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    加強護理團隊建設(shè) 提高護理質(zhì)量安全管理品質(zhì)

    2014-03-19 07:20:56邱玉梅
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2014年22期
    關(guān)鍵詞:護理部護士長督查

    邱玉梅

    (甘肅省腫瘤醫(yī)院,甘肅 蘭州 730050)

    發(fā)展才是硬道理。一直以來,我院護理部以發(fā)展求創(chuàng)新,注重護理質(zhì)量管理的每一個環(huán)節(jié),在長期實踐中總結(jié)出了一套獨具特色的、適合醫(yī)院護理發(fā)展的管理方法。為規(guī)范護理質(zhì)量管理體系,實現(xiàn)科學(xué)化管理,我院成立了護理質(zhì)量控制委員會及12個護理質(zhì)量安全管理小組。在抓常規(guī)制度落實的基礎(chǔ)上,根據(jù)醫(yī)院的特點推出了一系列新的護理質(zhì)量管理舉措,制訂了危重患者床旁交接班制度、患者安全管理制度、入院患者告知制度等,實現(xiàn)細節(jié)管理和精細化管理相結(jié)合的管理模式,重點抓好環(huán)節(jié)管理,把管理標(biāo)準(zhǔn)量化、細化,病區(qū)責(zé)任護士實行首尾(入院、出院)負責(zé)制,以護士的真心、愛心和耐心換取患者的放心、安心和舒心,醫(yī)院患者滿意度不斷提高。具體措施如下。

    1 實施人性化管理,打造和諧護理團隊

    1.1 建立健全護理各項規(guī)章制度

    1.1.1 建立三級護理質(zhì)量管理體系 在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,由各質(zhì)控組長負責(zé)全院護理質(zhì)量安全控制、培訓(xùn)、科研,護士長及責(zé)任護士負責(zé)科室護理質(zhì)量安全控制。

    1.1.2 完善護士長管理制度 護理部每月召開護士長例會,對發(fā)現(xiàn)的護理質(zhì)量安全問題進行分析、討論,提出整改措施,并提醒大家時刻注意護理質(zhì)量安全。要求護士長強化管理意識,熟悉管理程序,學(xué)習(xí)人文管理,做到“敢管、會管、嚴(yán)管”;要求護士長加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在工作中發(fā)揮模范帶頭作用。護理部每月對護士長的管理進行全面考核,并將考核結(jié)果報人事科,與績效工資掛鉤。

    1.1.3 完善護士管理制度(1)嚴(yán)格執(zhí)行護士持證上崗,加大護士培訓(xùn)力度,每月對新上崗護士進行理論知識和操作技能考核,并公布考核結(jié)果,以增強新上崗護士主動學(xué)習(xí)的意識,盡快適應(yīng)臨床護理工作。(2)對全院護士實行分層級管理,每月在各層級護士中抽考理論知識和操作技能,鼓勵護士積極參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護士分層級培訓(xùn)及撰寫學(xué)術(shù)論文、申報科研項目等,努力培養(yǎng)一支專科技術(shù)水平過硬、護理技術(shù)精湛、服務(wù)質(zhì)量一流的??谱o理隊伍。

    1.1.4 完善護理質(zhì)量管理制度,強化護理質(zhì)量安全意識 護理部成立了12個護理質(zhì)量安全管理小組,每月對各臨床科室的特級、一級護理質(zhì)量和基礎(chǔ)護理,健康教育與護患溝通,護理安全管理,消毒隔離,急救物品完好率,護理病歷質(zhì)量,護士行為規(guī)范,護理質(zhì)量持續(xù)改進等項目進行督查,并進行患者滿意度調(diào)查,將檢查中存在的問題及時反饋到科室,對護士進行指導(dǎo)并對整改效果進行再次督查評價。

    1.1.5 規(guī)范非懲罰性不良事件上報制度 我院于2011年實行非懲罰性不良事件上報制度以來,不良事件的漏報、瞞報現(xiàn)象大大減少??剖野l(fā)生不良事件上報護理部后,護理部視情節(jié)組織護理質(zhì)量安全管理小組成員下科室查看,提出有針對性的應(yīng)對措施,并督促科室護士長組織各層級護士進行學(xué)習(xí)、討論與分析,引以為戒。加強細節(jié)管理,做好安全知識宣教,從根源上防止不良事件的再次發(fā)生。

    1.1.6 完善護理會診制度 我院于2011年完善了護理會診制度,自護理會診制度規(guī)范運行以來,針對臨床科室存在的護理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面的疑難問題,組織具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及??谱o士共同分析、研究,提出解決辦法,增加了各科室間的交流,提供了豐富的臨床經(jīng)驗,解決了護理難題,充分發(fā)揮了中高級職稱護士的作用,培養(yǎng)了護士觀察、分析和解決問題的能力,體現(xiàn)了護理專業(yè)的價值。

    1.2 關(guān)愛護士

    (1)我院采取一系列關(guān)愛護士的措施。每年國際護士節(jié)給護士發(fā)放節(jié)日慰問品,舉行各種慶祝活動;定期進行護士滿意度調(diào)查,充分了解每位護士的家庭生活狀況、工作情況,有針對性地為他們排憂解難,使護士能全身心投入到護理工作中。

    (2)在醫(yī)院“快樂地工作,幸福地生活”工作理念的指引下,實行預(yù)約排班,讓護士有更多可支配的業(yè)余時間;積極疏導(dǎo)、緩解護士壓力,讓他們在愛、理解和尊重的環(huán)境中愉快工作;關(guān)愛每一位護士,讓每一位護士把關(guān)愛傳遞給每一位患者。這些措施實現(xiàn)了護理管理者、護士、患者之間的和諧相處。

    (3)把時間還給護士。病區(qū)所需要的物品及藥品、檢驗標(biāo)本的收送均由專門人員完成,讓護士有時間全身心地為患者服務(wù),真正實現(xiàn)“把時間還給護士,把護士還給患者”的服務(wù)宗旨。

    2 建設(shè)護理文化,塑造護士形象

    近年來,我院更換了護士工作服,規(guī)定了冬、夏換裝時間;護士佩戴醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的頭花、胸牌;制訂了護士行為規(guī)范,例如上班不能接聽電話等,使護士面貌得到了徹底改觀。我院還舉辦了形式多樣的比賽,如理論知識競賽、禮儀表演競賽、護理技能大賽等,通過各種比賽,提高了護士的綜合素質(zhì),展示了護士的職業(yè)風(fēng)采。

    良好的護理技術(shù)操作可以有效改善護患關(guān)系,為護士樹立良好的職業(yè)形象。為此,護理部每月對護士進行技能操作和理論知識考核,每年選派優(yōu)秀護士參加省級護理技能大賽。我院護理團隊多次在全省護理技能大賽中取得優(yōu)異成績,提升了護理團隊在全省的知名度,為醫(yī)院增添了光彩。

    3 通過各項激勵機制提升護士內(nèi)涵

    榮譽作為一種激勵手段,極大地調(diào)動了全院護士的工作積極性、主動性。我院自2011年起開展崗位技術(shù)能手、優(yōu)秀帶教教師、優(yōu)秀帶教護士長的評選活動以來,增加了護士的榮譽感與責(zé)任感,增強了全院護士的服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念,規(guī)范了服務(wù)行為,大幅度提高了護理工作的質(zhì)量。

    4 溫馨服務(wù),營造和諧護理環(huán)境

    (1)提供溫馨的門診服務(wù),經(jīng)過專業(yè)化培訓(xùn)的導(dǎo)醫(yī)將為每一位患者提供更合理的導(dǎo)診服務(wù),使每位來院的患者受到更貼心、更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)的細節(jié)化服務(wù)。

    (2)為住院患者營造人性化、舒適的住院環(huán)境。把病房建成患者的“家”,熱情接待患者,責(zé)任護士在患者入院10分鐘內(nèi)與患者交流溝通,了解患者所需,每日為患者整理床單元兩次,病房放置健康教育宣教手冊,張貼溫馨提示,處處讓患者感受到溫暖。

    (3)對新入院患者實行責(zé)任護士8小時在崗、24小時負責(zé)制,每位責(zé)任護士分管8~12位患者,全面負責(zé)患者住院期間的一切治療、護理、健康教育、心理護理、出院宣教等工作,實行“無縫隙”全程護理。

    (4)對不同患者采取不同的溝通方式,根據(jù)患者病情制訂有針對性的健康教育計劃、飲食計劃,懸掛于患者床頭并進行詳細講解。

    (5)護士每天進行床頭交接班,到床邊詳細詢問患者基本情況,例如睡眠及飲食情況,讓患者在親切的問候中感到親人般的溫暖。

    (6)每月發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷,主要了解護士的護理技術(shù)、健康教育、護患溝通能力及服務(wù)態(tài)度等,把患者的意見視為寶貴財富并作為整改工作的重點,對患者提出的每一個問題都及時滿意地解決。

    (7)出院做好“延伸服務(wù)”,使患者出院后仍然可以得到護士的關(guān)愛。每個科室設(shè)立患者出院登記本,對出院患者定期隨訪、慰問,并進行健康宣教,贏得信任與信譽。

    5 討論

    根據(jù)PDCA管理,實行計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)。計劃:分析現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)問題,制訂考核內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并設(shè)定權(quán)重系數(shù)。制訂的目標(biāo)計劃和標(biāo)準(zhǔn)包括護士分層次培訓(xùn)計劃、護理質(zhì)量安全管理考核評分標(biāo)準(zhǔn)、各級各類護士工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。實施:護士長管理各類護理質(zhì)量督查表、護理缺陷上報表,制訂針對性督查表,包括血糖監(jiān)測護理質(zhì)量督查表、輸血查對護理質(zhì)量督查表、PICC置管及維護督查表等。檢查:根據(jù)下發(fā)的考核標(biāo)準(zhǔn),護理部查、科室查。具體檢查方式有:查看各類記錄本,查看原始記錄(質(zhì)控原始記錄、護理知識和技能考核試卷、帶教教師備課本或備課資料),提問護士,檢查護理質(zhì)量分析會落實情況等。處理:了解護理動態(tài)、發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)、修改工作計劃、制訂整改措施、實施效果評價。

    對患者滿意度、各類護理質(zhì)量督查表、護士理論和技術(shù)操作考核通過率、培訓(xùn)出勤率、??谱o理質(zhì)量進行跟蹤調(diào)查顯示,護理質(zhì)量改進效果顯著,各科室能根據(jù)科室特點及時完善、修改目標(biāo)計劃,提升了護理質(zhì)量安全管理品質(zhì)。

    我院通過加強護理團隊建設(shè)的探索與實踐,近年來護理工作中未發(fā)生不良事件和護患糾紛,為醫(yī)院樹立服務(wù)品牌和良好形象打下了堅實的基礎(chǔ),為患者提供了高品質(zhì)、高水平的護理服務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)對我院護理團隊取得的成績給予了高度的肯定及評價。

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