南京地區(qū)兒童父母病態(tài)建筑綜合癥與家居環(huán)境因素的相關(guān)性分析

張華娣 錢 華 鄭曉紅 趙宜麗

(1東南大學(xué)能源與環(huán)境學(xué)院，南京210096)

(2淮安市建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司，淮安223001)

病態(tài)建筑綜合癥是指與建筑相關(guān)的非特異性癥狀，包括頭疼，疲勞，眼、鼻、喉發(fā)炎等癥狀.近年來，隨著生活水平的提高，出現(xiàn)病態(tài)建筑綜合癥癥狀的人越來越多，病態(tài)建筑綜合癥已經(jīng)成為困擾現(xiàn)代人生活的因素之一.大量研究發(fā)現(xiàn)，病態(tài)建筑綜合癥的患病率與室內(nèi)環(huán)境因素(如建筑潮濕[1]、室內(nèi)裝修材料[2]、通風(fēng)量[3]等)有著密切的聯(lián)系.Brasche等[4]研究發(fā)現(xiàn)女性病態(tài)建筑綜合癥的患病率要高于男性;以41～50歲為參考對(duì)象，年齡小于31歲和大于50歲是男性病態(tài)建筑綜合癥的危險(xiǎn)性因素.Takigawa等[5]通過問卷調(diào)查的方式對(duì)日本新建建筑內(nèi)的居民進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)室內(nèi)甲醛和揮發(fā)性有機(jī)化合物進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測，研究發(fā)現(xiàn)，醛類、脂肪烴類化合物會(huì)增加新建建筑內(nèi)病態(tài)建筑綜合癥的患病風(fēng)險(xiǎn).Tsai等[6]分析了上班族病態(tài)建筑綜合癥與室內(nèi)二氧化碳濃度之間的關(guān)系，若室內(nèi)二氧化碳濃度超過800×10－6，上班族可能會(huì)比較容易出現(xiàn)眼部癥狀或是上呼吸道癥狀.Zhang等[7]對(duì)國內(nèi)某學(xué)校的1 993名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)，家庭過敏史、自身的特異反應(yīng)性及教室內(nèi)的溫度、濕度、擁擠度、CO2、NO2、SO2等均與病態(tài)建筑綜合癥具有相關(guān)性.此外，心理因素在解決室內(nèi)空氣品質(zhì)問題方面也有一定的作用[8].

通過以上研究發(fā)現(xiàn)，病態(tài)建筑綜合癥不僅與個(gè)人因素有關(guān)，而且與環(huán)境因素也有關(guān)聯(lián).然而，大多數(shù)關(guān)于病態(tài)建筑綜合癥的研究是關(guān)于公共建筑的，除僅有的一些研究[9]外，國內(nèi)很少有關(guān)于病態(tài)建筑綜合癥家居環(huán)境因素的分析，尤其是多濕、夏熱冬冷的長三角地區(qū)尚未見家居環(huán)境因素與病態(tài)建筑綜合癥關(guān)系的文獻(xiàn)報(bào)道.本文分析了多濕、夏熱冬冷的南京地區(qū)兒童父母病態(tài)建筑綜合癥的患病率，并分析了病態(tài)建筑綜合癥的家居環(huán)境影響因素.

1 研究方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查隨機(jī)選取南京市的23家幼兒園，覆蓋了南京的11個(gè)區(qū)，其中8個(gè)城區(qū)，2個(gè)郊區(qū)和1個(gè)工業(yè)區(qū).問卷通過幼兒園老師以家庭作業(yè)形式發(fā)放，由家長按要求填寫.本次調(diào)查研究于2010年12月至2011年3月在南京市進(jìn)行，一共有6 461名兒童參與.

1.2 問卷來源及內(nèi)容

本研究問卷采用了中國室內(nèi)環(huán)境與兒童健康課題組(CCHH)的標(biāo)準(zhǔn)問卷[10-13]，該問卷健康部分內(nèi)容基于國際兒童哮喘和過敏反應(yīng)研究(ISAAC)，建筑物特性部分基于建筑中潮濕與健康研究(DBH)，并根據(jù)中國國情進(jìn)行了修正.

問卷中關(guān)于病態(tài)建筑綜合癥癥狀的問題(過去3個(gè)月內(nèi)是否出現(xiàn)下列癥狀)包括:一般性癥狀(疲勞，感覺頭重，頭痛，惡心、頭昏眼花，注意力難以集中);黏膜性癥狀(眼睛發(fā)癢、有灼燒或刺痛感，鼻子刺痛、堵塞或流鼻涕，喉嚨嘶啞、干燥，咳嗽);皮膚性癥狀(面部皮膚干燥、紅暈，頭皮或耳朵起屑刺癢，手發(fā)癢、發(fā)紅、起疹子).個(gè)人信息包括:填表人性別;家庭成員過敏史(父母自身或是他們的父輩患有過敏性疾病);家庭成員吸煙情況.家居環(huán)境包括:住宅周邊環(huán)境;住宅特征(住宅類型、高度、住宅擁有權(quán));室內(nèi)裝修(兒童房間地板材料、墻面材料、新家具、新裝修);住宅潮濕表征(兒童房間發(fā)霉現(xiàn)象、潮濕現(xiàn)象、住所內(nèi)水泛濫或者其他由水造成的損害及冬季窗戶內(nèi)側(cè)凝水現(xiàn)象).

1.3 數(shù)據(jù)分析方法

本文采用SPSS 17.0軟件對(duì)家居環(huán)境因素與病態(tài)建筑綜合癥的關(guān)系進(jìn)行分析.通過Pearson卡方檢驗(yàn)分析個(gè)人信息與病態(tài)建筑綜合癥間的關(guān)聯(lián)性，若該因素達(dá)到顯著性水平(P≤0.05)，則將其作為混雜因子加入后面的多元邏輯回歸模型中進(jìn)行校正;對(duì)住宅周邊環(huán)境、住宅特征、室內(nèi)裝修、住宅潮濕表征與病態(tài)建筑綜合癥的關(guān)系進(jìn)行多元logistic回歸分析，并加入混雜因子進(jìn)行校正，P≤0.05時(shí)則認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 分析結(jié)果

本研究對(duì)南京地區(qū)23家幼兒園的6 461名兒童進(jìn)行了問卷調(diào)查，共回收了4 017份有效問卷，回收率達(dá)到65.7%.其中，143份問卷不能確定家長性別，124份問卷由祖父母回答，不能確定祖父母家長的過敏狀況，且本研究著重于年輕父母的病態(tài)建筑綜合癥癥狀，因此，最終加入模型分析的為3 750份問卷.

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，參與調(diào)查的父母中，一般性癥狀的患病率為80.3%，黏膜性癥狀的患病率為71.0%，皮膚性癥狀的患病率為42.2%;男性占26.3%，女性占73.7%;家庭成員中有過敏史的(父母自身或是他們的父輩患有過敏性疾病)占13.0%;家庭成員中目前吸煙的占62.4%.采用Pearson卡方檢驗(yàn)填表人性別、家庭成員過敏史和目前是否吸煙與病態(tài)建筑綜合癥癥狀的相關(guān)性，結(jié)果顯示，填表人性別和家庭成員過敏史與病態(tài)建筑綜合癥癥狀間達(dá)到顯著性水平，故在后面的多元邏輯回歸分析中作為混雜因子加入模型中進(jìn)行校正.

2.1 住宅周邊環(huán)境

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，33.1%的住宅距離交通干線或高速公路200 m以內(nèi)，比例最高;6.8%的住宅距離200 m以內(nèi)有工廠或加工工業(yè)區(qū)，比例最低.表1為住宅周邊環(huán)境與病態(tài)建筑綜合癥癥狀間的關(guān)系(以“否”為參考組).其中住宅距離交通干線或高速公路、商業(yè)區(qū)200 m以內(nèi)均與一般性癥狀、黏膜性癥狀、皮膚性癥狀間有顯著的正向相關(guān)性(P≤0.05);住宅距離臨江/湖200 m以內(nèi)與一般性癥狀顯著正相關(guān)(P=0.032，aOR=1.38，95%CI 1.03～1.85，以“否”為參考);住宅距離工廠或加工工業(yè)區(qū)200 m以內(nèi)與病態(tài)建筑綜合癥癥狀間并無顯著的相關(guān)性(P ＞0.05).

表1 住宅周邊環(huán)境對(duì)病態(tài)建筑綜合癥的影響

2.2 住宅特征

由于南京地區(qū)大部分住宅為多戶公寓住宅，且多元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)多戶公寓住宅(以單戶住宅為參考，aOR=1)與病態(tài)建筑綜合癥間具有正向相關(guān)性，因而僅考慮單戶住宅與多戶公寓住宅的情況.研究發(fā)現(xiàn):住宅類型與一般性癥狀、黏膜性癥狀達(dá)到顯著性水平(P≤0.05)，且多戶公寓住宅中一般性癥狀、黏膜性癥狀的患病率顯著高于單戶住宅，如表2所示.

表2 住宅特征對(duì)病態(tài)建筑綜合癥的影響

本研究中，將建筑高度按照低層(1～3)、多層(4～6)、高層(包括中高層)(≥7)進(jìn)行劃分.多元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，建筑高度(以低層為參考，aOR=1)與一般性癥狀、黏膜性癥狀間均有顯著的正向相關(guān)性(P≤0.05);建筑高度(以低層為參考，aOR=1)與皮膚性癥狀無顯著相關(guān)性(P＞0.05).此外，層數(shù)越高，病態(tài)建筑綜合癥的患病率越高，如表2所示.

住宅擁有權(quán)與病態(tài)建筑綜合癥間的關(guān)系如表2所示，自主擁有住宅與皮膚性癥狀間存在顯著的負(fù)向相關(guān)性(P=0.015，aOR=0.84，95%CI 0.72～0.97，以租用住宅為參考)，且自主擁有住宅的住戶皮膚性癥狀的患病率顯著低于租用住宅.

2.3 室內(nèi)裝修

對(duì)每種地板材料和墻面材料分別進(jìn)行多元logistic回歸分析(以“否”為參考組).表3中列舉了與病態(tài)建筑綜合癥有關(guān)聯(lián)的地板材料和墻面材料.研究發(fā)現(xiàn)，地板材料中，強(qiáng)化木地板與一般性癥狀顯著正相關(guān)(P=0.019，aOR=1.28，95%CI 1.04～1.56，以“否”為參考);竹地板與一般性癥狀、黏膜性癥狀間具有顯著的正向相關(guān)性(P≤0.05);瓷磚、石頭與一般性癥狀間具有顯著的負(fù)向相關(guān)性(P=0.05，aOR=0.77，95%CI 0.60 ～ 1.00，以“否”為參考);其他地板材料與病態(tài)建筑綜合癥之間沒有顯著的關(guān)聯(lián)性(P＞0.05).墻面材料中，乳膠漆與皮膚性癥狀間具有顯著的負(fù)向相關(guān)性(P=0.024，aOR=0.84，95%CI 0.72 ～0.98，以“否”為參考);石灰與皮膚性癥狀間具有顯著的正向相關(guān)性(P=0.041，aOR=1.28，95%CI 1.01 ～1.63，以“否”為參考);其他墻面材料與病態(tài)建筑綜合癥之間沒有顯著的關(guān)聯(lián)性(P＞0.05).

本研究中，將孩子1歲以后住處購買過新家具和住所重新裝修過的定義為住宅內(nèi)有新家具及新裝修過.多元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，新家具與一般性癥狀、黏膜性癥狀、皮膚性癥狀間有顯著的正向相關(guān)性(P≤0.05)，而新裝修與一般性癥狀和皮膚性癥狀顯著正相關(guān)(P≤0.05)，如表3所示.

表3 室內(nèi)裝修對(duì)病態(tài)建筑綜合癥的影響

2.4 住宅潮濕表征

本次調(diào)查中，住宅潮濕包括發(fā)霉、潮濕、水損、窗戶凝水等.表4為住宅內(nèi)潮濕表征與病態(tài)建筑綜合癥患病率的關(guān)系.研究發(fā)現(xiàn)，住宅內(nèi)出現(xiàn)發(fā)霉、潮濕、水損、窗戶凝水等潮濕表征的住戶病態(tài)建筑綜合癥患病率明顯高于未出現(xiàn)這些潮濕表征的住戶.表5為住宅潮濕表征對(duì)病態(tài)建筑綜合癥的影響，多元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，發(fā)霉與黏膜性癥狀、皮膚性癥狀具有顯著的正向相關(guān)性(P≤0.05);潮濕、水損、窗戶凝水與一般性癥狀、黏膜性癥狀、皮膚性癥狀間均有顯著的正向相關(guān)性(P≤0.05).

表4 住宅內(nèi)潮濕表征與病態(tài)建筑綜合癥患病率的關(guān)系

表5 住宅內(nèi)潮濕表征對(duì)病態(tài)建筑綜合癥的影響

3 討論

流行病學(xué)研究受所選對(duì)象的影響較大，因此選擇樣本分析時(shí)需要考慮到這一因素.本調(diào)查主要是以兒童家長為基礎(chǔ)進(jìn)行橫斷面研究，事先未對(duì)其健康狀況驗(yàn)證.樣本量較大(4 017份)，回收率較高(65.7%)，符合流行病學(xué)抽取樣本的基本要求.同時(shí)，對(duì)樣本量分析時(shí)主要考慮的是兒童父母的健康情況，由于其年齡段普遍集中在30歲左右，更能夠代表相對(duì)年輕的父母病態(tài)建筑綜合癥的狀況.

研究發(fā)現(xiàn)，住宅周圍200 m內(nèi)的環(huán)境對(duì)病態(tài)建筑綜合癥癥狀有比較明顯的影響.其中，住宅距離交通干線或高速公路、商業(yè)區(qū)200 m以內(nèi)均與一般性癥狀、黏膜性癥狀和皮膚性癥狀顯著正相關(guān)(P≤0.05);住宅距離臨江/湖200 m以內(nèi)僅與一般性癥狀達(dá)到顯著性水平(P=0.032);而住宅周邊環(huán)境為工廠或加工工業(yè)區(qū)的住戶，周邊住宅類建筑密集度較低，本統(tǒng)計(jì)中僅有6.8%(254)的樣本量，較少的樣本量可能導(dǎo)致周邊環(huán)境為工廠或加工工業(yè)區(qū)與病態(tài)建筑綜合癥癥狀間并無顯著的相關(guān)性(P＞0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.相比較各個(gè)周邊環(huán)境，周邊環(huán)境為商業(yè)區(qū)、周邊環(huán)境為交通干線或高速公路的住戶，周圍環(huán)境中SO2，NO2等汽車尾氣的濃度相對(duì)較高，當(dāng)室外污染物濃度高于室內(nèi)污染物濃度時(shí)，污染物可通過門窗、縫隙等途徑進(jìn)入室內(nèi)，導(dǎo)致室內(nèi)SO2，NO2較高，因此可能會(huì)增加病態(tài)建筑綜合癥的患病風(fēng)險(xiǎn).Zhang等[7]也發(fā)現(xiàn)，教室內(nèi)SO2濃度與病態(tài)建筑綜合癥癥狀間均具有顯著的正向相關(guān)性，NO2濃度與黏膜性癥狀顯著正相關(guān)，這與本研究結(jié)果基本一致.

住宅類型、建筑高度和住宅擁有權(quán)與一些病態(tài)建筑綜合癥癥狀間達(dá)到顯著性水平(P≤0.05).多戶公寓住宅較單戶住宅、高層較低層一般性癥狀和黏膜性癥狀的患病率顯著較高，而自主擁有住宅與皮膚性癥狀存在顯著的負(fù)向相關(guān)性(aOR=0.84，95%CI 0.72 ～0.97，以租用住宅為參考).Engvall等[14]2005年對(duì)斯德哥爾摩地區(qū)481棟10 506戶多戶公寓住宅進(jìn)行了隨機(jī)抽樣調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)自主擁有住宅的住戶病態(tài)建筑綜合癥的患病率顯著低于租用住宅的住戶，因此多戶公寓住宅中自主擁有住宅為病態(tài)建筑綜合癥的保護(hù)性因素，本研究也發(fā)現(xiàn)自主擁有住宅為皮膚性癥狀的保護(hù)性因素，這與Engvall等的研究結(jié)果基本一致.但是，本研究發(fā)現(xiàn)多戶公寓住宅(以單戶住宅為參考)和高層(以低層為參考)與病態(tài)建筑綜合癥顯著正相關(guān)(P≤0.05)，由于中國地區(qū)位于高層的住房通常屬于多戶公寓住宅，因此具體是多戶公寓住宅還是建筑高度引起病態(tài)建筑綜合癥仍需進(jìn)一步研究.

中國家庭臥室基本相鄰，室內(nèi)情況可能會(huì)對(duì)所有家庭成員產(chǎn)生影響，分析過程中房間地板材料、墻面材料、發(fā)霉現(xiàn)象、潮濕現(xiàn)象、窗戶凝水及開窗習(xí)慣等部分是基于兒童房間分析的.研究發(fā)現(xiàn)，這些情況與父母的病態(tài)建筑綜合癥仍具有相關(guān)性，這與Wang等[9]的研究結(jié)果基本一致，具體分析如下.

住宅內(nèi)地板材料、墻面材料、新家具及新裝修與病態(tài)建筑綜合癥間存在關(guān)聯(lián)性.強(qiáng)化木地板會(huì)增加一般性癥狀的患病風(fēng)險(xiǎn);竹地板與一般性癥狀、黏膜性癥狀間均有顯著的正向相關(guān)性(P≤0.05);瓷磚、石頭是一般性癥狀的保護(hù)性因素(aOR=0.77，95%CI 0.60 ～ 1.00).墻面材料中，乳膠漆(aOR=0.84，95%CI 0.72 ～0.98)是皮膚性癥狀的保護(hù)性因素;而石灰(aOR=1.28，95%CI 1.01～1.63)是皮膚性癥狀的危險(xiǎn)性因素.住宅內(nèi)購買過新家具與病態(tài)建筑綜合癥癥狀間均具有顯著的正向相關(guān)性(P≤0.05)，新裝修與一般性癥狀和皮膚性癥狀顯著正相關(guān)(P≤0.05)，因此，新家具和新裝修為病態(tài)建筑綜合癥的危險(xiǎn)性因素.Yu等[2]研究發(fā)現(xiàn)，新裝修建筑內(nèi)由于建材的不恰當(dāng)使用，導(dǎo)致室內(nèi)VOC、甲醛濃度較高，從而對(duì)居住者的健康產(chǎn)生副作用;病態(tài)建筑綜合癥的許多癥狀均與微生物、從裝修材料或家具中釋放的揮發(fā)性有機(jī)化合物及甲醛有關(guān).Arif等[15]也研究發(fā)現(xiàn)，有機(jī)揮發(fā)性化合物(尤其是芳香族化合物)是呼吸道系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)因素，暴露于有機(jī)揮發(fā)性化合物中會(huì)增加成人哮喘的患病風(fēng)險(xiǎn).室內(nèi)地板材料、墻面材料、家具及其他裝修材料中普遍使用了含有大量有機(jī)溶劑的涂料及板材黏合劑，是室內(nèi)污染物的散發(fā)源，可能會(huì)產(chǎn)生甲醛和揮發(fā)性有機(jī)化合物，從而影響人體健康.而瓷磚、石頭、乳膠漆中有機(jī)溶劑及黏合劑成分相對(duì)較少，會(huì)降低室內(nèi)污染物濃度，從而有益于人體健康.因此，選擇合適的墻面材料、地板材料、家具材料及其他裝修材料會(huì)減少室內(nèi)甲醛和揮發(fā)性有機(jī)化合物的散發(fā)，降低病態(tài)建筑綜合癥的患病風(fēng)險(xiǎn)，這也與其他人的研究結(jié)果一致[2，5，16-17].

與住宅內(nèi)未發(fā)現(xiàn)發(fā)霉、潮濕、水損、窗戶凝水等潮濕表征的住戶相比，發(fā)現(xiàn)潮濕表征的住戶病態(tài)建筑綜合癥的患病率顯著提高，如表4所示.此外，多元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，除發(fā)霉與一般性癥狀間未達(dá)到顯著性水平外，其他潮濕表征與病態(tài)建筑綜合癥癥狀間均有顯著的正向相關(guān)性(P≤0.05)，住宅內(nèi)發(fā)霉、潮濕、水損、窗戶凝水等會(huì)大大增加病態(tài)建筑綜合癥的患病風(fēng)險(xiǎn).Zhang等[18]通過對(duì)歐洲烏普薩拉地區(qū)429名成年人10年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，辦公樓內(nèi)的潮濕和霉菌會(huì)增加病態(tài)建筑綜合癥的發(fā)病率，并且降低工作人員離開辦公樓后病態(tài)建筑綜合癥的緩解率，同時(shí)也會(huì)增加支氣管反應(yīng)和嗜酸性粒細(xì)胞炎癥.Saijo等[19]也發(fā)現(xiàn)小學(xué)生教室和住處內(nèi)潮濕表征(可見霉點(diǎn)、霉味、水損及窗戶凝水)與病態(tài)建筑綜合癥顯著正相關(guān)，這些結(jié)論與本文的研究結(jié)果一致.

4 結(jié)語

本文研究了現(xiàn)代家庭室內(nèi)環(huán)境與病態(tài)建筑綜合癥的關(guān)系.結(jié)果顯示，住宅周邊環(huán)境、住宅類型、建筑高度、住宅擁有權(quán)、裝修、潮濕表征均與病態(tài)建筑綜合癥相關(guān)，且會(huì)影響病態(tài)建筑綜合癥的患病率.總之，家居環(huán)境對(duì)南京地區(qū)兒童父母病態(tài)建筑綜合癥癥狀有著非常重要的影響.

References)

[1] Engvall K，Norrby C，Norback，D.Sick building syndrome in relation to building dampness in multi-family residential buildings in Stockholm[J].International Archives of Occupational and Environmental Health，2001，74(4):270-278.

[2] Yu C W F，Kim J T.Building pathology，investigation of sick buildings—VOC emissions[J].Indoor and Built Environment，2010，19(1):30-39.

[3] Fisk W J，Mirer A G，Mendell M J.Quantitative relationship of sick building syndrome symptoms with ventilation rates[J].Indoor Air，2009，19(2):159-165.

[4] Brasche S，Bullinger M，Morfeld M，et al.Why do women suffer from sick building syndrome more often than men?Subjective higher sensitivity versus objective causes[J].Indoor Air，2001，11(4):217-222.

[5] Takigawa T，Saijo Y，Morimoto K，et al.A longitudinal study of aldehydes and volatile organic compounds associated with subjective symptoms related to sick building syndrome in new dwellings in Japan[J].Science of the Total Environment，2012，417:61-67.

[6] Tsai D H，Lin J S，Chan C C.Office workers'sick building syndrome and indoor carbon dioxide concentrations[J].Journal of Occupational and Environmental Hygiene，2012，9(5):345-351.

[7] Zhang X，Zhao Z H，Nordquist T，et al.The prevalence and incidence of sick building syndrome in Chinese pupils in relation to the school environment:a two-year follow-up study[J].Indoor Air，2011，21(6):462-471.

[8] Lahtinen M，Huuhtanen P，Kahkonen E，et al.Psychosocial dimensions of solving an indoor air problem[J].Indoor Air，2002，12(1):33-46.

[9] Wang J，Li B Z，Yang Q，et al.Sick building syndrome among parents of preschool children in relation to home environment in Chongqing，China[J].Chinese Science Bulletin，2013，58(34):4267-4276.

[10] 鄭曉紅，沈紅萍，錢華，等.住宅室內(nèi)空氣品質(zhì)感知和加濕器使用與兒童過敏性癥狀及疾病的關(guān)系[J].環(huán)境與健康雜志，2012，29(12):1101-1104.Zheng Xiaohong，Shen Hongping，Qian Hua，et al.Study on the perceived indoor air quality and use of humidifiers in residences and their association with allergies among children[J].Journal of Environment and Health，2012，29(12):1101-1104.(in Chinese)

[11] 趙宜麗，錢華，鄭曉紅，等.兒童出生時(shí)室內(nèi)潮濕環(huán)境與哮喘和過敏癥狀的關(guān)系[C]//中國室內(nèi)環(huán)境與健康第五屆學(xué)術(shù)會(huì)議.長沙，2012:306-313.Zhao Yili，Qian Hua，Zheng Xiaohong，et al.Home dampness environment during children's birth and its association with asthma and allergy symptoms[C]//The Fifth Conference on Indoor Environment and Health in Buildings.Changsha，China，2012:306-313.(in Chinese)

[12] 趙宜麗，錢華，鄭曉紅.寵物飼養(yǎng)對(duì)兒童哮喘和過敏癥狀的影響[C]//中國室內(nèi)環(huán)境與健康第五屆學(xué)術(shù)會(huì)議.長沙，2012:328-334.Zhao Yili，Qian Hua，Zheng Xiaohong.The influence of pets-keeping on children's asthmatic and allergic symptoms[C]//The Fifth Conference on Indoor Environment and Health in Buildings.Changsha，China，2012:328-334.(in Chinese)

[13] Zheng X H，Qian H，Zhao Y L，et al.Home risk factors for childhood pneumonia in Nanjing，China[J].Chinese Science Bulletin，2013，58(1):1-8.

[14] Engvall K，Hult M，Corner R，et al.A new multiple regression model to identify multi-family houses with a high prevalence of sick building symptoms“SBS”，within the healthy sustainable house study in Stockholm(3H)[J].International Archives of Occupational and Environmental Health，2010，83(1):85-94.

[15] Arif A A，Shah S M.Association between personal exposure to volatile organic compounds and asthma among US adult population[J].International Archives of Occupational and Environmental Health，2007，80(8):711-719.

[16] Takeda M，Saijo Y，Yuasa M，et al.Relationship between sick building syndrome and indoor environmental factors in newly built Japanese dwellings[J].InternationalArchivesofOccupationaland Environmental Health，2009，82(5):583-593.

[17] Sahlberg B，Gunnbjornsdottir M，Soon A，et al.Airborne molds and bacteria，microbial volatile organic compounds(MVOC)，plasticizers and formaldehyde in dwellings in three North European cities in relation to sick building syndrome(SBS)[J].Science of the Total Environment，2013，444:433-440.

[18] Zhang X，Sahlberg B，Wieslander G，et al.Dampness and moulds in workplace buildings:associations with incidence and remission of sick building syndrome(SBS)and biomarkers of inflammation in a 10 year follow-up study[J].Science of the Total Environment，2012，430:75-81.

[19] Saijo Y，Nakagi Y，Ito T，et al.Dampness，food habits，and sick building syndrome symptoms among elementary school pupils[J].Epidemiology，2011，22(1):S13-S39.