性病與男性不育

歐柏生

性病是男性不育不可忽視的原因，近年來其發(fā)病率有逐漸上升的趨勢。有調(diào)查顯示，40.5%的男人同時擁有多個性伴侶，26.7%的男人一生擁有10人以上性伴侶，絕大多數(shù)的受訪者一生的性伙伴人數(shù)在5人以下，13.2%的男人因為性饑渴而嫖妓。如此看來，性病在中國的發(fā)病率居高不下，就不足為奇了。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)，有很多男性患者錯誤認為只有嫖妓才會得性病，而談女朋友或情人發(fā)生的性關(guān)系一般不會發(fā)生性病，另外，比較前衛(wèi)的一種性交方式口交一般也不會患性病。果真如此嗎，請看下面的真實病例。

病例一

中年男子，四段情史，婚后2年不育

家境殷實的韋先生，在一家醫(yī)療器械公司任中級主管，由于業(yè)務(wù)的需要，與異性交往的機會較多，短短的5年內(nèi)，有過四段情史。近兩年終于倦鳥歸巢，和另外一個還是處女的女性結(jié)婚了。可令人煩惱的是，婚后2年了，妻子始終不孕。雙方到醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)都患有生殖道衣原體和支原體感染，隱性梅毒。知道事實后，女方對男方的不忠和亂交女友憤怒不已，而男方不停的否認自己有嫖妓行為?！拔业男园閭H都是我的女友，外生殖器都千干凈凈，我怎么會得性病呢，再說我也沒有任何癥狀啊?！表f先生一臉的困惑和無辜。

點評

事實上，類似韋先生這種想法的大有人在。有些人在與對方發(fā)生性關(guān)系時，注重觀察對方外生殖器是否干凈，認為外生殖器干凈就是沒有性病的。其實，這兩者毫無關(guān)系。比如梅毒，臨床有部分患者是隱性梅毒，患者無任何臨床癥狀，卻具有強烈的傳染性。梅毒螺旋體可引起輸精管和精囊腺硬化，導(dǎo)致不孕癥。患有活動性梅毒的婦女其不孕率高達23%-40%；孕婦患梅毒可能會引起流產(chǎn)、死產(chǎn)和早產(chǎn)，也可引起胎傳梅毒。

沙眼衣原體和解脲支原體感染的非淋菌性尿道炎，雖然沒有明顯的自覺癥狀，但是有一定的危害，特別是沙眼衣原體感染危害更大。有資料表明，感染沙眼衣原體和解脲支原體后，100%患者卵磷脂小體嚴重減少，94%患者前列腺液鏡下顯示大量白細胞。沙眼衣原體和解脲支原體積聚在前列腺，影響前列腺分泌功能和排泄功能，導(dǎo)致睪丸炎、輸精管炎，縮短精子生命力，使精子畸形，導(dǎo)致不育。同時使前列腺分泌液化因子的功能減退，精液不能在正常時間內(nèi)液化，精子不能獲得自動運動能力，不能順利進入宮頸、輸卵管，影響受精卵的形成，也是造成不育的一個重要原因。

病例二

不育都是口交惹的禍

主人公農(nóng)先生，結(jié)婚2年未避孕卻一直沒有生育，到醫(yī)院做全面檢查后才知道夫妻無法生育孩子的原因，是彼此都患有淋病和生殖道衣原體感染。

就診時醫(yī)生讓農(nóng)先生的妻子回避，農(nóng)先生才吞吞吐吐地告訴醫(yī)生，他是公司的銷售員，常常出差。雖然和多名異性有肌膚之親，但是從來沒有性交行為的發(fā)生。因為農(nóng)先生平時做事小心謹慎，而且還有潔癖，對于性病和艾滋痛心存恐懼。但是農(nóng)先生卻樂于接受口交，認為人的口腔應(yīng)該比較干凈，而且口腔的唾液能夠殺菌，應(yīng)該不會感染性病。

點評

口腔的唾液是不能夠殺死性病病原體的，口交和生殖器交都是引起性病的主要性交方式。有研究表明，淋球菌可引起睪丸炎、附睪炎、尿道炎、精囊腺炎、輸精管炎、前列腺炎，晚期可發(fā)生尿道狹窄和閉鎖，均可繼發(fā)不育癥。妻子被感染后可引起淋菌性盆腔炎，其中輸卵管的慢性炎癥可引起輸卵管粘連、堵塞、積液等，造成不孕或?qū)m外孕。淋球菌感染次數(shù)越多，不孕不育的發(fā)病率越高。淋病還可以危及下一代。如果孕婦感染了淋病，少數(shù)可引起羊膜腔內(nèi)感染或產(chǎn)后敗血癥等，胎兒在子宮內(nèi)可發(fā)生感染或發(fā)育受損，導(dǎo)致早產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒敗血癥、新生兒淋菌性結(jié)膜炎等。沙眼衣原體能侵犯前列腺和附睪，導(dǎo)致輸精管狹窄而引起不孕不育。

有讀者會問，男性淋病有尿頻、尿急、尿痛.尿道外口流膿等表現(xiàn)，農(nóng)先生怎么沒有癥狀呢？有資料發(fā)現(xiàn)，男性患者有20%感染淋球菌后無明顯自覺癥狀，女性患者有60%無明顯自覺癥狀，加上農(nóng)先生有咽炎病史，經(jīng)常購買頭孢克洛膠囊服用，對淋球菌有一定殺滅和抑制作用，從而掩蓋了上述癥狀的發(fā)生。

為了避免性病，防止不孕不育的發(fā)生，應(yīng)倡導(dǎo)遵循性行為的“ABC”原則，即A“禁欲”（AbstinenCe，禁欲）、B“對伴侶的忠誠”（Be faithful，忠誠）、C“使用安全套”（Con-dom，安全套）。

現(xiàn)代社會污染越來越嚴重，人們也越來越多地注意到了環(huán)境中的化學(xué)污染物可干擾內(nèi)分泌，威脅著人類的生殖、發(fā)育和生存。其實，現(xiàn)代生活中還有很多因素，比如藥物、毒品，甚至保健品的濫用，都會對人類生殖健康造成巨大的威脅。