心內(nèi)科研究生臨床專業(yè)能力培養(yǎng)的探討

黃松群，馬麗萍

(第二軍醫(yī)大學(xué) 附屬長(zhǎng)海醫(yī)院心內(nèi)科，上海 200433)

心內(nèi)科研究生臨床專業(yè)能力培養(yǎng)的探討

黃松群，馬麗萍

(第二軍醫(yī)大學(xué) 附屬長(zhǎng)海醫(yī)院心內(nèi)科，上海 200433)

心內(nèi)科研究生臨床專業(yè)能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育中的重要內(nèi)容。本文從理論知識(shí)、臨床思維、操作能力的培養(yǎng)等方面，探討如何提高心內(nèi)科研究生的臨床專業(yè)能力，以期提高其培養(yǎng)質(zhì)量。

心內(nèi)科；研究生；臨床專業(yè)能力

心內(nèi)科是內(nèi)科學(xué)的二級(jí)學(xué)科，專業(yè)知識(shí)體系龐大、復(fù)雜，臨床急危重病例多，需要臨床醫(yī)師快速判斷并作出正確的處理。因此臨床專業(yè)能力的培養(yǎng)是心內(nèi)科研究生教育的核心內(nèi)容之一。在當(dāng)今中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的大背景下，心內(nèi)科研究生往往過(guò)多的注重科研能力培養(yǎng)，而忽視了臨床專業(yè)能力的提高。致使研究生臨床實(shí)際工作能力較差，就業(yè)后無(wú)法很快勝任心內(nèi)科復(fù)雜而危重病人的診治工作，給臨床工作埋下隱患。作者結(jié)合本院心內(nèi)科臨床工作的特點(diǎn)及多年培養(yǎng)研究生的經(jīng)驗(yàn)，從以下幾方面進(jìn)行探討。

1 心內(nèi)科理論知識(shí)的培養(yǎng)

1.1 課程教學(xué)

雖然目前PBL(Problem-based Learning)教學(xué)、CBL(Case-based Learning)教學(xué)廣泛用于臨床，但在中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育中，課程教學(xué)仍是研究生理論知識(shí)學(xué)習(xí)的基本方法，成為研究生系統(tǒng)掌握理論知識(shí)最重要的一環(huán)。理論知識(shí)的掌握程度直接關(guān)系到臨床工作的方方面面。因此，在研究生學(xué)習(xí)期間，通過(guò)課程教學(xué)，使研究生建立起良好的內(nèi)科知識(shí)和心血管系統(tǒng)的理論知識(shí)框架。

研究生在本科教學(xué)中已完善了大內(nèi)科理論知識(shí)和心內(nèi)科基本疾病理論的學(xué)習(xí)，但對(duì)心內(nèi)科疾病的理解還不透徹、不深刻，心內(nèi)科理論博大精深，且不斷有新的理論、新的技術(shù)涌現(xiàn)，研究生不僅要把基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)好，還需要不斷關(guān)注學(xué)科發(fā)展前沿，學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)和新方法。為此科室堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2小時(shí)，每次分別由教授講授心內(nèi)科新進(jìn)展、新技術(shù)及新方法，主治醫(yī)師就臨床容易誤診漏診的疾病進(jìn)行仔細(xì)講解，研究生匯報(bào)讀書心得。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)使研究生能結(jié)合基礎(chǔ)理論把握心血管發(fā)展的前沿，使研究生對(duì)臨床疾病進(jìn)一步加深理解和認(rèn)識(shí)。讓研究生從感性認(rèn)識(shí)提升到理性認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化書本中的知識(shí)，提高解決問(wèn)題的能力。這種良好的學(xué)術(shù)氛圍，成為提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素，以此激發(fā)研究生學(xué)術(shù)視野，引導(dǎo)和啟發(fā)他們的研究思路，鼓勵(lì)他們進(jìn)行臨床學(xué)術(shù)的探討。

科室在教學(xué)方法上持續(xù)改進(jìn)，每年通過(guò)舉辦全國(guó)結(jié)構(gòu)性心臟病暨冠心病介入繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班等，給研究生以直觀、清晰、正確的引導(dǎo)，增加研究生的參與度，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣[1]。同時(shí)科室建立圖書角，配備心內(nèi)科相關(guān)書籍、圖譜、模型等資源，供研究生學(xué)習(xí)理論知識(shí)使用。使研究生能結(jié)合臨床實(shí)際問(wèn)題查找資料，自己尋找答案，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力。

1.2 查房教學(xué)

醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，心內(nèi)科很多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)還靠口傳心授；醫(yī)學(xué)又是一門實(shí)踐科學(xué)，需要在臨床實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)診斷和治療方案。因此，建立起心內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)框架以后，就需要結(jié)合臨床實(shí)際病例，做到活學(xué)活用。教學(xué)查房則是很好的一種手段，給研究生充分的機(jī)會(huì)感受教授們的臨床思維，鞏固學(xué)習(xí)理論知識(shí)。教學(xué)查房就是一種CBL教學(xué)方式，以病例為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)法，能培養(yǎng)心內(nèi)科研究生解決臨床問(wèn)題的能力[3]。因?yàn)樾膬?nèi)科是各內(nèi)科系統(tǒng)中擁有較復(fù)雜疾病譜的科室，病因復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)，CBL教學(xué)可能更適合心內(nèi)科研究生的教學(xué)活動(dòng)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)和鞏固臨床知識(shí)。

科室實(shí)行主診醫(yī)師責(zé)任制，主診醫(yī)師每周都要進(jìn)行1-2次大查房，在查房中教授仔細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、分析病例，并向?qū)嵙?xí)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生、研究生提問(wèn)。同時(shí)每周一次的科室大查房，也同樣對(duì)疑難危重病例進(jìn)行仔細(xì)分析，提出問(wèn)題?？剖掖蟛榉砍３＞偷湫筒±瑫r(shí)進(jìn)行教學(xué)查房。研究生在這個(gè)過(guò)程中能充分感受教授和主任們的臨床思維，提高自身的理論知識(shí)水平。從這種CBL教學(xué)，將理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)研究生獨(dú)立思考、分析問(wèn)題的能力。通過(guò)這種床邊教學(xué)，也使得研究生學(xué)習(xí)了醫(yī)患交流的經(jīng)驗(yàn)，及對(duì)臨床工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，是臨床教學(xué)中最有效的醫(yī)德教育手段。

1.3 討論教學(xué)

PBL教學(xué)是近30年前首創(chuàng)于加拿大McMaster大學(xué)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。它是一種以學(xué)生為中心，問(wèn)題為基礎(chǔ)，以分組討論、相互交流為手段，督促學(xué)生自己查閱資料，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，是討論教學(xué)中值得推薦的一種方式[2]。

心內(nèi)科疾病紛繁復(fù)雜，有不同的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等表現(xiàn)，而且心內(nèi)科診治手段近年來(lái)進(jìn)展迅速，治療中強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則。PBL教學(xué)能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后自己動(dòng)手解決問(wèn)題，并能接觸世界前沿的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，這是常規(guī)的教學(xué)方式所達(dá)不到的效果?？剖已芯可?jīng)常自發(fā)組織進(jìn)行病例討論、分析。如臨床1例冠心病支架置入患者，服用阿司匹林和氯吡格雷后2月，出血嚴(yán)重貧血現(xiàn)象。臨床首先考慮是否有消化道出血可能。為患者進(jìn)行胃鏡檢查及反復(fù)糞隱血檢查，均未見(jiàn)異常。研究生討論后決定進(jìn)行骨穿檢查，結(jié)果為紅系重度再生障礙。大家分頭查找資料，發(fā)現(xiàn)有氯吡格雷引發(fā)再障的報(bào)道，后停用氯吡格雷，換為替格瑞洛后，患者骨髓紅系恢復(fù)正常。通過(guò)這樣一個(gè)臨床實(shí)際病例，研究生經(jīng)過(guò)多次討論、查找資料，最終解決了臨床問(wèn)題。提高了研究生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也學(xué)習(xí)了冠心病支架置入后藥物使用，藥物副作用以及如何處理等一系列相關(guān)問(wèn)題。這對(duì)于提高研究生臨床工作能力起到了重要作用。

2 心內(nèi)科臨床思維的培養(yǎng)

2.1 診斷思維的培養(yǎng)

目前臨床實(shí)踐中存在的另一個(gè)問(wèn)題是，少數(shù)臨床醫(yī)生更注重檢驗(yàn)、檢查結(jié)果所提示的內(nèi)容，而忽視了系統(tǒng)的診斷和鑒別診斷過(guò)程，忽視了臨床診斷思維的系統(tǒng)性、完整性、嚴(yán)謹(jǐn)性。作為一名心內(nèi)科研究生，在學(xué)習(xí)和培訓(xùn)過(guò)程中，更應(yīng)注重診斷思維的培養(yǎng)。

診斷思維的培養(yǎng)，更多的是在臨床實(shí)踐中，從問(wèn)病史、查體開(kāi)始，結(jié)合患者的檢驗(yàn)、檢查資料，做出合理的診斷和鑒別診斷。這一過(guò)程的培養(yǎng)，科室為研究生指定臨床具體帶教導(dǎo)師，經(jīng)常帶領(lǐng)研究生對(duì)具體病人進(jìn)行臨床教學(xué)查房，由研究生查房，帶教導(dǎo)師指出存在的問(wèn)題，給學(xué)生充分的機(jī)會(huì)來(lái)實(shí)踐和分析，反復(fù)多次地加深印象。同時(shí)加強(qiáng)了臨床基本技能的訓(xùn)練。

通過(guò)臨床思維的課程教學(xué)、查房教學(xué)、討論教學(xué)等內(nèi)容實(shí)現(xiàn)診斷思維的培養(yǎng)。通過(guò)多樣化的教學(xué)，使研究生體會(huì)到臨床患者表現(xiàn)多種多樣，臨床疾病的診斷需從患者癥狀、體征、相關(guān)檢查結(jié)果中進(jìn)行鑒別，提出進(jìn)一步檢查方案。

2.2 治療策略的選擇

心內(nèi)科的治療策略包括生活方式的干預(yù)、藥物治療、介入治療等。每一個(gè)環(huán)節(jié)均至關(guān)重要，治療策略的選擇需要結(jié)合患者病情，提出個(gè)體化治療方案。研究生的治療策略培養(yǎng)需要涉及這三個(gè)方面。

生活方式的干預(yù)是治療的基石，對(duì)患者的宣教在這方面起到了舉足輕重的作用。心內(nèi)科研究生的人文教育應(yīng)包括醫(yī)患溝通及患者宣教，而溝通和宣教的重點(diǎn)內(nèi)容就是生活方式的干預(yù)。醫(yī)患溝通是作為一名醫(yī)生首先應(yīng)該具備的能力。為此科室每周安排研究生對(duì)患者進(jìn)行授課宣教，從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活、保健、藥物治療等各方面進(jìn)行宣教，鍛煉研究生的語(yǔ)言表達(dá)和與患者的溝通能力。

藥物治療在心內(nèi)科是重要的一部分，由于心內(nèi)科用藥品種繁多、作用機(jī)制復(fù)雜、副作用較常見(jiàn)，再加上各種新藥層出不窮，更新頻繁，因此要求心內(nèi)科研究生在扎實(shí)掌握藥理學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)上，更多地參加臨床藥物應(yīng)用實(shí)踐，在臨床病例中不斷加深印象，掌握常用藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用。同時(shí)，醫(yī)院心內(nèi)科臨床藥師每天跟隨醫(yī)生查房，發(fā)現(xiàn)用藥問(wèn)題及時(shí)提出，并定期講解臨床發(fā)現(xiàn)的用藥問(wèn)題和藥物治療中的一些新進(jìn)展。

介入治療是近二十年來(lái)逐漸興起的治療手段，已成為心內(nèi)科治療不可或缺的重要部分，涉及了心內(nèi)科各個(gè)領(lǐng)域，包括冠心病、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病、心衰等。這些治療方案的適應(yīng)癥、禁忌癥的把握有時(shí)候比介入手術(shù)本身更重要。心內(nèi)科研究生在培養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)該養(yǎng)成良好的手術(shù)治療選擇習(xí)慣，既要避免漏診、漏治，又要避免過(guò)度醫(yī)療。介入手術(shù)患者的圍手術(shù)期處理是研究生培養(yǎng)中較重要的一環(huán)，完善術(shù)前一般情況的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理存在的隱患，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者并發(fā)癥的情況，對(duì)危重的并發(fā)癥進(jìn)行合理、及時(shí)、有效的處理，這些都是一名心內(nèi)科研究生需要培養(yǎng)和關(guān)注的問(wèn)題。

科室安排研究生在各主診組進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)不同主診醫(yī)師的臨床思路及診治策略的選擇。也同樣提高了研究生對(duì)疾病診治的認(rèn)知度，了解了臨床實(shí)際診治工作中的繁雜和不易。增強(qiáng)了自我學(xué)習(xí)，自我提高的能力和認(rèn)識(shí)。為研究生培養(yǎng)開(kāi)拓了廣闊的空間，賦予了更豐富的內(nèi)涵。

2.3 人文素質(zhì)的培養(yǎng)

人文素質(zhì)教育是由知識(shí)、能力、觀念、意志、情感等多種因素構(gòu)成的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為人的人格、修養(yǎng)和氣質(zhì)[4]。醫(yī)學(xué)自誕生之日起，就與道德、良知緊緊融合在一起。近年隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，更加強(qiáng)調(diào)關(guān)心病人，關(guān)注社會(huì)，注重技術(shù)與服務(wù)的共同提高。研究生應(yīng)以人文精神作為自己職業(yè)的道德主題。心內(nèi)科研究生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)注意培養(yǎng)人文素質(zhì)。人文素質(zhì)教育將影響到研究生今后醫(yī)生職業(yè)生涯中的各種醫(yī)療活動(dòng)。

目前我國(guó)醫(yī)學(xué)生教育中，重視專業(yè)知識(shí)的灌輸，忽視人文素質(zhì)的教育，使得研究生自身人文素質(zhì)相對(duì)薄弱?？剖以谘芯可囵B(yǎng)過(guò)程中，不斷強(qiáng)調(diào)“以病人為中心，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)”的醫(yī)療模式，將人文關(guān)懷內(nèi)容根植于教學(xué)活動(dòng)的各個(gè)過(guò)程之中。通過(guò)多渠道的人文教育，將人文教育融入臨床實(shí)踐之中。使研究生在實(shí)踐中了解人與社會(huì)，人與人之間的關(guān)系，思考人生的行為道德和價(jià)值，掌握一定的人際溝通的藝術(shù)和技巧，真正理解和踐行“以病人為中心”的理念。

3 心內(nèi)科臨床操作能力的培養(yǎng)

3.1 內(nèi)科基本操作能力的培養(yǎng)

不管是臨床診斷、鑒別診斷還是治療的過(guò)程中，都必然會(huì)遇到其他系統(tǒng)的疾病，一名合格的心內(nèi)科醫(yī)生首先是一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生，因此內(nèi)科基本操作能力是一名心內(nèi)科研究生臨床操作能力的基礎(chǔ)。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校更多注重?？撇僮鞯姆諊?，更好地掌握內(nèi)科操作基礎(chǔ)，以保證臨床工作安全進(jìn)行。

內(nèi)科基本操作包括全身體格檢查、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等，這些操作在診斷學(xué)的授課中就已學(xué)習(xí)，各科輪轉(zhuǎn)過(guò)程中應(yīng)熟練掌握。這些基本操作是訓(xùn)練學(xué)生臨床操作能力的基礎(chǔ)。實(shí)際臨床工作中需要注意細(xì)節(jié)，這也能培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的操作習(xí)慣。內(nèi)科基本操作能力的培養(yǎng)較重要的一點(diǎn)是術(shù)后并發(fā)癥的處理能力。各種穿刺技術(shù)是臨床上較為成熟的內(nèi)科基本操作，但仍為有創(chuàng)的操作，加之臨床情況較為復(fù)雜，難免出現(xiàn)這樣那樣的并發(fā)癥，如何早期識(shí)別和及時(shí)處理相關(guān)問(wèn)題是內(nèi)科基本操作能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容?？剖以谘芯可M(jìn)入臨床后，組織進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括了這些基本操作的講解。在實(shí)際工作中遇到這些操作時(shí)，將在主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)一步講解操作技巧以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的識(shí)別和處理等。

3.2 心內(nèi)科相關(guān)操作能力的培養(yǎng)

心內(nèi)科常見(jiàn)的臨床操作包括：心內(nèi)科查體、心電圖檢查和診斷、心肺復(fù)蘇、深靜脈穿刺、心超的操作和閱讀、呼吸機(jī)的應(yīng)用等。這些都是心內(nèi)科較為常用的操作內(nèi)容，在危重病人搶救中較為重要，也是體現(xiàn)一位心內(nèi)科醫(yī)生臨床水平的重要內(nèi)容。

心內(nèi)科?？撇轶w是臨床操作中最基礎(chǔ)的部分，也是臨床上較容易忽視的內(nèi)容，正確的體格檢查能方便、快速的反映患者的臨床狀態(tài)?？剖以谘芯可囵B(yǎng)過(guò)程中注重反復(fù)訓(xùn)練心臟的視觸叩聽(tīng)等基本操作的訓(xùn)練，定期考核。心電圖檢查和診斷、心超的操作和閱讀也是心內(nèi)科醫(yī)生的基本功，在心內(nèi)科疾病的診治過(guò)程中不可或缺，尤其是一些復(fù)雜心律失常的心電圖表現(xiàn)，應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)做出診斷，并給出合適的處理。科室組織研究生進(jìn)行異常心電圖的閱讀等學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高對(duì)異常心電圖的識(shí)別。心肺復(fù)蘇、深靜脈穿刺、呼吸機(jī)的應(yīng)用等是危重心臟病患者搶救中經(jīng)常會(huì)遇到的操作，是決定搶救成功與否的關(guān)鍵，在研究生進(jìn)行崗前培訓(xùn)中，每位研究生必須通過(guò)心肺復(fù)蘇的考試。這些培訓(xùn)內(nèi)容為臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3 心內(nèi)科介入能力的培養(yǎng)

心內(nèi)科是一個(gè)內(nèi)外兼修的科室，介入治療占據(jù)了心內(nèi)科治療的一個(gè)重要部分，有余力的心內(nèi)科研究生可以適當(dāng)提高自己的介入能力。心內(nèi)科介入手術(shù)包括冠脈介入手術(shù)、心律失常的介入手術(shù)、結(jié)構(gòu)性心臟病的介入手術(shù)等，每種介入治療都有較長(zhǎng)的學(xué)習(xí)曲線，在研究生期間根據(jù)研究生的興趣及能力，適當(dāng)安排參加相關(guān)介入手術(shù)的過(guò)程，為今后的介入工作打下基礎(chǔ)。

4 臨床輪轉(zhuǎn)的管理

心內(nèi)科研究生在培養(yǎng)期間需要到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)臨床知識(shí)，為成為一名心內(nèi)科醫(yī)生打下基礎(chǔ)。內(nèi)科系統(tǒng)各科室均與心內(nèi)科有密切的聯(lián)系，可根據(jù)自己的興趣和薄弱環(huán)節(jié)來(lái)選擇。從疾病相關(guān)的角度看，呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心胸外科、急診科與心內(nèi)科的關(guān)系較為密切，可適當(dāng)安排相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。研究生輪轉(zhuǎn)的管理應(yīng)安排負(fù)責(zé)人，多由科室住院總醫(yī)師擔(dān)任。

為督促心內(nèi)科研究生學(xué)習(xí)和掌握臨床知識(shí)，達(dá)到輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的效果，科室定期組織輪轉(zhuǎn)考核。考核內(nèi)容應(yīng)包括臨床基本理論知識(shí)、臨床基本技能操作、臨床常見(jiàn)疾病的診治等。針對(duì)考核結(jié)果制定一定的獎(jiǎng)懲措施，督促心內(nèi)科研究生提高臨床能力。

5 結(jié)語(yǔ)

教學(xué)質(zhì)量是心內(nèi)科研究生教育的生命線，如今的醫(yī)學(xué)研究生教育中，科研能力的培養(yǎng)占據(jù)了絕大部分的時(shí)間和精力，臨床專業(yè)能力的培養(yǎng)就顯得較為薄弱。因此要提高教學(xué)質(zhì)量，就需要“兩手都要抓，兩手都要硬”。針對(duì)臨床專業(yè)能力培養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，有的放矢，才能為國(guó)家和軍隊(duì)培養(yǎng)合格和優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，更好地為患者服務(wù)。

[1]李 樂(lè), 齊敏友, 宋 英. PBL與Seminar相結(jié)合教學(xué)法在藥學(xué)專業(yè)本科生臨床醫(yī)學(xué)概論課堂教學(xué)中的實(shí)踐[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014(1):101-102.

[2]溫偉紅, 王 濤, 張 赟,等. 模塊教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法開(kāi)展案例討論的實(shí)踐和思考[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育,2013,21(5):971-974.

[3]潘靜薇, 陸志剛, 李京波, 等. CBL教學(xué)模式在臨床基地規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用的新詮釋[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育,2013,21(4):844-846.

[4]楊博萍, 李 力, 韓 健, 等. 淺析軍隊(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育,2013(1):95-96.

(責(zé)任編輯：張群力)

InvestigationonImprovingClinicalAbilityofGraduateStudentsinDepartmentofCardiology

HUANG Song-qun, MA Li-ping

(Department of Cardiology, the Affiliated Changhai Hospital, Second Military Medical University, Shanghai 200433, China)

Clinical ability training of graduate students in department of cardiology is an important part of medical education. In terms of training of theoretical knowledge, clinical thinking, operation ability, this study investigates how to improve clinical ability of graduate students in department of cardiology, in order to improve the quality of training.

cardiology; graduate students; clinical ability

2014-06-04

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育研究課題(2012-LC-14);第二軍醫(yī)大學(xué)校級(jí)教學(xué)改革資助課題(JYA2012021)

黃松群(1985-)，男，碩士，心內(nèi)科主治醫(yī)師，講師，山東臨沂人。

馬麗萍(1963-)，女，醫(yī)學(xué)博士，心內(nèi)科教授，主任醫(yī)師。

G643

：A

：1006-2769(2014)06-1144-04