中國共產(chǎn)黨新民主主義革命時期醫(yī)學教育發(fā)展與啟示

王廣義

吉林大學馬克思主義學院，長春，130012

1 中國共產(chǎn)黨新民主主義革命時期醫(yī)學教育的發(fā)展概況

在新民主主義革命時期，中國共產(chǎn)黨創(chuàng)建的第一所正規(guī)而成熟的醫(yī)科大學是中國醫(yī)科大學，該校由中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學校(1931年建立)和中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學校(1935年建立)合并成立，1940年9月在延安，經(jīng)毛澤東同志提議，中共中央批準，該學校更名為中國醫(yī)科大學。抗戰(zhàn)前中國共產(chǎn)黨建立的一些醫(yī)學校，如1931年創(chuàng)辦的第一所軍醫(yī)學?！?—中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學校(1932年3月改為中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學校)，以及之后建立的中央紅色醫(yī)務學校、紅色護士學校等多屬于普通衛(wèi)生學校、看護學校、衛(wèi)生訓練班、助產(chǎn)訓練班等，這些學校辦學規(guī)模小、師資力量薄弱、醫(yī)療設(shè)備簡陋，屬于醫(yī)學教育雛形階段。而抗戰(zhàn)時期中國共產(chǎn)黨在延安創(chuàng)辦的中國醫(yī)科大學是為從事戰(zhàn)場救治工作，培養(yǎng)技術(shù)人才的學校。該校有著較為完備的辦學章程、課程設(shè)置、管理機構(gòu)、教學設(shè)施等，為抗戰(zhàn)時期醫(yī)療工作培養(yǎng)了大批醫(yī)學人才，被譽為“紅色醫(yī)生的搖籃”。

隨著抗日根據(jù)地的發(fā)展，為滿足抗戰(zhàn)對醫(yī)務工作者的大量需求?？箲?zhàn)時期，八路軍建立了前方總衛(wèi)生部衛(wèi)生學校、晉察冀軍區(qū)白求恩衛(wèi)生學校、一二九師衛(wèi)生學校、山東軍區(qū)衛(wèi)生學校、晉綏軍區(qū)衛(wèi)生學校、八路軍藥科學校等。八路軍所屬根據(jù)地醫(yī)學校培養(yǎng)了3000多名衛(wèi)生干部，二級軍區(qū)(旅)級衛(wèi)生學校和各種短期訓練班訓練的衛(wèi)生人員就多達近萬名。新四軍軍部先后也創(chuàng)辦了華中衛(wèi)生學校、華中醫(yī)學院、新四軍軍醫(yī)學校。有關(guān)資料表明，新四軍軍區(qū)創(chuàng)辦的各類醫(yī)學校培訓各類醫(yī)務技術(shù)人員3000多名，輪訓衛(wèi)生干部3500多名，為抗日戰(zhàn)場輸送了大量的、急需的醫(yī)療衛(wèi)生人才［1］。

解放戰(zhàn)爭時期，在這些院校的基礎(chǔ)上，經(jīng)過擴充、合并和新建，各革命根據(jù)地的醫(yī)學教育得到了較大發(fā)展。截止到1949年初，由中國共產(chǎn)黨創(chuàng)辦的較大規(guī)模醫(yī)學校有中國醫(yī)科大學、長春醫(yī)科大學、華北醫(yī)科大學、華東白求恩醫(yī)學院、華東軍區(qū)人民醫(yī)學院、西北人民醫(yī)藥專門學校、華中醫(yī)學院、第二野戰(zhàn)軍醫(yī)科大學等醫(yī)藥院校。這一時期，通過各高等醫(yī)藥院校共培養(yǎng)了6000多畢業(yè)生［1］。新中國成立前夕，在解放區(qū)已經(jīng)形成了包括高等醫(yī)學院校、中等衛(wèi)校和醫(yī)訓隊所組成的醫(yī)學教育體系。這些醫(yī)學院校培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的醫(yī)學衛(wèi)生干部，從而為新中國成立后的衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學教育的發(fā)展，提供了堅實的人才基礎(chǔ)，并為醫(yī)學教育可持續(xù)性的發(fā)展積累了寶貴經(jīng)驗［1］。

2 中國共產(chǎn)黨新民主主義革命時期醫(yī)學教育發(fā)展的特征

2.1 醫(yī)德與醫(yī)術(shù)相并重的教學方針

紅軍衛(wèi)生學校創(chuàng)辦伊始，毛澤東同志指示要培養(yǎng)“政治堅定，技術(shù)優(yōu)良的紅色醫(yī)生”。在革命年代，該指示被醫(yī)學院校一直視其為主要教學方針。1939年12月，毛澤東同志在《紀念白求恩》一文中，號召醫(yī)務工作者學習白求恩“對工作極端的負責任，對同志、對人民的服務要極端的熱忱”，要求醫(yī)務人員要具有“毫不利己專門利人”的“醫(yī)德”和“對技術(shù)精益求精”的“醫(yī)術(shù)”。這既是革命者的座右銘，更是醫(yī)學教育的基本準則。在當時，各學校力求保證學員“學一點、會一點，用一點”的辦學思想，以培養(yǎng)為抗戰(zhàn)服務、為人民服務的“白求恩式的醫(yī)療工作者”，并在學校教育方針方面，形成“醫(yī)生要找病人，不要病人找醫(yī)生”的白求恩式醫(yī)療作風［2］。1941年，毛澤東同志在中國醫(yī)科大學建校10周年大會后，與師生談話中明確提出，“學醫(yī)治病”，要全心全意為全體軍民服務。同年7月，他為該校畢業(yè)生題詞:“救死扶傷，實行革命的人道主義”。從此，該題詞成為了醫(yī)學院校培育人才重要的道德規(guī)范，并被各級醫(yī)療機構(gòu)作為了辦院宗旨。

2.2 理論與實際相結(jié)合的教學原則

新民主主義革命時期的醫(yī)學教育具有明顯戰(zhàn)時特征，注重實效。醫(yī)學校一直十分重視理論聯(lián)系實際，這也是醫(yī)學教育工作者必須遵循的重要教學原則。針對當時的革命環(huán)境，中國共產(chǎn)黨采取了靈活多樣的醫(yī)學教育形式，有專業(yè)正規(guī)教育，學制為2－3年，也有短期速成、技能培訓。正規(guī)教育的課程基本由普通基礎(chǔ)課、醫(yī)學基礎(chǔ)課、臨床課3部分組成;而短期速成、技能培訓則以實踐技能操作訓練為主要內(nèi)容，大致劃為基礎(chǔ)、臨床、實習3個階段，時間多在一年以內(nèi)完成［3］?？谷諔?zhàn)爭時期，陜甘寧地區(qū)戰(zhàn)事比較穩(wěn)定，1940年中國醫(yī)科大學將軍醫(yī)班學制延長為4年，藥學班學制改為3年，以培養(yǎng)一批技術(shù)骨干。解放戰(zhàn)爭時期，因部隊大規(guī)模發(fā)展，急需大量衛(wèi)生人員補充部隊，各校都采取短期速成方式，以加速培訓醫(yī)技人員［4］。

為了提高教學質(zhì)量，學校提出了“教學合一”、“學以致用”的原則。教學中多采用半天授課，半天實習的方式，使理論和實踐緊密結(jié)合。為做到理論結(jié)合實際，1948年中國醫(yī)科大學曾大力推廣形像教學法，教員講授的內(nèi)容通過掛圖、模型、幻燈等示教，學員采取讀、聽、看、做、習、論、問、憶等學習方法，并創(chuàng)造性形成了“武裝上課”、“行軍教學”、“點將復習”等教學方法，對于保證教學效果具有重要的作用。

在教學內(nèi)容上貫徹了“基礎(chǔ)課服從臨床，臨床課服從戰(zhàn)爭需要”的原則。早在中央蘇區(qū)時，各種醫(yī)護學校要求醫(yī)學生必須掌握處理戰(zhàn)傷的技能，重點是學習處理蘇區(qū)易患的瘧病、痢疾、皮膚潰瘍、疥瘡等多發(fā)病的診療和救診方法。

2.3 中西醫(yī)相結(jié)合的教育理念

自西醫(yī)傳入中國以來，中西醫(yī)之間一直存在著門戶之見，互為排斥。1928年毛澤東同志在《井岡山的斗爭》一文中提出:“中西兩法治療”的思想;1944年4月，毛澤東同志正式提出中西醫(yī)合作，開展群眾衛(wèi)生運動［5］;同年5月，在延安大學開學典禮上指出:“不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，都是要治好病，把生病的人治好，中醫(yī)我們獎勵，西醫(yī)我們也獎勵。我們提出這樣的口號:這兩種醫(yī)生要合作”［6］;10月，他在陜甘寧邊區(qū)文教工作者會議上所作的講演中進一步指出，中醫(yī)和西醫(yī)要講統(tǒng)一戰(zhàn)線，對待中醫(yī)，第一個是團結(jié)，第二個是批評、教育和改造［6］，為了促進中西醫(yī)合作，延安市政府召開了三次中西醫(yī)合作會議，會后，中國醫(yī)科大學、光華制藥廠和衛(wèi)生部聯(lián)合組成中西藥研究室。新中國成立后，中西醫(yī)結(jié)合的思想也就順理成章地由邊區(qū)走向了全國，并為當今中醫(yī)存廢之爭提供了實證依據(jù)。

3 中國共產(chǎn)黨新民主主義革命時期醫(yī)學教育發(fā)展的啟示

3.1 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系

在新民主主義革命時期，共產(chǎn)黨人都自覺地踐行群眾路線，全心全意為人民服務，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，形成了良好的醫(yī)患關(guān)系。1934年1月，毛澤東同志在《關(guān)心群眾生活，注意工作方法》一文中強調(diào):“我們應該深刻地注意群眾生活的問題，許多人生瘡害病，這些群眾生活上的問題，都應該把它提到議事日程上。早在土地革命時期，革命根據(jù)地就開展了“向廣大群眾作宣傳，使工農(nóng)群眾熱烈的舉行防疫的衛(wèi)生運動”，蘇區(qū)衛(wèi)生防疫運動開辟了我國“預防為主”的衛(wèi)生工作方針和群眾性愛國衛(wèi)生運動的先河。延安時期毛澤東同志提出:“面向工農(nóng)兵，團結(jié)中西醫(yī)，以預防為主的”辦學方針，并用板報、墻報、戲劇等各種方式，以及舉辦衛(wèi)生展覽、典型調(diào)查、座談會等方法，向廣大人民群眾宣傳衛(wèi)生常識。

3.2 注重醫(yī)學教育的實用性和實效性

新民主主義革命時期，要求醫(yī)學教育者必須掌握學習規(guī)律，掌握啟發(fā)式的教學方法，避免對學生實施強迫注入的教學方法，使學生所學知識得以“學以致用”［2］。因此，抗日戰(zhàn)爭時期，部隊繳獲的大部分醫(yī)療設(shè)備均移交給醫(yī)學校作教學用。中國醫(yī)科大學于1941年就設(shè)有解剖、病理、生理、細菌、藥理、生化診斷等課程的實驗室和標本室，并派人專門到香港采購教學設(shè)備。在教員指導下學生可自行參與實踐課程的學習，如1947年中國醫(yī)科大學學員參加遼寧西部地區(qū)鼠疫防治工作，1949年華北醫(yī)科大學學員參加察哈爾地區(qū)的鼠疫防治工作，使學員的能力有了較大的提高。

3.3 加強醫(yī)學文化和醫(yī)德醫(yī)風教育

我國醫(yī)學文化主要來源于3個方面，一是傳統(tǒng)醫(yī)學的“大醫(yī)精誠”理念，二是西方醫(yī)學的人文精神，三是中國共產(chǎn)黨新民主主義革命時期的革命人道主義精神，而與醫(yī)學文化同步而生的醫(yī)德醫(yī)風，則是我國醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)時必須遵循的道德準則。在當今社會主義市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)學院校應繼承和發(fā)揚新民主主義革命時期“紅色醫(yī)生”崇高的醫(yī)德，加強醫(yī)患溝通，以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。同時，醫(yī)學院校還應加強醫(yī)學文化建設(shè)，傳承“醫(yī)者仁心”的思想，樹立全心全意為人民服務的理念，培養(yǎng)學生爭做未來“白求恩式的衛(wèi)生工作者”。

醫(yī)學教育是一項復雜的系統(tǒng)工程，“醫(yī)學的本質(zhì)又是提高人民健康水平，長壽，同疾病與死亡作斗爭的綜合科學。要達到這個目的，就要求醫(yī)學生必須掌握自然科學、社會科學以及醫(yī)學科學的知識。同時，還需要醫(yī)學生具備良好的思想品德和較為扎實的實踐技能。新民主主義革命時期的醫(yī)學事業(yè)不論在學校建設(shè)、教育管理、師資隊伍、儀器設(shè)備，臨床實踐，還是群眾衛(wèi)生運動上都積累了一定的經(jīng)驗，為當今的醫(yī)學教育工作者提供了寶貴的經(jīng)驗。

［1］鄧鐵濤、程之范.中國醫(yī)學通史［M］.近代卷.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000.

［2］王冠良、高恩顯.中國人民解放軍醫(yī)學教育史［M］.北京:軍事醫(yī)學科學出版社，2001.

［3］朱潮.中外醫(yī)學教育史［M］.上海:上海醫(yī)科大學出版社，1988.

［4］黃睿彥近現(xiàn)代中國高等醫(yī)學教育課程設(shè)置的歷史變遷與啟示［J］.醫(yī)學與哲學:人文社會醫(yī)學版，2009(1):77.

［5］中國社會科學院.陜甘寧邊區(qū)參議會文獻匯輯［M］.北京:科學出版社，1958.

［6］毛澤東.毛澤東文集［M］.3卷.北京:人民出版社，1996.