醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與改革建議

鄒云飛，袁 慧，文育鋒，黃月娥，金岳龍，姚應(yīng)水

（皖南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 蕪湖 214002）

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與改革建議

鄒云飛，袁 慧，文育鋒，黃月娥，金岳龍，姚應(yīng)水

（皖南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 蕪湖 214002）

針對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中普遍存在的學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，教師授課重基礎(chǔ)輕應(yīng)用等問題，提出3點(diǎn)建議：（1）充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，搜集制作易于理解的教學(xué)課件，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；（2）以興趣小組的形式開展SPSS統(tǒng)計(jì)軟件輔助教學(xué)，解決統(tǒng)計(jì)計(jì)算繁瑣的問題；（3）逆向案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法結(jié)合開展教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)思維。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；教學(xué)課件；教學(xué)方法

1 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)生一門重要的必修課，同時(shí)也是醫(yī)務(wù)工作者正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)及其相關(guān)領(lǐng)域客觀規(guī)律、總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研和疾病防治工作的重要工具。其學(xué)科定義為：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，研究醫(yī)學(xué)及其相關(guān)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)信息的搜集、整理、分析、表達(dá)和解釋的一門學(xué)科。同行專家及學(xué)生普遍認(rèn)為要教好、學(xué)好、用好這門學(xué)科并不是一件容易的事，面臨著以下問題[1]：（1）統(tǒng)計(jì)學(xué)理論抽象，概念較多，公式繁雜，主要以高等數(shù)學(xué)、概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)為理論基礎(chǔ)。而醫(yī)學(xué)生一般沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過這些基礎(chǔ)知識(shí)，往往不能正確理解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的概念，一旦涉及較復(fù)雜的或需要理解的概念（例如標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤的區(qū)別與聯(lián)系、應(yīng)用相對(duì)數(shù)的注意事項(xiàng)等），便難以掌握，學(xué)習(xí)興趣普遍不高，為了應(yīng)付考試，只得考前突擊，死記硬背。（2）醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)注重實(shí)踐，從科研課題的設(shè)計(jì)到實(shí)施及數(shù)據(jù)處理都需要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)。但目前醫(yī)學(xué)本科生大多缺少科研經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)由于課時(shí)所限，教師在教學(xué)實(shí)踐中存在重基礎(chǔ)輕應(yīng)用問題，容易將學(xué)生引導(dǎo)到僅注意學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)方法的計(jì)算上，忽視培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)思維，使其無法很好地解決醫(yī)學(xué)科研中的實(shí)際問題，不能將實(shí)際問題轉(zhuǎn)化為統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，不能根據(jù)資料的設(shè)計(jì)類型、性質(zhì)和分析目的靈活選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)學(xué)方法誤用現(xiàn)象比比皆是，從而難以得出客觀的科學(xué)結(jié)論。

2 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革建議

針對(duì)以上問題，筆者結(jié)合多年教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)以及本單位開展的相關(guān)教學(xué)改革課題實(shí)踐提出如下建議。

2.1 充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，搜集制作易于理解的教學(xué)課件，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

統(tǒng)計(jì)學(xué)中很多概念是抽象的、難懂的，比如正態(tài)分布、假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想等。為了讓學(xué)生知其然、知其所以然，可利用互聯(lián)網(wǎng)豐富的資源優(yōu)勢，特別是一些知名院校的網(wǎng)絡(luò)精品課程資源，結(jié)合本校學(xué)生特點(diǎn)，制作集動(dòng)畫、圖片和文字于一體的教學(xué)課件，用以驗(yàn)證統(tǒng)計(jì)學(xué)中的一些基本概念和抽象理論，將抽象的概念形象化、直觀化，復(fù)雜的理論簡單化、具體化，以利于學(xué)生對(duì)理論問題的理解、消化和吸收。同時(shí)，教師還要督促和鼓勵(lì)學(xué)生瀏覽統(tǒng)計(jì)學(xué)網(wǎng)頁，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)積極性。

2.2 以興趣小組的形式開展SPSS統(tǒng)計(jì)軟件輔助教學(xué)，解決統(tǒng)計(jì)計(jì)算繁瑣的問題

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門重在應(yīng)用的方法學(xué)，針對(duì)醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)課時(shí)有限的現(xiàn)狀，可在教學(xué)中增設(shè)課外SPSS統(tǒng)計(jì)軟件講座，鼓勵(lì)學(xué)生成立學(xué)習(xí)小組。借助統(tǒng)計(jì)軟件快捷的數(shù)據(jù)處理，不僅避免了繁復(fù)的統(tǒng)計(jì)計(jì)算，更重要的是打消了學(xué)生因?yàn)闆]有相關(guān)數(shù)學(xué)知識(shí)而對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)產(chǎn)生的畏難情緒，讓他們把更多的精力放到統(tǒng)計(jì)思想和統(tǒng)計(jì)方法的正確應(yīng)用上來。此外，我校統(tǒng)計(jì)學(xué)考試歷來是把考查學(xué)生正確應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)和公式放在第一位，利用考試成績的杠桿作用，在教學(xué)和實(shí)驗(yàn)中有目的地引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)習(xí)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?qū)Ω鞣N方法及指標(biāo)應(yīng)用條件的把握上來[2，3]。

2.3 逆向案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法結(jié)合開展教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)思維

所謂逆向案例教學(xué)法，即選擇日常生活中或一些醫(yī)學(xué)期刊、論著中的典型誤用實(shí)例，從反面提出問題，進(jìn)行辨析，然后通過討論充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)學(xué)生深入思考，最后由教師帶領(lǐng)學(xué)生歸納、總結(jié)，著重強(qiáng)調(diào)教材中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，使學(xué)生進(jìn)一步加深印象，增強(qiáng)理解，最終讓學(xué)生形成自己提出問題，發(fā)現(xiàn)問題，通過獨(dú)立分析思考解決問題的能力，從而增強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解，培養(yǎng)批判性和分析性思維，改變學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)一知半解，不能靈活運(yùn)用，理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象[3]。實(shí)踐證明，逆向案例教學(xué)可以增強(qiáng)師生互動(dòng)，活躍課堂氣氛，將抽象枯燥的理論、概念通過真實(shí)的案例展現(xiàn)出來，便于學(xué)生理解，大大提高了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用價(jià)值的認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)目的是讓學(xué)生能夠獨(dú)立處理醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)并能正確解釋統(tǒng)計(jì)結(jié)果，但目前教科書中的案例太少且過于簡單，不利于學(xué)生活學(xué)活用。案例教學(xué)最關(guān)鍵的是所選案例的質(zhì)量，應(yīng)該選擇那些典型的能夠涵蓋所授章節(jié)主要內(nèi)容的案例，并且易于學(xué)生理解。不可否認(rèn)，逆向案例教學(xué)的準(zhǔn)備、實(shí)施、總結(jié)是一項(xiàng)耗時(shí)、費(fèi)力的工作，對(duì)授課教師提出了更高的要求，而且一般需要學(xué)生系統(tǒng)掌握相關(guān)的理論知識(shí)才能收到預(yù)期效果，因此，需要更多的課時(shí)。由于受師資力量、教學(xué)輔助資源及醫(yī)學(xué)生形象思維學(xué)習(xí)慣性等多方面的影響，完全用案例教學(xué)取代傳統(tǒng)教學(xué)還不可行。傳統(tǒng)教學(xué)模式的特點(diǎn)是以教師為中心、以課堂為中心、以講授為中心，可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，有利于節(jié)省時(shí)間，提高教學(xué)效率，也有利于學(xué)生系統(tǒng)掌握知識(shí)。因此，案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合，可以提高學(xué)生分析、解決實(shí)際問題的能力，充分發(fā)揮兩種教學(xué)法的優(yōu)勢。教師通過課堂講授使學(xué)生掌握一定的基礎(chǔ)理論知識(shí)，再根據(jù)教學(xué)目的，讓學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組查找案例，對(duì)案例進(jìn)行研究、思考、分析，在教師的指導(dǎo)下辯論，對(duì)問題作出判斷，而教師可根據(jù)教學(xué)活動(dòng)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果作出評(píng)價(jià)。

[1]陳峰，于浩，趙楊.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)難點(diǎn)與對(duì)策[J].統(tǒng)計(jì)教育，2007（1）：36-37.

[2]蘭曉霞，李凌，惠武利，等.從醫(yī)學(xué)期刊中統(tǒng)計(jì)學(xué)誤用談醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15（3）：518-519.

[3]韓春蕾，王玖，孫紅衛(wèi).逆向問題式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（4）：755-756.

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1671-1246（2014）05-0063-02