自評式學習性評價對護生自主學習能力的影響

談益芬，袁 野

（遵義醫(yī)學院珠海校區(qū)，廣東 珠海 519041）

護理專業(yè)是一門實踐性、技能性很強的專業(yè)，傳統(tǒng)的護理實驗教學以示教—練習—考核為主線，這種以教師為主導的教學模式使護生處于被動地位，難以培養(yǎng)護生的創(chuàng)新能力和自主學習能力。復旦大學王華芳[1]構(gòu)建的自評式學習性評價模式在護生操作技能訓練中取得了較好的效果。自評式學習性評價是以自我評價指導學習方向，在教學過程中給予學生激勵的一種學習性評價的形式。本研究將自評式學習性評價引入本科護生基礎護理實驗教學，觀察其對護生自主學習能力的影響，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群抽樣法將我校2010級本科護生131人作為對照組，2011級本科護生160人作為實驗組，兩組護生基礎護理學的實驗教學內(nèi)容、學時及授課教師均相同。兩組護生年齡、性別、前期課程成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 實施方法

1.2.1 制訂基礎護理操作自評表 根據(jù)基礎護理操作標準及評分細則制訂自評表，每項操作包括儀表（5分）、評估（5分）、操作前準備（10分）、操作過程（60分）、操作后處理（10分）、評價（10分）、反思記錄等項目，由3名高級職稱專家進行論證后定稿，并印制于基礎護理學實驗報告中。

1.2.2 實驗組的基礎護理實驗教學 教師示教，講解如何應用自評表進行自我評價，要求護生按自評表評價能掌握的內(nèi)容，并向教師反饋薄弱環(huán)節(jié)，教師反思教學過程再次給護生重點示范講解。要求全體護生完成1次操作后，根據(jù)自己的實際操作進行自我評價，教師檢查護生的自評表并記錄。護生在進行下一次操作前觀看標準操作錄像及標準操作流程，操作過程中教師巡視指導，護生每次操作后進行自評。

1.2.3 對照組的基礎護理實驗教學 按照傳統(tǒng)教學模式教學，教師示教后，要求全體護生分組進行練習，教師巡視指導，學生反復練習，強化操作技能。

1.2.4 實驗室開放 按計劃對兩組護生開放實驗室，護生可自行選擇內(nèi)容參加練習，開放期間不安排教師指導。實驗組開放期間要求護生針對自己的實際操作填寫自評表，結(jié)合自評表查找問題，并通過查閱書本及數(shù)據(jù)庫、咨詢教師、小組討論等方式及時解決問題。對照組開放期間不做自評要求。

1.3 評價方法

基礎護理實驗教學開展前后，分別對兩組護生以無記名方式進行自主學習能力問卷調(diào)查，所用量表由第二軍醫(yī)大學林毅、姜安麗編制[2]。該量表共28題，采用Likert1～5分計分法，得分范圍28～140分，由3個維度組成：自我管理能力（10題）、學習合作能力（7題）、信息能力（11題）。量表的Cronbach'sα 系數(shù)為0.86，各維度（亞類）的Cronbach'sα 系數(shù)為0.69～0.79。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（±s）表示，進行兩獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果（見表1）

結(jié)果表明，兩組護生實驗教學前自主學習能力總分及各維度得分比較，無顯著性差異（P>0.05）；實驗教學后，實驗組護生自主學習能力總分，自我管理能力、學習合作能力及信息能力各維度得分均高于對照組（P＜0.05或P＜0.01），說明自評式學習性評價對護生自主學習能力的提高有一定作用。

3 討論

3.1 自評式學習性評價有利于培養(yǎng)護生的自主學習意識

護理學是需要終身學習和自我教育的專業(yè)[3]。在護生人數(shù)增多、教師不足的情況下，傳統(tǒng)實驗教學中依靠教師觀察學生并進行指導的方式往往不能照顧到全體護生，也無法正確和適時地反饋，無法保證教學效果[1]。因此，教會學生如何有效學習、提高自主學習能力是教學的重要內(nèi)容。自評式學習性評價引導護生主動根據(jù)目標來衡量自己，對自己的學習進行評價反思，培養(yǎng)護生的自主學習意識。護生在自評的過程中培養(yǎng)了客觀的自我評價能力，在解決問題的過程中體驗到了進步的喜悅，有助于提高護生自主學習的能力，使護生摒棄低效的學習方法，調(diào)整到最佳的學習狀態(tài)。

3.2 自評式學習性評價有利于提高護生的自我管理能力

著名教育家蘇霍姆林斯基說過：真正的教育就是實行自我教育。正確的自我評價可以幫助護生自我教育、自我管理，不斷有效學習。美國心理學家布魯納認為，護生自己對學習結(jié)果的檢查將會使護生的學習動機產(chǎn)生于學習過程本身[4]。自我評價引導護生對問題不斷反思，從而發(fā)現(xiàn)問題并及時解決問題，還可用自我評價來了解自己的進步和不足，實現(xiàn)學習過程的自我監(jiān)控。自我評價越經(jīng)常，自我監(jiān)控則越有效。在自我評價的過程中，護生培養(yǎng)了自我規(guī)劃、調(diào)控、解決問題、完成學習的能力。自評式學習性評價不只是評價學習效果的手段，更是護生學習過程的一部分，是一種有效的學習方式，有利于護生對時間管理能力和學習監(jiān)控能力的培養(yǎng)，可進一步提高護生的自我管理能力。

3.3 自評式學習性評價有利于促進護生學習能力的培養(yǎng)

學習能力是指護生運用科學的學習方法去獨立獲取信息、加工和利用信息、分析和解決實際問題的一種技能，包括信息能力和學習合作能力等方面。護生在自我評價的過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，通過請教教師、網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)庫、視頻錄像、討論交流等各種渠道尋求幫助及獲取信息，拓寬了信息渠道，培養(yǎng)了自身的信息分析和處理能力。在自我評價的模式下，培養(yǎng)了護生獨立思考、尋求幫助和交流的能力。

表1 兩組護生實驗教學前后自主學習能力得分情況（±s，分）

注：與對照組比較，aP＞0.05；與對照組比較，bP＜0.01，cP＜0.05

項目總分自我管理能力學習合作能力信息能力實驗組實驗前 實驗后83.90±11.47 32.13±4.67 19.94±13.53 31.83±5.65 aa aa 90.54±11.52 33.98±5.01 21.90±3.68 34.66±5.40 bbbc對照組實驗前 實驗后83.88±11.50 31.67±4.84 20.33±3.79 31.88±5.50 86.29±10.99 32.37±4.66 20.73±3.79 33.18±5.33

[1]王華芳.自評式學習性評價在高職護生操作技能訓練中的應用[D].上海：復旦大學，2008.

[2]林毅，姜安麗.護理專業(yè)大學生自主學習能力測評量表的研制[J].解放軍護理雜志，2004，21（6）：1-4.

[3]呂留萍.學生自我評價方法在教學實踐中的應用[J].教學月刊，2006（1）：25-27.

[4]岳立萍，盧根娣，張曉萍.自我評價在新護士技術(shù)操作培訓中的應用研究[J].護理研究，2010（27）：2529.