(xué)等活動(dòng)，讓學(xué)生盡早接觸病人、接觸臨床，促進(jìn)他們?cè)趯?shí)踐中受教育、長(zhǎng)才干；也可以利用課外時(shí)間，組織學(xué)生參加公益活動(dòng)、生產(chǎn)勞動(dòng)，參觀傳統(tǒng)文化教育基地、愛(ài)國(guó)主義教育基地等，實(shí)現(xiàn)冶情操、育品質(zhì)的目的。在這些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，不失時(shí)機(jī)地滲透歷史、文化、服務(wù)意識(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人際交往、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面的教育，使學(xué)生做到“知行合一”，具備高尚的道德情操及社會(huì)責(zé)任感，具有良好的協(xié)作精神和社會(huì)適應(yīng)能力，從而增強(qiáng)人文素質(zhì)教育的實(shí)效性[12]。

當(dāng)然，醫(yī)學(xué)院校結(jié)合自身特點(diǎn)，以生為本，創(chuàng)設(shè)濃郁的校園文化，構(gòu)建人性化的管理氛圍，為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)，發(fā)揮“環(huán)境育人、服務(wù)育人、管理育人”的作用，也是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育必不可少的途徑。

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