將健康教育理念貫穿于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的探索

張少茹，王娣妙，方 華，郭曉元，周凱娜，王 婧

(西安交通大學(xué) 醫(yī)學(xué)部護(hù)理學(xué)系，陜西 西安 710061)

將健康教育理念貫穿于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的探索

張少茹，王娣妙，方 華，郭曉元，周凱娜，王 婧

(西安交通大學(xué) 醫(yī)學(xué)部護(hù)理學(xué)系，陜西 西安 710061)

隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)已從以疾病護(hù)理為中心發(fā)展為以病人護(hù)理為中心的整體護(hù)理模式，護(hù)士的職責(zé)已擴(kuò)展為幫助病人恢復(fù)健康和幫助健康人提高健康水平。在護(hù)理教學(xué)和護(hù)理人才培養(yǎng)中，強(qiáng)化學(xué)生的健康教育意識,重視培養(yǎng)學(xué)生的健康教育能力，對于適應(yīng)這一變化具有重要意義。本文介紹了作者在基礎(chǔ)護(hù)理三個教學(xué)環(huán)節(jié)中貫穿健康教育理念的具體作法：在理論教學(xué)中傳授健康教育知識，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)健康教育技能，在臨床實(shí)習(xí)中提高健康教育能力。

健康教育；貫穿；基礎(chǔ)護(hù)理；教學(xué)

健康教育是護(hù)理工作者的重要職責(zé)[1]。通過健康教育，可提高人們對疾病的認(rèn)識和自我保健能力，從而提高健康水平。臨床實(shí)踐表明健康教育是解除病人及家屬各種疑慮、消除不良心理反應(yīng)最有效的方法，是提高整體護(hù)理效果的重要環(huán)節(jié)。社會發(fā)展和護(hù)理模式變化要求護(hù)理人員必須具有強(qiáng)烈的健康教育意識，具有多層次的知識結(jié)構(gòu),掌握健康教育的知識和技能[2]。在護(hù)理教學(xué)和護(hù)理人才培養(yǎng)中，有目的的強(qiáng)化學(xué)生的健康教育意識,注重培養(yǎng)學(xué)生的健康教育能力，對于提高學(xué)生的健康教育水平具有重要意義。我們探索將健康教育的知識傳授和能力培養(yǎng)貫穿于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的課堂教學(xué)、 實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)的全過程，收到了良好效果。

1 將傳授健康教育知識貫穿于理論教學(xué)中

健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo)，以促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的系列活動及其過程[3]，計(jì)劃性和有組織的干預(yù)活動是健康教育活動的特點(diǎn)。系統(tǒng)地了解健康教育的目的、方法、特點(diǎn)，并遵循其規(guī)律，才能收到滿意效果。只有將健康教育的知識和方法滲透在理論教學(xué)中，才能使學(xué)生在面對病人和家屬、面對社會群體實(shí)施健康教育時得心應(yīng)手。護(hù)理專業(yè)學(xué)生具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和豐富的護(hù)理知識，為其進(jìn)行健康教育奠定了良好基礎(chǔ)。在教學(xué)中，我們注重引導(dǎo)學(xué)生了解我國健康教育的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，以及健康教育的意義和方法，了解國外健康教育理念的轉(zhuǎn)變，健康教育新方法及發(fā)展； 確立預(yù)防為主的思想，將新的保健觀念和保健模式滲透在教學(xué)中；引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識健康教育，特別是病人教育在治療和護(hù)理中的重要作用。結(jié)合實(shí)際，強(qiáng)調(diào)健康新觀念，向?qū)W生介紹疾病譜的變化。在教學(xué)的具體章節(jié)中，結(jié)合其內(nèi)容，拓寬思路，將健康教育的內(nèi)容引伸在其中。比如，在進(jìn)行“預(yù)防與控制醫(yī)院感染”一章教學(xué)中，使學(xué)生充分認(rèn)識到醫(yī)院感染是嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量、威脅患者生命安全的臨床難題，告訴學(xué)生樹立良好的職業(yè)道德，嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生對加強(qiáng)醫(yī)療安全、控制醫(yī)院感染的重要性，同時要在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對不同傳播途徑的預(yù)防，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素。 結(jié)合理論教學(xué)，豐富學(xué)生的健康教育知識，強(qiáng)化學(xué)生的健康教育意識。

2 將培養(yǎng)健康教育技能貫穿于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中

較強(qiáng)的實(shí)踐性，使高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容更豐富。在大量的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師不僅要指導(dǎo)學(xué)生按照操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，而且要將學(xué)生健康教育技能訓(xùn)練貫穿于實(shí)驗(yàn)教學(xué)。在教學(xué)中，我們組織學(xué)生2人一小組進(jìn)行練習(xí)，互為“病人”和“護(hù)士”，親身體驗(yàn)“病人”和“護(hù)士”的感受 。操作進(jìn)行前，首先給“病人”講解操作目的、主要步驟、配合要點(diǎn)，使病人在理解的基礎(chǔ)上很好的配合；操作中，“護(hù)士”指導(dǎo)“病人”如何更好地配合，詢問病人的感覺，說出自己的建議；操作后，告知病人注意事項(xiàng)。比如，在靜脈輸液后，告訴“病人”如有發(fā)冷、發(fā)熱或其他不適，及時通知“護(hù)士”；上衛(wèi)生間時，應(yīng)抬高輸液瓶的位置以避免回血；告訴“病人”不能隨意調(diào)節(jié)液體滴速及原因。同時，對于每項(xiàng)操作，在操作前、操作中、操作后要介紹什么內(nèi)容、注意什么問題、教育中要注意的事項(xiàng)等都有具體要求。強(qiáng)調(diào)不僅僅是在操作前和操作后，也要在操作中邊操作、邊解釋，來提高健康教育效果。比如，在做鼻飼操作練習(xí)時，不僅要在操作前解說鼻飼的目的和操作過程；操作后告知鼻胃管的護(hù)理方法，還要在操作中告訴“病人”在“護(hù)士”的指導(dǎo)下做吞咽動作，同時“護(hù)士”也應(yīng)根據(jù)“患者”的反應(yīng)調(diào)整操作。實(shí)驗(yàn)教學(xué)對學(xué)生健康教育技能的訓(xùn)練，為他們在臨床上對病人實(shí)施健康教育打下了良好基礎(chǔ)，激發(fā)和調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

3 將提高健康教育能力貫穿于臨床實(shí)習(xí)中

通過課堂理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)及訓(xùn)練，提高了學(xué)生對健康教育的認(rèn)識，增強(qiáng)了學(xué)生健康教育主動性。在臨床實(shí)習(xí)中，教師注重從以下兩方面引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所掌握的知識和技能，開展健康教育，在實(shí)踐中鍛煉和提高健康教育水平。

3. 1 結(jié)合患者實(shí)際，正確評估病人

病人評估是做好健康教育的前提和依據(jù)。每個病人都來自于不同地區(qū)，具有不同的文化環(huán)境和個性特點(diǎn)。要求學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中，通過查閱住院病歷， 了解病人的年齡、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、職業(yè)、生活地域、文化水平、病史及病癥。通過詢問病史，了解病人的個性特征、生活習(xí)慣、心理狀況及配合程度等。在此基礎(chǔ)上，對病人做出準(zhǔn)確地評估，作為對其進(jìn)行健康教育的資料和依據(jù)。

3. 2 結(jié)合疾病特點(diǎn)，開展健康教育

在?？撇^(qū)，病人的病種類型有限，同病種病人比較集中，對同病種病人來說，術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)過程有相似之處，可對病人集中進(jìn)行有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)相關(guān)健康教育。根據(jù)每個病人的年齡、性別、民族、生活習(xí)慣、文化程度、個性特點(diǎn)、手術(shù)方式的不同，需要開展具體、有針對性的健康教育。比如，同是膽囊結(jié)石的患者，根據(jù)患者結(jié)石原因不同，需要對病人提供個體化的飲食健康教育；同是乳腺癌患者，對一些年輕患者或?qū)ι眢w外形要求高的患者，需要為他們提供有關(guān)術(shù)后乳房再造的條件、時機(jī)、效果及預(yù)后等方面的信息，滿足病人需要。

綜上所述，將健康教育的知識傳授、技能訓(xùn)練和綜合能力提高貫穿于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)中，對強(qiáng)化學(xué)生的健康教育意識，提高學(xué)生健康教育能力和水平有重要意義。進(jìn)一步探索將健康教育融入高護(hù)專業(yè)課程教學(xué)的途徑和方法，使健康教育成為學(xué)生的自覺行動，才能幫助病人恢復(fù)健康和幫助健康人提高健康水平。

[1]李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2]姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[3]田本淳.健康教育與健康促進(jìn)使用方法[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2005.

(責(zé)任編輯：楊俊武)

ExplorationoftheHealthEducationRunsthroughtheTeachingofBasicNursingScience

ZHANG Shao-ru, WANG Di-miao, FANG Hua, GUO Xiao-yuan, ZHOU Kai-na, WANG Jing

(Nursing Department, Xi’an Jiaotong University Health Science Center, Xi’an 710061, China)

With the development of society and the change of medical model, the modern nursing has developed from disease care as the center to the holistic nursing mode of patientcentered care. And the nurses’ responsibilities have been extended to help patients recover and improve the health level. In nursing teaching and training of nursing talents, strengthening students’ consciousness of health education and attaching great importance to the cultivation of health education ability of students have important significance to adapt to this change. This paper introduces the concrete methods that run the concept of health educationthrough basic nursing teaching: pass health education knowledge in theory teaching, cultivate health education skill in experiment teaching, improve the ability of health education in clinical practice.

health education; penetrate; basic nursing; teaching

2014-10-20

張少茹，女，陜西韓城人，博士，教授，博士生導(dǎo)師，研究方向：慢性病、傳染性疾病防治管理。

G642.0

：A

：1006-2769(2014)06-1231-03