淺析醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的設(shè)計(jì)及裝修

楊國(guó)泉

(儀征市人民醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇儀征211400)

淺析醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的設(shè)計(jì)及裝修

楊國(guó)泉

(儀征市人民醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇儀征211400)

醫(yī)院的中心供應(yīng)室是通過(guò)有效的感染控制保障病人的安全。首先必須按照《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求進(jìn)行設(shè)計(jì)、裝修、管理。我院的供應(yīng)室選址位于內(nèi)科病房樓三樓，此次設(shè)計(jì)與裝修過(guò)程中經(jīng)過(guò)很多波折，其中細(xì)節(jié)問(wèn)題成為設(shè)計(jì)、裝修成功與否的關(guān)鍵，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，供大家分享。

1 選址

(1)供應(yīng)室周?chē)h(huán)境清潔、無(wú)污染源、室內(nèi)通風(fēng)、采光良好，蒸汽供應(yīng)充足、方便，放置地下負(fù)層驗(yàn)收時(shí)將“一票否決”。

(2)供應(yīng)室的面積要和床位數(shù)按一定的比例。

(3)供應(yīng)室選址要相鄰手術(shù)室，如果在同樓層，需要有內(nèi)部潔凈通道；如果在上下樓層，需要有內(nèi)部潔凈電梯，或者不管是同樓層還是上下樓層直接使用物流傳輸系統(tǒng)。

2 設(shè)計(jì)

應(yīng)在大樓的初步設(shè)計(jì)階段提前進(jìn)行布局流程、相關(guān)水、電、蒸汽及消防設(shè)計(jì)。把需要的相關(guān)條件與設(shè)計(jì)院充分溝通，避免重復(fù)設(shè)計(jì)、施工，降低投入成本。供應(yīng)室的流程管理分為去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和滅菌物品存放區(qū)等。各區(qū)域劃分清楚，區(qū)域之間有實(shí)際屏障，做到人物分流，路線由污到潔，不交叉逆行。

3 針對(duì)使用設(shè)備的注意細(xì)節(jié)

(1)基本設(shè)備配備齊全，確定主要設(shè)備的型號(hào)、種類(lèi)，包括脈動(dòng)滅菌器、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)、超聲清洗機(jī)、干燥箱、帶光源放大鏡、封口機(jī)、純化水機(jī)、酸化水機(jī)、下收下送車(chē)、氣槍水槍等?？紤]到供應(yīng)室的面積較大，區(qū)域內(nèi)會(huì)存在剪力墻，設(shè)計(jì)時(shí)考慮所配使用設(shè)備的管路、電路的預(yù)留孔，盡量在施工過(guò)程中不要破壞剪力墻。

(2)如果不是醫(yī)院內(nèi)提供蒸汽，在供應(yīng)室預(yù)留位置配備蒸發(fā)生器。

(3)天花板上的管路較多，而且由于對(duì)建筑的節(jié)能保溫要求很高，蒸汽滅菌器及蒸汽發(fā)生器周?chē)姆块g要考慮強(qiáng)排風(fēng)，如果沒(méi)有預(yù)先考慮，夏天空間溫度太高，工作人員不能在此工作，而且天花板內(nèi)空間太小以后很難增加強(qiáng)排風(fēng)。

(4)供應(yīng)室設(shè)計(jì)在樓上要考慮蒸汽滅菌器等大型設(shè)備的添置與更換，留好設(shè)備進(jìn)出通道及便于拆卸的進(jìn)出口。

(5)蒸汽滅菌器、蒸汽清洗機(jī)、氣槍及環(huán)氧乙烷滅菌器需要正壓空氣，考慮中心供氣房間，要求房間通風(fēng)，預(yù)留380V電源，且能放置一備用無(wú)油空氣壓縮機(jī)及儲(chǔ)氣罐，預(yù)先布置不銹鋼或紫銅管管路，避免每一臺(tái)設(shè)備拖一臺(tái)壓縮機(jī)。

(6)電源的負(fù)載，要考慮電蒸汽發(fā)生器、滅菌器、清洗機(jī)和熱水器等大功率的設(shè)備用電，因此，要單獨(dú)預(yù)留電源線。

(7)蒸汽滅菌器和蒸汽清洗機(jī)對(duì)蒸汽的壓力要求不一定一致，要充分考慮管路的走向，以及配備兩套減壓系統(tǒng)，而且還要根據(jù)高壓滅菌器和蒸汽清洗機(jī)配備的數(shù)量和功率的大小選擇蒸汽管徑的大小，必要時(shí)請(qǐng)廠家的工程師設(shè)計(jì)。

(8)保證水源充足，應(yīng)設(shè)單獨(dú)的供水管路，特別是高壓滅菌器供水管路最好單獨(dú)設(shè)計(jì)，而且為保證流量管徑的大小要適合，供水壓力應(yīng)在0.15～0.3 MPa。

4 針對(duì)空間布置及其它注意細(xì)節(jié)

(1)根據(jù)規(guī)范，空氣流向由潔到污；空間密閉要好，包括門(mén)窗，滿足三區(qū)壓差，去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓；獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)滿足工作區(qū)域溫度、濕度、機(jī)械通風(fēng)、換氣次數(shù)；空間滿足照度要求。

(2)供應(yīng)室在樓上考慮高壓滅菌器和蒸汽滅菌器的排水管必須耐高溫，而且排水管外面要保溫，以免對(duì)別的樓層產(chǎn)生影響。

(3)環(huán)氧乙烷的排廢氣管要延伸到室外，不通風(fēng)的房間要設(shè)置強(qiáng)排風(fēng)設(shè)備。

(4)供應(yīng)室不在一樓，要考慮放置大型設(shè)備位置樓板的承重。

(5)密閉傳遞窗旁邊設(shè)置加大的傳遞窗，方便大的手術(shù)包傳遞，傳遞窗外增加有線或無(wú)線門(mén)鈴。

(6)接收大廳、發(fā)放大廳等有移動(dòng)車(chē)輛的房間墻面和門(mén)均應(yīng)增加防撞條。

(7)綜合布線：包括內(nèi)部通訊系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)、音樂(lè)廣播系統(tǒng)、可視門(mén)禁系統(tǒng)等。

(8)消防系統(tǒng)：包括噴淋與火災(zāi)報(bào)警全院統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，最好由和整個(gè)大樓同步有資質(zhì)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍實(shí)施；其他的包括疏散指示燈防火門(mén)以及防火門(mén)的安裝要由凈化公司負(fù)責(zé)，門(mén)禁系統(tǒng)要求門(mén)向內(nèi)開(kāi)，而消防通道要求門(mén)要外開(kāi)，需要協(xié)調(diào)好，最好施工前請(qǐng)消防部門(mén)幫助審圖。

(9)邀請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)人員一起去布局好的兄弟單位現(xiàn)場(chǎng)考察，取長(zhǎng)補(bǔ)短。裝飾設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)和凈化設(shè)計(jì)對(duì)接好后確定裝修凈化方案。

(10)最好是邀請(qǐng)招標(biāo)確定的專(zhuān)業(yè)凈化施工隊(duì)伍，以保證施工質(zhì)量。

2014-04-29

TD246

A

1002-2376(2014)09-0022-02