老年人不能過度降血脂

鄔時(shí)民

家住農(nóng)村的老洪，在衛(wèi)生院檢查身體時(shí)被查出患有高脂血癥。醫(yī)生在配給他降脂藥時(shí)，囑咐他定期來院復(fù)診。老洪為了省錢，沒有定期去醫(yī)院檢查，而是用兒子的醫(yī)?？ㄗ耘淞艘恍┙抵?。

高脂血癥是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素。其中，血脂中的總膽固醇和低密度脂蛋白數(shù)值越高，冠心病發(fā)病率和死亡率也越高。降低血脂，可以減少患冠心病、心肌梗死和腦卒中的危險(xiǎn)。為了預(yù)防意外事件的發(fā)生，老洪私自加大用藥劑量，把血脂降得很低。但是，他并不知道，血脂降得太低好比“矯枉過正”，也會(huì)有害處。

血脂過低并非好事

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，是人體不可缺少的生理物質(zhì)。它不僅參與能量的產(chǎn)生和貯存，還是合成腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素的原料。如果血脂水平過低，機(jī)體的一些生理活動(dòng)必將受到影響。研究顯示，對(duì)老年人來說，膽固醇低并非都是好事。年齡超過70歲的老年人，膽固醇水平低于4.16毫摩爾/升時(shí)，其危險(xiǎn)性與膽固醇水平高于6.24毫摩爾/升時(shí)相當(dāng)。盡管腦出血發(fā)病率隨血清膽固醇水平下降而降低，但血清總膽固醇低于3.64毫摩爾/升時(shí)，腦出血發(fā)生率反而更高。

血脂高低因人而異

血脂水平的高低，與病人個(gè)體情況有關(guān)。對(duì)于沒有冠心病和其他部位動(dòng)脈粥樣硬化，又不存在引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、吸煙及家族史的病人而言，其血脂總膽固醇的最佳范圍為5.2～5.6毫摩爾/升，低密度脂蛋白要小于3.6毫摩爾/升。如果存在冠心病危險(xiǎn)因素，但無冠心病史和動(dòng)脈粥樣硬化，血清總膽固醇就要小于5.2毫摩爾/升，低密度脂蛋白要小于3.12毫摩爾/升。已患冠心病的人總膽固醇就要小于4.68毫摩爾/升，低密度脂蛋白應(yīng)小于2.6毫摩爾/升。

因此，老人，尤其是高齡老人，降脂治療要多加小心，降到一定水平即可。

運(yùn)動(dòng)和飲食療法可降低血脂

老人高脂血癥的治療，應(yīng)首選飲食療法。即使藥物治療，飲食療法也能起到必不可少的輔助作用?；加懈咧Y的老人，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，減少碳水化合物的攝入量，限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，也要限制鹽的攝入。增加ω-3脂肪酸的攝入，如多食魚類，特別是深水魚。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，控制體重。研究表明，單純飲食和運(yùn)動(dòng)療法可降低血膽固醇7%～15%。

當(dāng)飲食、運(yùn)動(dòng)療法不能控制高脂血癥時(shí)，可以遵從醫(yī)囑服用一些降血脂的藥物。但每種藥物均有副作用，不宜長期服用。終止服藥后血脂會(huì)迅速回升，所以，必須強(qiáng)調(diào)飲食療法，輔以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并積極進(jìn)行病因治療，才是調(diào)控血脂的好辦法，僅依賴藥物來降血脂是不科學(xué)的。■