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    蘭新線旅客列車控?zé)煬F(xiàn)狀調(diào)查與分析

    2014-04-09 14:49:14陳永昌錢紅芬周維華
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2014年5期
    關(guān)鍵詞:吸煙率嘉峪關(guān)旅客列車

    陳永昌,錢紅芬,周維華

    (1.蘭州鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所嘉峪關(guān)分所,甘肅 嘉峪關(guān) 735100;2.蘭州鐵路局疾病預(yù)防控制所嘉峪關(guān)疾控站,甘肅 嘉峪關(guān) 735100)

    蘭新線旅客列車控?zé)煬F(xiàn)狀調(diào)查與分析

    陳永昌1,錢紅芬2,周維華1

    (1.蘭州鐵路衛(wèi)生監(jiān)督所嘉峪關(guān)分所,甘肅 嘉峪關(guān) 735100;2.蘭州鐵路局疾病預(yù)防控制所嘉峪關(guān)疾控站,甘肅 嘉峪關(guān) 735100)

    目的 對蘭新線旅客列車控?zé)煬F(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,為旅客列車控?zé)煿ぷ魈峁┙?jīng)驗(yàn)和依據(jù)。方法 采用現(xiàn)場觀察與自填式問卷調(diào)查相結(jié)合的方法,對25列旅客列車旅客及乘務(wù)人員的吸煙情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 旅客及乘務(wù)人員吸煙率低于全國調(diào)查人群吸煙率,普通列車旅客及乘務(wù)人員吸煙率最高(22.1%),男性吸煙率(19.7%)高于女性吸煙率(5.9%),30~49歲組吸煙率最高(18.8%),高中或中專文化程度者吸煙率最高(22.4%)。結(jié)論 蘭新線旅客列車控?zé)煶尚黠@,但普通列車、男性、30~49歲、文化程度為高中或中專者吸煙率較高,應(yīng)制定控?zé)煑l例;同時(shí),乘務(wù)人員吸煙率明顯高于旅客,應(yīng)引起相關(guān)部門重視。

    蘭新線;旅客列車;控?zé)?/p>

    煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。有數(shù)據(jù)顯示,目前我國成年人吸煙人數(shù)超過3.0億,有7.4億非吸煙者遭受二手煙的危害,每年死于煙草相關(guān)疾病者超過100萬[1]。我國是世界上因使用煙草導(dǎo)致死亡人口最多的國家[2],與沒有國家層面的控?zé)煼桑責(zé)熑狈?zhí)行力有關(guān)。我國還是《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》[3]的締約國之一,“自2011年1月起,中國內(nèi)地將在……公共交通工具和其他可能的室外工作場所逐步禁止吸煙”,這是根據(jù)該公約要求提出的目標(biāo)。旅客列車是國人出行最主要的交通工具之一,其控?zé)熐闆r直接影響車內(nèi)環(huán)境和空氣質(zhì)量,與旅客身心健康密切相關(guān)。2013年3—5月課題組對蘭新線運(yùn)行的旅客列車控?zé)煬F(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查,評價(jià)了控?zé)熜Ч?,分析了控?zé)熡绊懸蛩兀瑸槁每土熊嚳責(zé)煿ぷ魈峁┝私?jīng)驗(yàn)和依據(jù)。

    1 對象與方法

    1.1 對象

    蘭新線運(yùn)行的25列旅客列車,其中特快12列(25T型),快速8列(25K、25G型),普通5列(25B、22B型)?,F(xiàn)場走訪觀察16 530人,問卷調(diào)查旅客3 000人,乘務(wù)人員800人。

    1.2 抽樣方法

    采用隨機(jī)抽樣法選取25列旅客列車作為監(jiān)測點(diǎn),現(xiàn)場觀察旅客吸煙情況。此外,每列隨機(jī)抽取硬臥、軟臥、硬座、餐車各1節(jié)為調(diào)查點(diǎn)。每節(jié)車廂隨機(jī)抽取旅客30人,每列抽取全列乘務(wù)人員(平均32人),對其發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查。

    1.3 調(diào)查方法

    采用現(xiàn)場觀察與自填式問卷調(diào)查相結(jié)合的方式,內(nèi)容包括現(xiàn)場列車內(nèi)吸煙情況、禁煙標(biāo)識、吸煙區(qū)設(shè)置、禁煙制度制定、禁煙宣傳、制度執(zhí)行、監(jiān)督禁煙情況以及被調(diào)查人吸煙情況、旅途中吸煙原因等。

    1.4 質(zhì)量控制

    調(diào)查問卷經(jīng)相關(guān)專家多輪修改論證,調(diào)查人員均經(jīng)過培訓(xùn)且考核合格。

    1.5 統(tǒng)計(jì)分析

    采用Concise statistics 10.31軟件進(jìn)行分析,率的檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 一般情況

    列車車廂內(nèi)、餐車車廂內(nèi)為禁煙區(qū),25列旅客列車醒目規(guī)范的禁煙標(biāo)識張貼率、控?zé)熤贫冉⒙?、列車?fù)責(zé)人禁煙知曉率等均達(dá)100.0%。同時(shí)均設(shè)立兼職控?zé)煿芾砣藛T,100.0%利用列車廣播宣傳控?zé)熤R和制度。列車兩節(jié)車廂連接處通過臺設(shè)吸煙區(qū),標(biāo)識設(shè)置明顯。

    2.2 不同車型旅客吸煙情況

    通過現(xiàn)場走訪觀察禁煙車廂旅客吸煙情況,以8:00~9:00、12:00~13:00、18:00~19:00為觀察時(shí)段,分別統(tǒng)計(jì)各調(diào)查車廂內(nèi)旅客人數(shù)、吸煙人數(shù)以及不同車型旅客吸煙率,見表1。特快列車旅客吸煙率為13.3%,快速列車旅客吸煙率為16.2%,普通列車旅客吸煙率為22.1%。不同車型間旅客吸煙率有顯著性差異(χ2=134.1,P<0.05)。

    表1 不同車型旅客吸煙情況[n(%)]

    2.3 不同性別旅客及乘務(wù)人員吸煙情況(見表2)

    通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),男性吸煙率為19.7%,女性吸煙率為5.9%,有顯著性差異(χ2=1 663.9,P<0.05)。

    表2 不同性別旅客及乘務(wù)人員吸煙情況[n(%)]

    2.4 不同年齡段旅客及乘務(wù)人員吸煙情況(見表3)

    30~49歲組吸煙率最高(18.6%),各年齡組間吸煙率有顯著性差異(χ2=20.2,P<0.05)。

    表3 不同年齡段旅客及乘務(wù)人員吸煙情況[n(%)]

    2.5 不同文化程度旅客及乘務(wù)人員吸煙情況(見表4)

    表4 不同文化程度旅客及乘務(wù)人員吸煙情況[n(%)]

    高中或中專文化程度者吸煙率最高(22.4%),初中文化程度者次之(17.6%),大專及以上文化程度者吸煙率最低(8.4%),不同文化程度吸煙率有顯著性差異(χ2=76.8,P<0.05)。

    2.6 旅客與乘務(wù)人員吸煙情況(見表5)

    乘務(wù)人員比旅客吸煙率高,二者有顯著性差異(χ2=12.4,P<0.05)。

    表5 旅客與乘務(wù)人員吸煙情況[n(%)]

    3 討論

    調(diào)查表明,旅客列車旅客及乘務(wù)人員吸煙率為16.3%,明顯低于全國調(diào)查人群吸煙率(32.9%)[4],有顯著性差異(χ2=236.3,P<0.05)。這與相關(guān)法律法規(guī)的制定和有效執(zhí)行密不可分。1985年10月1日由愛衛(wèi)會、鐵道部發(fā)布實(shí)施的《關(guān)于禁止旅客在列車上隨地吐痰、亂扔臟物和在不吸煙車廂內(nèi)吸煙的規(guī)定》[5]明確規(guī)定,對在不吸煙車廂內(nèi)吸煙者,要進(jìn)行勸阻,令其到指定地點(diǎn)吸煙,對不聽勸阻者,予以罰款。1996年9月1日實(shí)施的《公共交通工具衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,車廂內(nèi)禁止吸煙,應(yīng)有禁煙的明顯標(biāo)志和管理制度[6]。1997年1月7日,愛衛(wèi)會、衛(wèi)生部、鐵道部、交通部、建設(shè)部、民航總局發(fā)布的《關(guān)于在公共交通工具及其等候室禁止吸煙的規(guī)定》指出,在公共交通工具及其等候室禁止吸煙;禁止吸煙場所必須設(shè)立明顯的禁止吸煙標(biāo)志;禁止吸煙場所不得設(shè)置煙草廣告標(biāo)志,不放置吸煙器具;公共交通工具車身不得設(shè)置煙草廣告標(biāo)志;對違反該規(guī)定的經(jīng)營或管理單位,由衛(wèi)生及有關(guān)主管部門責(zé)令其改正,或通報(bào)批評、取消有關(guān)榮譽(yù)稱號,并根據(jù)情節(jié)給予警告、罰款500元~1 000元的行政處罰;對違反該規(guī)定的個(gè)人,衛(wèi)生檢查員應(yīng)進(jìn)行教育,責(zé)令其停止吸煙,并處以10元罰款;對經(jīng)教育、勸阻仍不執(zhí)行該規(guī)定者,可處以2~5倍罰款。鐵道部和交通部還就上述禁止吸煙的規(guī)定制定實(shí)施細(xì)則,就相關(guān)問題做了更詳細(xì)的規(guī)定,分別于同年6月和12月發(fā)布執(zhí)行[7]。2011年5月1日起施行的《公共場所衛(wèi)生管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定,室內(nèi)公共場所禁止吸煙,公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)設(shè)置醒目的禁止吸煙警語和標(biāo)志;公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)開展吸煙危害健康的宣傳,并配備專(兼)職人員對吸煙者進(jìn)行勸阻[8]。國外研究顯示,控?zé)熈⒎ú粌H可以有效降低二手煙暴露,還可以增加吸煙者嘗試戒煙的努力,降低吸煙率[9,10],嚴(yán)格的控?zé)熈⒎ㄊ┬袝r(shí)間越久,人們對這類政策的負(fù)面情緒越弱,包括吸煙者在內(nèi)的人們對這類政策的支持度和依存性會越高[11,12]。

    本次現(xiàn)場觀察與問卷調(diào)查所得的吸煙率分別為16.0%和16.3%,經(jīng)計(jì)算兩者無顯著性差異(χ2=0.22,P>0.05),說明兩種方法均可作為評價(jià)旅客列車控?zé)熜Ч囊罁?jù)。本次調(diào)查結(jié)果與甘肅(15.7%)、新疆(17.1%)居民吸煙率[13]無顯著性差異(χ2= 0.88,P>0.05),這是因?yàn)樘m新線貫穿甘肅、新疆兩省區(qū),旅客多為區(qū)域內(nèi)居民。本研究結(jié)果表明,普通列車、男性、30~49歲、文化程度為高中或中專的旅客吸煙率高于其他人群,這為相關(guān)部門有針對性地制定控?zé)煷胧┲该髁酥攸c(diǎn)干預(yù)人群。普通列車旅客吸煙率最高,與旅客列車內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量較差、禁煙制度的執(zhí)行不力、旅客綜合素質(zhì)不高等有一定關(guān)系。男性旅客吸煙率高于女性,可能與當(dāng)今社會男性生活壓力較大有關(guān),這與全國調(diào)查情況相一致[4]。乘務(wù)人員吸煙率明顯高于旅客,是由于乘務(wù)人員長期處于相對封閉的運(yùn)行環(huán)境中,心理、生理受到影響,應(yīng)引起相關(guān)部門的重視。

    盡管蘭新線旅客列車控?zé)熜Ч^好,但仍應(yīng)看到控?zé)煹膹?fù)雜性。為此建議,盡快制定控?zé)煼桑箛苏J(rèn)識到控?zé)煹囊饬x和重要性;加大禁煙宣傳力度,培養(yǎng)全民無煙意識,加大處罰力度,形成有效嚇阻;積極開展創(chuàng)建無煙列車活動,將其納入紅旗列車評比范疇;抓好重點(diǎn)列車的控?zé)煿ぷ?,使高鐵、動車及進(jìn)京、進(jìn)滬、進(jìn)穗列車達(dá)到無煙要求。

    [1]段涵敏.控?zé)熜蝿莶蝗輼酚^[N].湖南日報(bào),2013-05-26.

    [2]楊功煥,胡鞍鋼.控?zé)熍c中國未來——中外專家中國煙草使用與煙草控制聯(lián)合評估報(bào)告[M].北京:經(jīng)濟(jì)日報(bào)出版社,2011.

    [3]世界衛(wèi)生組織.煙草控制框架公約[EB/OL].http://www.who.int/tobacco/ framework/WHO-fctc-.chinese.pdf.2005-06-13.

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    [5]中央愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會,中華人民共和國鐵道部.關(guān)于禁止旅客在列車上隨地吐痰、亂扔臟物和在不吸煙車廂內(nèi)吸煙的規(guī)定[S].1985.

    [6]國家技術(shù)監(jiān)督局,中華人民共和國衛(wèi)生部.公共交通工具衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,1996.

    [7]愛衛(wèi)會,衛(wèi)生部,鐵道部,交通部,建設(shè)部,民航總局.關(guān)于在公共交通工具及其等候室禁止吸煙的規(guī)定[S].1997.

    [8]衛(wèi)生部.公共場所衛(wèi)生管理實(shí)施細(xì)則[S].2011.

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    [13]張荔,崔穎,王超,等.中國中西部農(nóng)村地區(qū)居民吸煙、被動吸煙及戒煙現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2013,34(2):137-139.

    R195

    A

    1671-1246(2014)05-0129-03

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