一例耕牛食道阻塞的治療

黃榮生

(馬龍縣通泉街道通泉畜牧獸醫(yī)站，云南 馬龍 655100)

2007年8月20日馬龍縣通泉鎮(zhèn)大龍井村委會新村周某飼養(yǎng)6歲耕牛，白天到外面放牧，晚上回家剛一進門耕牛就忙去吃馬鈴薯，畜主連忙驅(qū)趕入圈。此牛受驚急咽，隨后在圈里騷動不安，不斷地轉(zhuǎn)動，口內(nèi)流涎，呼吸困難。將牛保定在柱子上，固定好頭部，診斷到馬鈴薯阻塞食道，經(jīng)用兩塊小木板左右各一夾住。右邊用一長木棍一頭著地，一頭抵住木板，左邊用手錘敲打木板，連續(xù)敲打幾下，檢查馬鈴薯仍沒有破碎，最后征得畜主同意，進行食道切開術(shù)。

1 保定

可站立保定，為操作方便，最好取右側(cè)臥保定。

2 麻醉

于切開部位施行菱形浸潤麻醉，除注入皮下組織外，應(yīng)將藥液注射于肌肉下的深股膜內(nèi)，注射2%鹽酸普魯卡因30～50 mL，必要時配合電針麻醉或注射鹽酸二甲苯胺噻唑麻醉。

3 手術(shù)方法

手術(shù)部位在頸部食道的1/3與中1/3交界處，先用手指壓迫術(shù)部下面的頸靜脈，使其暴露出來，然后與靜脈平行作一長12～15 cm的切口(依阻塞物大小而定)，切開皮膚、皮下筋膜及皮肌，用擴創(chuàng)鉤擴大切面，然后徹底止血，再繼續(xù)切開頸靜脈之上(臂頭肌)或之下的(胸頭肌)薄腱膜，此處要嚴(yán)加注意勿損傷頸靜脈。根據(jù)食道阻塞物找到食道，然后用手指或止血鉗分離其周圍的結(jié)締組織，將食道拉出切口外，然后在阻塞物的兩端纏上紗布墊在食道下面，并在食道之下墊上紗布，使食道與創(chuàng)口周圍的組織隔開。將食道露于創(chuàng)口之外。在食道上作一縱切口，切口的大小以能取出阻塞物為原則。切口的位置一般在食道的上緣，切開時需用鉗子或手指將阻塞物取出，同時用紗布吸凈唾液及分泌物，以免流入皮膚切口內(nèi)。

取完后用滅菌生理鹽水充分沖洗，而后用1號絲線螺旋形縫合食道黏膜切口?？p合須緊密，然后再用倫貝特氏結(jié)節(jié)縫合肌肉層及外膜上的切口，縫合時要避免引起食道狹窄?？p合完畢，于創(chuàng)口上涂油劑青霉素，取出襯墊的紗布及器械，將食道復(fù)回原位，用滅菌生理鹽水洗凈肌肉切口，撒布消炎粉，用1～3號腸線結(jié)節(jié)縫合閉合肌肉創(chuàng)口，再用6～8號絲線結(jié)節(jié)縫合皮膚切口，在縫合肌肉及皮膚時可放置紗布條引流。

4 術(shù)后護理

手術(shù)后3 d內(nèi)病畜禁止飲食，每天用10%葡萄糖氯化鈉注射液2 000～3 000 mL，青霉素1 200萬IU，適量注射抗生素，第3天飼喂稀粥或飲水，以后飼喂給柔軟的飼料。手術(shù)后10～20 d禁用胃管，根據(jù)術(shù)后狀況，酌情使用抗菌素或磺胺類藥物。