MJ-208A型體外沖擊波碎石機(jī)常見故障分析與檢修

鄭志滿，張 冕，伍錫勇

MJ-208A型體外沖擊波碎石機(jī)常見故障分析與檢修

鄭志滿，張 冕，伍錫勇

0 引言

臨床上認(rèn)為體外碎石是一種無創(chuàng)或微創(chuàng)治療技術(shù)，是腎、輸尿管、膽囊結(jié)石治療的首選方法[1]。由于體外碎石是一種安全、簡單、有效的方法，具有患者痛苦少、費用低、見效快等優(yōu)點，因此在各級醫(yī)院中得到廣泛應(yīng)用[2]。我院購買了2臺湛江美健公司生產(chǎn)的MJ-208A型體外沖擊波碎石機(jī)，主要由計算機(jī)智能操作控制臺、B超C臂X線雙定位系統(tǒng)、治療床、高壓配電柜、高壓電容箱、電磁盤、透鏡、水囊、供排水系統(tǒng)、水循環(huán)系統(tǒng)等組成?，F(xiàn)將平時使用中出現(xiàn)的常見故障與檢修方法介紹如下，供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

在碎石過程中出現(xiàn)啞炮多或者連炮多現(xiàn)象。

1.2 故障分析與檢修

根據(jù)故障現(xiàn)象可以判斷是高壓脈沖電容器或觸發(fā)器（大功率脈沖開關(guān)管）使用壽命已到或性能不好。可通過升高、降低電壓或更換電容器、觸發(fā)器的方式來解決。4個0.1μF、20 kV的電容器和觸發(fā)器都安裝在高壓電容箱內(nèi)，更換電容器和觸發(fā)器比較簡單，在進(jìn)行更換時需注意先對電容進(jìn)行對地放電，避免自身被高壓電擊傷害。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

水囊容易發(fā)熱，患者感覺很燙。

2.2 故障分析與檢修

水囊容易發(fā)熱，說明水囊內(nèi)的水沒有循環(huán)，碎石治療時產(chǎn)生的熱量不能及時被帶走冷卻，使得水囊內(nèi)的水溫越來越高。水循環(huán)系統(tǒng)是由潛水泵、散熱器及管路組成。水不能循環(huán)的原因是循環(huán)管路有異物堵塞或潛水泵卡死、燒壞。清洗管路并更換潛水泵后，水循環(huán)恢復(fù)正常，水囊發(fā)熱不明顯，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

按進(jìn)水開關(guān)，能聽到繼電器工作的聲音，但水囊內(nèi)不進(jìn)水。

3.2 故障分析與檢修

碎石機(jī)的供排水系統(tǒng)是由水箱、加壓泵、電動控制閥、手動截止閥及管路組成。繼電器工作，說明控制電路正常，常見的原因是加壓泵沒有工作或電動控制閥沒有打開。更換加壓泵或電動控制閥后，進(jìn)水正常，故障排除。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

操作員反映碎石效果變差。

4.2 故障分析與檢修

影響碎石效果的原因有很多，要通過分析逐一進(jìn)行排除，歸納起來主要有幾個方面：（1）結(jié)石定位不精確，可通過提高操作員的能力、提高定位系統(tǒng)的清晰度和對焦點重新進(jìn)行校對來解決；（2）碎石高壓偏低，可適當(dāng)提高電壓；（3）高壓脈沖電容器性能不好或出現(xiàn)了漏液現(xiàn)象，更換電容器；（4）電磁盤老化，更換電磁盤；（5）透鏡使用時間長，導(dǎo)致透鏡表面磨損，中心孔變大且邊緣不規(guī)則，更換透鏡；（6）結(jié)石本身的原因，如：結(jié)石比較大、比較硬且位置不太好等，可以通過精確定位、適當(dāng)提高碎石高壓和增加碎石次數(shù)來解決。

5 故障五

5.1 故障現(xiàn)象

按升壓鍵高壓不升，高壓配電柜面板高壓指示為零。

5.2 故障分析與檢修

根據(jù)故障現(xiàn)象判斷升壓電路有問題，最常見的原因有：（1）升壓繼電器線圈燒壞或觸點接觸不良；（2）自耦變壓器（調(diào)壓器）燒壞或滑動接點卡死；（3）高壓變壓器燒壞。打開高壓配電柜門，按升壓鍵，觀察繼電器有動作且自耦變壓器接點滑動，用萬用表測高壓變壓器初級線圈有電壓變化，說明繼電器和自耦變壓器完好。因高壓變壓器次級電壓為20 kV，故斷電后再測次級線圈的電阻為無窮大，判斷該高壓變壓器次級線圈開路。與廠家聯(lián)系更換同型號的變壓器后升壓正常，故障排除。

6 故障六

6.1 故障現(xiàn)象

高壓升降正常，按觸發(fā)鍵操作面板脈沖指示燈長亮，高壓配電柜面板高壓指針不擺動，無計數(shù)，

（????）（????）也不放炮。

6.2 故障分析與檢修

根據(jù)故障現(xiàn)象判斷觸發(fā)電路有問題。首先用萬用表測量脈沖變壓器的初級線圈無電壓，觀察觸發(fā)繼電器不工作、固態(tài)繼電器指示燈不亮；然后測推動三極管9013的基極無電壓；再在三極管的基極加+5 V的電壓后高壓放電正常，能聽到放炮聲，說明故障是由于沒有觸發(fā)信號引起的。觸發(fā)信號來自于信號調(diào)制器7202、編碼器和譯碼器，換上另一臺機(jī)的編碼器和譯碼器后故障仍然存在，懷疑是信號調(diào)制器7202損壞。更換里面的一塊集成塊4069后，一切正常，故障排除。

7 小結(jié)

MJ-208A型體外沖擊波碎石機(jī)采用計算機(jī)全自動控制，各部分功能比較明顯，只要真正掌握了它的結(jié)構(gòu)和工作原理，出現(xiàn)故障時認(rèn)真分析，仔細(xì)觀察和測量，就很容易找準(zhǔn)故障點，排除故障。

[1]馬世宏.體外沖擊波碎石機(jī)的現(xiàn)狀及發(fā)展[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（12）：37-42.

[2]檀銅生.MZ.ESWL-V型碎石機(jī)幾例故障的檢修[J].銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2009（4）：71.

（收稿：2013-07-31 修回：2013-11-20）

R318.6；TH772.1

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1003-8868（2014）07-0153-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.07.153

510507廣州，武警廣東省總隊醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科（鄭志滿，張冕，伍錫勇）