血吸蟲病達傳播控制標準農(nóng)業(yè)防治綜述

楊金兵

(宣城市宣州區(qū)畜牧獸醫(yī)管理局，安徽 宣城 242000)

1 宣州地形及防治形勢

1.1 地形概況

宣城市宣州區(qū)位于安徽省東南部，總面積2 621 km2，為皖南山區(qū)和長江下游沖積平原結(jié)合地帶，境內(nèi)地形多以山丘和圩區(qū)畈田為主，相互交錯，河渠縱橫，地理環(huán)境復(fù)雜，有利于釘螺的孳生，是安徽省血吸蟲病流行較重的縣區(qū)。境內(nèi)水系主要有水陽江及其支流華陽河、宛溪河，青弋江及其支流高橋河、周寒河，以及佟公壩、東干渠灌區(qū)等，均屬中小水系，周邊湖區(qū)有南漪湖和固城湖。

1.2 防治形勢

全區(qū)轄26個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))辦事處，183個農(nóng)業(yè)行政村，人口85.1萬，耕地5.64萬hm2。2008年前血吸蟲病流行村162個，疫區(qū)人口57萬，其中疫情控制村54個，傳播控制村53個，傳播阻斷村55個，有釘螺面積550.07萬m2，主要分布在佟公壩、華陽河、南漪湖、周寒河及青弋江水系。流行區(qū)內(nèi)存欄耕牛1 358頭，羊1.14萬只，豬7.35萬頭，家畜查病糞檢陽性率0.73%。

2 農(nóng)業(yè)綜合治理措施

按照“政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與”工作機制和《宣州區(qū)血防五項制度》工作職責(zé)，宣州區(qū)農(nóng)委落實相應(yīng)工作職責(zé)和任務(wù)，制訂防治計劃和措施，圍繞農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、實施綜合治理和畜源控制措施，改造釘螺孳生環(huán)境，切斷血吸蟲病傳播途徑，預(yù)防和控制血吸蟲病。

2.1 加強組織領(lǐng)導(dǎo)

2.1.1 目標責(zé)任管理

為有效綜合治理血吸蟲病，宣州區(qū)農(nóng)委同區(qū)政府簽訂了防治目標責(zé)任書，嚴格按照責(zé)任目標管理制度、會議制度、情況報告和通報制度、述職制度和聯(lián)系點制度等五項制度，明確血防工作責(zé)任，建章立制，認真履職，做好農(nóng)業(yè)血防工作。

2.1.2 成立領(lǐng)導(dǎo)組織

加強農(nóng)業(yè)血防工作的領(lǐng)導(dǎo)，有效組織防治工作，在農(nóng)業(yè)系統(tǒng)成立了農(nóng)業(yè)血防工作領(lǐng)導(dǎo)組，水產(chǎn)、煙草、畜牧、農(nóng)機、農(nóng)技推廣、能源等部門為成員單位，明確了各個部門的血防工作職責(zé)，完善了農(nóng)業(yè)血防工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制，并專門成立辦公室，組織協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)血防工作。

2.1.3 堅持會議督查制度

農(nóng)業(yè)血防工作領(lǐng)導(dǎo)組每年不定期組織成員單位召開會議，對各成員單位的血吸蟲病防治工作進行督導(dǎo)檢查，總結(jié)推廣經(jīng)驗，分析存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，布置下一步工作。

2.1.4 強化落實措施

各農(nóng)業(yè)血防成員單位要有計劃地推進血防工作，結(jié)合本部門工作職責(zé)、資源和項目，充分發(fā)揮優(yōu)勢，因地制宜，確保各項防治措施落到實處。

2.2 宣傳培訓(xùn)

以控制傳染源為主的綜合防制是當(dāng)前的血防工作策略，通過普及法律和知識宣傳，營造依法防治的輿論環(huán)境和社會氛圍。區(qū)畜牧局結(jié)合調(diào)查統(tǒng)計牛羊數(shù)量、家畜查治病、淘汰耕牛等發(fā)放《農(nóng)業(yè)血防綜合治理和禁牧公告》等材料。區(qū)水產(chǎn)局將傳統(tǒng)的血防宣傳與廣播、網(wǎng)絡(luò)、報紙等媒體相結(jié)合，多角度全方位開展宣傳工作。區(qū)農(nóng)機局結(jié)合農(nóng)機化推廣和“以機代?！毖a助工作舉辦各類培訓(xùn)班，宣傳“以機代牛”政策。區(qū)農(nóng)技推廣中心利用新型農(nóng)民培訓(xùn)推廣水田改造治理方法和措施。

2.3 畜源性傳染源控制

2.3.1家畜查治病

豬、牛、羊等家畜感染血吸蟲后，臨床出現(xiàn)可有可無癥狀，但是檢查其糞便時，可能會發(fā)現(xiàn)蟲卵排出體外孵出毛蚴，重新感染釘螺，使血吸蟲病在自然界傳播，所以防治血吸蟲病一定要做到人畜同步進行查治，否則，就不能切斷血吸蟲病流行環(huán)節(jié)。每年的4—10月份，宣州區(qū)畜牧局成立家畜查治病專家組，制定家畜查治病工作方案，在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))設(shè)立檢測點，組織各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))辦事處就近劃片送樣檢測，積極完成家畜查病年度任務(wù)，對查出的陽性家畜和部分重點村放養(yǎng)家畜實施治療和擴大化治療，5年共完成家畜查病11 567頭(只)，家畜治病4 549頭(只)。

2.3.2 以機代牛

以機耕代替牛耕可以減少人畜接觸污染疫水的機會，防止畜源性傳染源入水，是一項科學(xué)有效防控血吸蟲病的措施，同時機耕提高了勞動效率，促進了增產(chǎn)增收。區(qū)農(nóng)機局明確思路，突出重點，大力建設(shè)“全國農(nóng)機示范縣”，制定年度農(nóng)業(yè)機械購置補貼政策，推進宣州區(qū)農(nóng)業(yè)機械化進程，促進農(nóng)機化科學(xué)發(fā)展，保障宣州區(qū)“以機代?！惫ぷ?，5年共完成以機代牛3543頭。

2.3.3 家畜圈養(yǎng)

放牧家畜是血吸蟲病的主要傳染源，在家畜中耕牛飼養(yǎng)周期長，活動范圍廣，感染率高，排糞量大。有80%的血吸蟲病病原來自放牧家畜，所以改變耕牛傳統(tǒng)放牧習(xí)慣是控制血吸蟲病流行的重要措施之一。宣州區(qū)畜牧局結(jié)合建設(shè)項目，指導(dǎo)農(nóng)戶舍飼圈養(yǎng)家畜，改變敞放家畜習(xí)慣，無害化處理家畜糞便，防止畜糞污染環(huán)境，5年共完成圈養(yǎng)家畜8640頭(只)。

2.3.4 封洲禁牧

長期以來，沿河埂湖灘有水草地帶一直散放著牛羊等家畜，不斷排放病原，是血吸蟲病的主要傳染源。我國法律規(guī)定，禁止在有螺地帶敞放牛羊等家畜，禁止人和家畜接觸疫水。為有效禁止在有螺地帶敞放家畜，宣州區(qū)在水陽、向陽、黃渡和新田等鄉(xiāng)(鎮(zhèn))有螺區(qū)域和河灘水田重點環(huán)境聘請禁牧協(xié)管員55人，勸阻敞放牛羊等家畜，起到了較好的控制傳染源作用。

2.3.5 淘汰耕牛工作

自2011年開始，宣州區(qū)在重點治理村開展血防民生工程淘汰耕牛工作，對地形復(fù)雜、釘螺較多、重點治理達傳播控制標準村耕牛全部予以強制淘汰，徹底消除血吸蟲病家畜傳染源。在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，宣州區(qū)農(nóng)業(yè)和衛(wèi)生部門緊密合作，通過大量的調(diào)查走訪和實地考察，結(jié)合宣州區(qū)實際，制定了淘汰耕牛方案和獎勵政策。通過成立組織、會議發(fā)動、宣傳政策、調(diào)查摸底、說服教育、核查公告、簽訂責(zé)任書等，做到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村組分工明確，各司其責(zé)，責(zé)任到人，對象到戶，順利完成宣州區(qū)2011、2012、2013連續(xù)3年淘汰耕牛血防民生工程項目，共淘汰耕牛871頭，使全區(qū)耕牛減少到740多頭。

2.4 農(nóng)業(yè)工程滅螺防控

2.4.1 水改旱

在血吸蟲病流行區(qū)，人、畜在有螺水田、灘地中勞作接觸疫水是感染血吸蟲病的主要途徑之一，水改旱是改變釘螺孳生環(huán)境，消滅水田釘螺的一種有效方法。實踐表明，宣州區(qū)農(nóng)技推廣中心通過水改旱，改變農(nóng)業(yè)種植方式，將種植水稻的畈田改種旱地經(jīng)濟作物花生、蔬菜、吊瓜、煙草等，取得了明顯的滅螺防病效果及較好的經(jīng)濟效益，達到治蟲、治窮、致富的目的，5年共完成水改旱330hm2。

2.4.2 煙稻輪作在同一田地上有順序地在季節(jié)間或年度間輪換種植水稻和煙草，達到改變釘螺孳生環(huán)境、治理血吸蟲病的目的。宣州區(qū)煙草發(fā)展局利用國家煙稻項目，大面積推廣煙稻輪作，在重點治理流行村調(diào)整一年種植兩季水稻的模式，改為每年煙草和水稻輪作，起到了較好的防治血吸蟲病的效果，5年共完成煙稻輪作2.1萬hm2。

2.4.3 硬化溝渠

結(jié)合農(nóng)田水利建設(shè)、中低產(chǎn)田改造，因地制宜采取硬化有螺溝渠，既可暢通行水、防止洪澇，又可改造釘螺賴以生存的環(huán)境，減少釘螺的分布面積和擴散機會。宣州區(qū)農(nóng)技推廣中心在中低產(chǎn)田改造中，硬化排水溝渠，淤泥不能積存，雜草不能生長，消除了釘螺孳生環(huán)境，達到了消除有螺環(huán)境的目的。宣州區(qū)煙草發(fā)展局利用建設(shè)煙稻發(fā)展項目時機，實現(xiàn)煙水路配套，對種煙區(qū)田塊溝渠全部進行硬化，充分發(fā)揮了溝渠硬化工程的作用，5年共完成硬化排水溝渠92.23km。

2.4.4 挖魚塘發(fā)展養(yǎng)殖

在血吸蟲病流行的圩區(qū)和低洼田區(qū)域，結(jié)合水利、水產(chǎn)養(yǎng)殖水淹滅螺，是改變釘螺孳生環(huán)境、消滅釘螺的一種有效方法。宣州區(qū)水產(chǎn)局根據(jù)血防治理工作需要，在水陽、養(yǎng)賢、貍橋等圩區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的流行村結(jié)合項目改造淺水塘，建設(shè)標準魚塘，徹底改變釘螺賴以生存的環(huán)境，有效減少釘螺孳生面積，5年共完成挖魚塘

953hm2。

2.4.5 沼氣池建設(shè)

建設(shè)戶用沼氣池，以家畜糞便為原料生產(chǎn)沼氣，可使糞便得到無害化處理，阻斷血吸蟲等寄生蟲病的傳播，同時也是農(nóng)村廣泛推廣的一項新能源技術(shù)，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項重要舉措。區(qū)能源辦積極主動與衛(wèi)生部門聯(lián)系，根據(jù)宣州區(qū)血吸蟲病流行情況，結(jié)合國債網(wǎng)點和戶用沼氣池項目，大力推廣建用沼氣池，無害化處理人畜糞便，幾年來共建設(shè)沼氣池2440口。

2.5 建設(shè)項目

根據(jù)《血吸蟲病綜合治理重點項目規(guī)劃綱要(2009—2015年)》和宣州區(qū)血吸蟲病防治規(guī)劃，宣州區(qū)畜牧局相繼建設(shè)了2008年、2011年血吸蟲病農(nóng)業(yè)綜合治理項目，在血防重點村實施水改旱、養(yǎng)殖滅螺、家畜圈養(yǎng)等。通過成立項目建設(shè)組織、加強宣傳培訓(xùn)、簽訂建設(shè)合同、制定實施方案、規(guī)范項目資金管理、嚴格現(xiàn)場工程驗收、收集整理材料等措施規(guī)范建設(shè)農(nóng)業(yè)血防項目，順利完成了建設(shè)任務(wù)。

3 防治成效

3.1 家畜感染率逐年下降

宣州區(qū)血吸蟲病流行村家畜感染率逐年下降，均控制在1%以下。

3.2 衛(wèi)生防治效果顯著

截至2012年底，全區(qū)54個疫情控制村以村為單位，人群平均感染率為0.53%，已下降至1%以下。壓縮了血吸蟲病流行區(qū)釘螺孳生面積，自2011—2013年，全區(qū)已連續(xù)3年未發(fā)現(xiàn)感染性釘螺。自2009年全區(qū)達血吸蟲病疫情控制標準以來，全區(qū)已連續(xù)5年未發(fā)生確診急性血吸蟲病感染病例。

3.3 達傳播控制標準升類

在重點流行村實施綜合治理措施，人畜感染率均得到有效控制，以村為單位建立了血防查治檔案。2013年10月順利通過省政府對宣州區(qū)的血吸蟲病達傳播控制標準升類考核。

4 下一步治理存在的問題

4.1 投入血防綜合治理力量有限

農(nóng)業(yè)血防綜合治理工作需要廣泛吸收社會力量投入，單靠政府的投入很有限。人民群眾的參與很重要，聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以后，田地、水塘都被農(nóng)戶承包經(jīng)營，受利益驅(qū)使，農(nóng)戶的積極性成為血防綜合治理工作的關(guān)鍵因素。

4.2 地理環(huán)境條件較差

宣州區(qū)境內(nèi)南片山丘與畈田交錯，環(huán)境復(fù)雜，開展滅螺工作難度大。北鄉(xiāng)圩區(qū)的溝渠縱橫，農(nóng)民發(fā)展特種水產(chǎn)養(yǎng)殖引進大量螺螄和水草，以特種養(yǎng)殖為主，不利于開展滅螺工作，給防治工作帶來困難。

4.3 繼續(xù)推進淘汰耕牛工作難度大

宣州區(qū)山丘地較多，耕牛作為役用還有較大的需求，是農(nóng)業(yè)機械無法替代的。牛肉越來越成為消費者喜好的食品，而受淘汰耕牛政策影響，宣州區(qū)農(nóng)戶只能放棄牛的飼養(yǎng)，阻礙了農(nóng)民增收。