女性結(jié)腸腫瘤臨床特征和結(jié)腸鏡診療分析

劉建剛

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院腔鏡中心，黑龍江 牡丹江 157013）

女性結(jié)腸腫瘤臨床特征和結(jié)腸鏡診療分析

劉建剛

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院腔鏡中心，黑龍江 牡丹江 157013）

目的分析女性結(jié)腸腫瘤臨床特征和結(jié)腸鏡診療效果。方法選取2010年8月～2014 年2月我院收治的165例女性結(jié)腸腫瘤患者作為研究對(duì)象，全部患者均接受結(jié)腸鏡檢查，并對(duì)其臨床特征進(jìn)行分析。結(jié)果經(jīng)結(jié)腸鏡檢查后，共檢出良性腫瘤患者38例（23.03%），惡性腫瘤患者127例（76.97%），全部患者均表現(xiàn)出不同程度的腹痛、發(fā)熱、乏力、消瘦、貧血、腹部腫塊、排便習(xí)慣改變、血便等臨床表現(xiàn)。結(jié)論利用結(jié)腸鏡檢查，可充分掌握女性結(jié)腸腫瘤患者的臨床特征，為臨床選擇適宜的治療方法奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

結(jié)腸鏡；結(jié)腸腫瘤；臨床特征；女性

結(jié)腸腫瘤屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，好發(fā)于中老年人，近年來(lái)，發(fā)病率明顯上升。結(jié)腸腫瘤無(wú)論良性、惡性，都對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。為更好的明確女性結(jié)腸腫瘤患者的臨床特征和采用結(jié)腸鏡診斷的效果，本文選取我院收治的165例女性結(jié)腸腫瘤患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年8月～2014年2月我院收治的165例女性結(jié)腸腫瘤患者作為研究對(duì)象，患者年齡50～75歲，平均年齡（62.5±3.5）歲；病程7 d～1.5年，平均病程（2.5±0.5）個(gè)月；其中良性腫瘤75例，惡性腫瘤90例；全部患者均知曉本次實(shí)驗(yàn)的目的，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，簽署相關(guān)知情同意書(shū)。

1.2 方法

全部患者均接受結(jié)腸鏡檢查，并在結(jié)腸鏡的指導(dǎo)下，鑒別出結(jié)腸腫瘤的具體位置，以明確患者發(fā)生病變的腸段。對(duì)患者表現(xiàn)出的臨床特征進(jìn)行總結(jié)分析。

2、結(jié) 果

經(jīng)結(jié)腸鏡檢查后，共檢出良性腫瘤患者38例（23.03%），惡性腫瘤患者127例（76.97%），全部患者均表現(xiàn)出不同程度的腹痛、發(fā)熱、乏力、消瘦、貧血、腹部腫塊、排便習(xí)慣改變、血便等臨床表現(xiàn)，具體見(jiàn)表1。

表1 比較女性患者結(jié)腸良惡性腫瘤的具體臨床表現(xiàn)[n（%）]

3、討 論

結(jié)腸腫瘤是胃腸道中比較常見(jiàn)的腫瘤，近年來(lái)，其發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，僅排名在胃癌和食管癌之后，大腸癌患者之中，60%以上都是結(jié)腸腫瘤發(fā)展而成的[2]。40歲以后是發(fā)病的高峰期，且男性多于女性。結(jié)腸腫瘤同其他腫瘤一樣，有良性和惡性之分，但是，無(wú)論哪種類(lèi)型的結(jié)腸腫瘤，對(duì)患者生命健康和正常生活而言，都是嚴(yán)重威脅[3]。

一般情況下，結(jié)腸腫瘤在任何年齡段都可以發(fā)病，但多數(shù)都是中老年人，臨床相關(guān)資料顯示，惡性腫瘤的發(fā)病率明顯高于良性腫瘤。盡管良性結(jié)腸腫瘤在臨床之中并不常見(jiàn)，但是同樣會(huì)表現(xiàn)出與之

相對(duì)應(yīng)的臨床表現(xiàn)[4]。在本組實(shí)驗(yàn)之中，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查后，共檢出良性腫瘤患者38例（23.03%），惡性腫瘤患者127例（76.97%），全部患者均表現(xiàn)出不同程度的腹痛、發(fā)熱、乏力、消瘦、貧血、腹部腫塊、排便習(xí)慣改變、血便等臨床表現(xiàn)。對(duì)這些臨床特征，應(yīng)該給予足夠的重視，以便做出明確診斷和選擇適宜的治療方案[5]。

女性結(jié)腸腫瘤患者和男性結(jié)腸腫瘤患者相比較，臨床腫瘤檢出率較低，分析其原因，這可能和發(fā)病規(guī)律、病理特征、性別之間有一定關(guān)系。因此，在給女性患者檢查和診斷時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮這些因素，避免引起漏診和誤診，影響治療。

結(jié)腸良性腫瘤和惡性腫瘤之間存在一定的交叉，這給臨床診斷增加了難度。特別是針對(duì)女性結(jié)腸腫瘤患者，還應(yīng)重點(diǎn)考慮是否為結(jié)腸惡性腫瘤的可能。結(jié)腸惡性腫瘤也就是結(jié)腸癌，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，發(fā)病初期，患者無(wú)明顯臨床特征，但若能早起作出診斷和采取治療，不僅可顯著提高治療效果，還能使患者的生活質(zhì)量得到良好改善[6]。

隨著醫(yī)學(xué)科技水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步，結(jié)腸鏡的應(yīng)用范圍逐漸廣闊起來(lái)，在診斷結(jié)腸腫瘤良、惡性方面具有非常重要的作用，特別是診斷難以作出明確診斷的個(gè)別女性病例，大大提高了診斷準(zhǔn)確率。同傳統(tǒng)鋇灌腸檢查方式相比，結(jié)腸鏡有明顯優(yōu)勢(shì)，目前，世界衛(wèi)生組織已將結(jié)腸鏡檢查作為診斷女性結(jié)腸腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果，即可充分表明利用結(jié)腸鏡檢查，清楚掌握女性結(jié)腸腫瘤患者的臨床特征，為臨床選擇適宜的治療方法奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[7]。

[1] 王珍珍,賈興芳,劉成霞等.左右半結(jié)腸癌臨床病理特征對(duì)比研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(10)：1800-1802.

[2] 鄒 亮,周建洪,張蕓等.結(jié)腸透明細(xì)胞肉瘤1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2014,30(1)：91-93.

[3] 王貴紅,夏榮龍,鄭蘭東,等.結(jié)腸癌組織survivin表達(dá)的意義[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2006,27(2)：170-171.

[4] 李景南,趙 莉,鄭威揚(yáng),等.結(jié)腸癌近20年臨床特點(diǎn)的變遷分析[J].中華內(nèi)科雜志,2010,49(3)：226-229.

[5] 彭瑞清,李春燕,丁 婭,等.ⅢB期結(jié)腸癌組織中高遷移率族蛋白1的表達(dá)及其臨床意義[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2011,36(3)：281-286.

[6] 蔡文哲,陳偉君,莊曉靜,等.乙酰肝素酶蛋白激酶2β和缺氧誘導(dǎo)因子-1α的表達(dá)與結(jié)腸癌臨床特征的關(guān)系[J].中國(guó)藥物與臨床,2014,14(3)：296-299.

[7] 張東臣,俞 林.青年人結(jié)直腸癌的臨床病理特征及預(yù)后因素分析[J].山東醫(yī)藥,2013,53(21)：65-67.

Analysis of female colon cancer clinical features and endoscopic diagnosis and therapy

LIU Jian-gang
(Endoscopic center of mudanjiang second people's hospital of heilongjiang province,Heilongjiang Mudanjiang 157013, China)

Colonoscopy; Colon cancer; Clinical characteristics; Female

R735.3+5

B