高頻攝影X線機(jī)高千伏攝影在煤工塵肺普查中的應(yīng)用

高 利，吳金林，趙登梅，張玉爽，許 強(qiáng)

(山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 專科病區(qū)，山東肥城271613)

高頻攝影X線機(jī)高千伏攝影在煤工塵肺普查中的應(yīng)用

高 利，吳金林，趙登梅，張玉爽，許 強(qiáng)

(山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 ?？撇^(qū)，山東肥城271613)

目的:評(píng)價(jià)高頻攝影X線機(jī)高千伏攝影在煤工塵肺普查中的應(yīng)用。設(shè)備：采用西門子AXGP520高頻攝影X線機(jī)型車載胸片攝影x線機(jī)。自動(dòng)曝光控制(AEC)，電動(dòng)球管升降架及胸片架為一體聯(lián)動(dòng)。專用電源穩(wěn)壓器，輸出參數(shù)為380VAC，兆維2006型全自動(dòng)洗片機(jī)。全車分為：診斷區(qū)、醫(yī)生工作區(qū)、候診區(qū)、暗室。

高頻攝影X線機(jī)；塵肺；應(yīng)用

1 材料與方法

1.1 設(shè)備：采用西門子AXGP520高頻攝影X線機(jī)型車載胸片攝影X線機(jī)。自動(dòng)曝光控制(AEC)，電動(dòng)球管升降架及胸片架為一體聯(lián)動(dòng)。專用電源穩(wěn)壓器，輸出參數(shù)為380VAC，兆維2006型全自動(dòng)洗片機(jī)。全車分為：診斷區(qū)、醫(yī)生工作區(qū)、候診區(qū)、暗室。選肥城礦業(yè)集團(tuán)公司XX礦、XX礦4000名具有三年以上煤礦接塵史的工人作為塵肺普查對(duì)象。

1.2 方法：(1)選擇平坦，距水源、電源較近且便于候診的地點(diǎn)停車，落下車體平衡支架，接通水源和電源以及嚴(yán)格的X線機(jī)地線的接地。(2)于洗片機(jī)水洗槽內(nèi)充滿清水后，調(diào)整車體及洗片機(jī)水平支架，直至車體平穩(wěn)，車內(nèi)人員走動(dòng)時(shí)車體不晃動(dòng)，水洗槽內(nèi)水平面平穩(wěn)不溢出。(3)向洗片機(jī)顯、定影槽內(nèi)注入配制好的藥液，(4)每日開(kāi)始工作前檢查水洗槽及軸系并檢查洗片機(jī)的下水系統(tǒng)及補(bǔ)液是否正常工作。(5)打開(kāi)X線機(jī)及洗片機(jī)電源，預(yù)熱設(shè)備,曝光條件121kV ,1.0limt.更換日期鉛號(hào)。(6)更換體檢地點(diǎn)前，將顯、定影液及水洗槽內(nèi)液體清空，固定好軸系，防止藥液晃出污染暗室及其他設(shè)備。將電動(dòng)管球升降架及電動(dòng)胸片架降至最低點(diǎn)，使設(shè)備重心降低，增加體檢車在運(yùn)行中的穩(wěn)定性。(7)在啟動(dòng)體檢車前，檢查車體水平支撐架是否完全收起，防止體檢車在運(yùn)行過(guò)程中碰撞地面及障礙物損壞車輛。(8)選擇適宜季節(jié)：天氣過(guò)于寒冷，由于受檢者過(guò)多，脫衣穿衣時(shí)間較長(zhǎng)，易造成候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，工作場(chǎng)所擁擠，受檢者易著涼等不良現(xiàn)象，影響體檢速度，最好選在夏秋交界或春夏交界的幾個(gè)月，本次我們就選擇在九月、十月。為避免車內(nèi)過(guò)冷或過(guò)熱車內(nèi)還特別安裝了冷暖空調(diào)一臺(tái)，使車內(nèi)溫度恒定保持在22℃。(9)攝片員1名，負(fù)責(zé)檢者排隊(duì)按順序收查體表，指揮受檢者擺好體位深吸氣并適時(shí)曝光。登記員1名，負(fù)責(zé)編排發(fā)放受檢者鉛字號(hào)碼，做好受檢者的姓名號(hào)碼的記錄。暗室人員1名，負(fù)責(zé)裝、卸膠片及洗片。

2 結(jié)果

一級(jí)片率61.20%、二級(jí)片率29.85 %、三級(jí)片率8.48%、廢片率 0.47%。位置不正的620張、暗室374張(膠片不干粘連在一起的254張、廢片11張、部分跑光的109張)、重影的8張、掉號(hào)的86張、錯(cuò)號(hào)碼的84張、有異物的41張，位置不正且暗室操作不當(dāng)?shù)挠?39張。

3 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高塵肺胸片質(zhì)量

采用高頻高壓X射線發(fā)生器和高頻逆變電源，射線品質(zhì)好，皮膚劑量低，圖像清晰度對(duì)比度好。kV閉環(huán)控制和mAs數(shù)字閉環(huán)控制技術(shù)，微處理器實(shí)時(shí)控制，保證了輸出劑量的準(zhǔn)確度和重復(fù)性。設(shè)有多體型的成人、人體特征攝影參數(shù)，可自行對(duì)參數(shù)進(jìn)行修改，使操作更為簡(jiǎn)便。采用組合式高頻高壓X射線發(fā)生器，省去了同類產(chǎn)品的外置高壓發(fā)生器和外置電器箱，儀器更美觀，安裝使用更方便。具備多項(xiàng)自動(dòng)保護(hù)和故障提示的功能，使用更為安全可靠。為煤工塵肺普查提高甲片率提供了好的條件。

2013-11-29

TH774

B

1002-2376(2014)04-0054-01