繪畫治療在大學(xué)新生心理健康篩查及干預(yù)過程中的效果研究
——以保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校為例

楊在攀 李艷清 楊蘭麗

(保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 云南保山 678000)

繪畫治療在大學(xué)新生心理健康篩查及干預(yù)過程中的效果研究
——以保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校為例

楊在攀 李艷清 楊蘭麗

(保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 云南保山 678000)

本研究首先采用大學(xué)生人格問卷(UPI)，對某高等院校的2012級學(xué)生進行篩查，隨機從1類學(xué)生中抽出樣本分成兩個組，第一組(實驗組)用繪畫團體輔導(dǎo)進行干預(yù)，第二組(控制組)不進行任何干預(yù)。同時，從“無癥狀”高職新生群體中隨機選12人為對照組。研究采用前后測實驗設(shè)計，對被試在干預(yù)前后HAMD的得分進行差異檢驗以及繪畫作品特點分析。研究表明：繪畫團體輔導(dǎo)對于該高校學(xué)生抑郁癥狀的緩解有顯著效果，且繪畫作品特點分析與實驗數(shù)據(jù)的結(jié)果總體上較為一致。

團體繪畫輔導(dǎo)；高校學(xué)生；抑郁癥狀

抑郁情緒已經(jīng)成為威脅大學(xué)生心理健康的重要因素，而且如果長期得不到關(guān)注和緩解的話，極易帶來行為上的變化，如生活習(xí)慣的改變、社會功能受損，更嚴重的甚至引起自殘、自殺等校園惡性傷害事件。本研究嘗試用繪畫團體輔導(dǎo)的方式對高校學(xué)生的抑郁癥狀進行干預(yù)，以探討其效果及可行性。同時，也有效驗證了繪畫測驗對抑郁癥狀的檢出效果。

一、繪畫輔導(dǎo)(療法)的概念

“繪畫是一種心靈的表達，心靈中包含著深遠的意義”①。

周麗②(2006年)認為繪畫療法是治療師以患者創(chuàng)作的繪畫為中介,對患者的情緒障礙、創(chuàng)傷體驗等心理問題進行分析和治療。

趙婉黎、劉云艷③(2006年)將繪畫療法定義為以繪畫作為治療師和患者間的中介物來進行治療。

研究者認為，繪畫治療即繪畫者通過繪畫創(chuàng)作，將潛意識的感情與沖突呈現(xiàn)出來。一則，可以根據(jù)繪畫作品，了解作者的潛意識表達；二則，一些壓抑的情緒、情感和沖突在繪畫過程中也會得到緩解和宣泄。而且作為一種投射技術(shù)的應(yīng)用，它對于語言表達障礙或不善表達，以及懷有阻抗心理的個體，有獨特的效果和意義。

二、研究設(shè)計

采用UPI對某高校的957名專科新生展開調(diào)查，通過分析，確定138人為1類群體，按照自愿參與的原則，24人作為此次實驗研究的對象，采用抽簽的方式將他們隨機分為兩個組，即實驗組(初始被試12人，中途流失1人)和控制組(12人)；同時，從2類和3類新生群體中隨機抽取12人作為對照組。用HAMD量表對實驗組、控制組和對照組的被試進行前測，對所得數(shù)據(jù)兩兩進行獨立樣本t檢驗。

繪畫團體輔導(dǎo)每周一次，每次時間控制在80分鐘左右。對控制組、對照組不進行干預(yù)。具體干預(yù)主題方案如下：

第1次：房-樹-人初始繪畫；第2次：自由繪畫；第3次：自畫像；第4次：“夢”主題繪畫；第5次：“童年”主題繪畫；第6次：“現(xiàn)在” 主題繪畫；第7次：“我和我的大學(xué)”主題繪畫；第8次：房-樹-人結(jié)束繪畫

實驗結(jié)束后，對組內(nèi)的HAMD前后測數(shù)據(jù)進行配對樣本t檢驗，對HAMD后測數(shù)據(jù)進行組間獨立樣本t檢驗。

三、研究數(shù)據(jù)的結(jié)果與討論

(一)干預(yù)前各組間的HAMD量表數(shù)據(jù)對比分析

通過用HAMD量表對實驗組、控制組和對照組的被試進行前測，對所得數(shù)據(jù)兩兩進行獨立樣本t檢驗，結(jié)果顯示，在HAMD的七個因子和總分上實驗組和控制組沒有差異，實驗組和對照組在焦慮或軀體化、認知障礙、遲緩、絕望感和總分上均達差異以上水平。具體數(shù)據(jù)見表3.1。

表3.1 干預(yù)前各組HAMD前測數(shù)據(jù)的差異檢驗(t)

(二)干預(yù)后的HAMD量表數(shù)據(jù)對比分析

1.組內(nèi)HAMD數(shù)據(jù)前后測比較

具體數(shù)據(jù)見表3.2。從數(shù)據(jù)上看，實驗組在焦慮或軀體化、認知障礙、遲緩、睡眠障礙、絕望感和總分方面前后測均有差異。

表3.2 干預(yù)后組內(nèi)HAMD前后測數(shù)據(jù)的差異檢驗(t)

2.組間HAMD數(shù)據(jù)后測比較

通過對HAMD后測數(shù)據(jù)進行組間獨立樣本t檢驗，可以進一步論證實驗效果和差異。實驗組和控制組在焦慮或軀體化、遲緩、睡眠障礙和總分上均有差異性，其中焦慮或軀體化差異達到顯著以上水平。實驗組和對照組在認知障礙一項上有差異；控制組和對照組則在焦慮或軀體化、認知障礙、遲緩、絕望感和總分上均存在差異。具體數(shù)據(jù)見表3.3。

表3.3 干預(yù)后組間HAMD后測數(shù)據(jù)的差異檢驗(t)

四、繪畫作品的解讀與分析

(一)繪畫作品的解讀依據(jù)

研究者主要參考張卿華、王文英(2008年)和陳侃、徐光興(2008年)的研究結(jié)果作為對繪畫作品解讀的依據(jù)。綜合平時經(jīng)驗，研究者在對繪畫作品進行抑郁傾向評定時，整理出了以下幾點主要的參考標準：

線條：凌亂、重復(fù)、短促、艱澀、生硬、不流暢；

構(gòu)圖：松散、偏移、無邏輯、失真、失調(diào)；

主題：無主題、主題不明確或消極；

具體事物描繪：事物描繪失真或大小失當、涂黑墻壁、涂黑樹干、須狀線條重復(fù)描繪樹根、長線條重復(fù)描繪輪廓、樹冠細致刻畫、人軀干留白并缺服裝線、樹呈現(xiàn)被風(fēng)吹動的姿態(tài)、人物雙手背在身后、人物口為張開的。

(二)繪畫作品的特點及變化探討

1.干預(yù)前的繪畫作品特點

線條上：實驗組和控制組繪畫初始作品普遍存在線條不流暢、短促、凌亂、艱澀、重復(fù)涂描等情況，體現(xiàn)了創(chuàng)作者的困惑、遲疑、憂慮等心理特征。對照組的繪畫作品線條流暢、圓潤飽滿。

構(gòu)圖上：實驗組和控制組初始繪畫作品在構(gòu)圖上房、樹、人之間沒有較為密切的聯(lián)系，分布松散；構(gòu)圖凌亂，圖畫比例失真失調(diào)。對照組繪畫作品構(gòu)圖布局較為合理，房、樹、人之間一般存在某種聯(lián)系，整體畫面簡單自然。

主題上：實驗組和控制組初始繪畫作品一般沒有主題，或主題不明確，或主題消極。對照組的繪畫作品一般主題明確，積極向上。

具體事物描繪上：實驗組和控制組初始繪畫作品中的具體事物與實物大小、比例失當；對事物的描繪過分強調(diào)或刻意忽略；特別強調(diào)事物的某些特異性特征。

整體上看，對照組的畫作線條流暢，構(gòu)圖較為合理，主題積極樂觀，畫作與客觀現(xiàn)實較符合，一般畫中場景會充滿故事性和邏輯性。

2.干預(yù)后實驗組和控制組繪畫作品的變化

線條上，實驗組的作品比控制組更清晰流暢，而且較少出現(xiàn)重復(fù)涂描的現(xiàn)象，說明被試的抑郁和焦慮情緒得到了緩解；構(gòu)圖上，實驗組的作品更符合客觀實際，安排較妥當，說明被試對客觀事物的認知變得更加理性客觀；在主題上，實驗組作品普遍比控制組作品更明確；從整體上看，實驗干預(yù)后的作品確實讓人看起來感覺更舒服和諧。

五、結(jié)論

(一)結(jié)論

1.繪畫團體輔導(dǎo)對于實驗組抑郁癥狀的緩解有顯著效果，尤其是在焦慮或軀體化、認知障礙、遲緩、睡眠障礙、絕望感等方面效果尤為突出。焦慮或軀體化、遲緩、睡眠障礙這三個因子上效果顯著。

2.繪畫作品特點與HAMD實驗數(shù)據(jù)的結(jié)果總體上較為一致。從繪畫作品的結(jié)構(gòu)布局、內(nèi)容、主題、筆觸、線條等方面，說明通過干預(yù)，被試獲得了積極的成長，抑郁癥狀得到緩解的同時，社會化、自我體驗等方面也得到了完善和提升?？梢?，在此研究中，繪畫在抑郁癥狀篩查及干預(yù)方面都有價值。

注釋：

①陳侃著.繪畫心理測驗與心理分析[M].廣東高等教育出版社.2008年5月第1版.序言1.

②周麗.關(guān)于“繪畫心理療法”獨特作用的綜述[J].江蘇社會科學(xué).2006.

③趙婉黎,劉云艷.繪畫療法——心理治療的藝術(shù)途徑[J].社會心理科學(xué).2006(2).

[1]嚴虎,陳晉東.繪畫藝術(shù)療法在心理治療中的療效及應(yīng)用現(xiàn)狀.中國民康醫(yī)學(xué),2011(9),第23卷,上半月,第17期.

[2]胡晶,姜峰,王曉瑞.團體輔導(dǎo)對改善大學(xué)生抑郁狀況的作用.中國校醫(yī),2007(02).

Painting therapy in college freshman mental health screening and intervention effects in the process of research——Take Baoshan college of traditional Chinese medicine for example

Yang Zai-pan, Li Yan-qing, Yang Lan-li
(Baoshan College of Traditional Chinese Medicine, Baoshan Yunnan, 678000, China)

This study first uses the college students' personality questionnaire (UPI),screening for a class of 2012 students of universities, random extract samples from 1 class students into two groups, the first group (experimental group) with a painting group counseling intervention, the second group (control group) without any intervention. At the same time, from the "asymptomatic" higher vocational freshmen groups randomly selected 12 people in the control group. Research using measured before and after the experiment design, the participants in the HAMD scores before and after the intervention for difference test and the analysis of the characteristics of paintings. Research has shown that painting group guidance for the students in colleges and universities to alleviate depressive symptoms have a significant effect, and painting characteristics analysis results on the whole is more uniform with the experimental data.

group painting guidance; university students; depressive symptoms

G444

A

1000-9795（2014）08-000192-02

［責(zé)任編輯：鮑 雨］

楊在攀(1984-)，男，漢族，云南施甸人，碩士，講師，發(fā)展與教育心理學(xué)方向。

李艷清(1984-)，女，漢族，云南騰沖人，本科，講師，研究方向：應(yīng)用心理學(xué)方向。

楊蘭麗(1966-)，女，漢族，云南騰沖人，本科，副教授，研究方向：生物學(xué)方向。

保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校校級科研項目成果，課題編號BZY13K04。