肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果分析及臨床應(yīng)用意義

蔣松柏

塔城市人民醫(yī)院，新疆 塔城 834700

肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結(jié)果分析及臨床應(yīng)用意義

蔣松柏

塔城市人民醫(yī)院，新疆 塔城 834700

目的分析肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結(jié)果及在臨床治療上的意義。方法分析我院2013年1～12月收治的112例肝炎肝硬化患者，檢測112例患者的血清膽固醇（CHO）、白蛋白（ALB）、血清膽堿酯酶（CHE）、總膽汁酸（TBA）水平。同時隨機選取本院同期收治的84例正常體檢人員做為對照組進行肝功能檢測；比較Child三個分級的CHO、ALB、CHE、TBA水平。結(jié)果（1）對照組與治療組比較，CHO、ALB、CHE、TBA水平有顯著性差異（P＜0.05；0.005）。（2）Child B組、Child C組與Child A組比較，CHO、ALB、CHE、TBA水平有顯著性差異（P＜0.05；0.01）。結(jié)論對肝炎肝硬化患者進行肝功能檢測，可以簽別診斷肝炎肝硬化患者，同時對肝炎肝硬化患者的肝臟受損程度進行區(qū)分。

肝炎肝硬化；肝功能；意義

肝炎肝硬化是慢性、彌漫性肝病，會使肝臟表現(xiàn)為不同程度地纖維增生，肝臟細胞產(chǎn)生病變和壞死，使肝臟的正常功能遭到破壞[1]。本組研究探討分析肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結(jié)果及在臨床治療上的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2013年1～12月收治的112例肝炎肝硬化患者，均經(jīng)B超、實驗室與臨床檢查后確診為肝炎肝硬化[2]。男性59例，女性53例，年齡22～58歲，平均年齡（41.4±3.1）歲。按照Child-Push分級標準[3]，Child A級23例，Child B級52例，Child C級37例。排除標準：肝癌；心、腦、腎、肺等重要器官出現(xiàn)器質(zhì)性病變者。112例肝炎肝硬化患者為治療組，同時隨機選取本院同期收治的84例正常體檢人員作為對照組，男性47例，女性37例，年齡24～56歲，平均年齡（38.7±2.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，在統(tǒng)計學(xué)上不具有顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法和儀器

兩組受檢者均空腹采取靜脈血3 ml，檢測肝功能。儀器：全自動分析檢測儀（儀器型號：TBA-120FR、生產(chǎn)廠家：日本東芝醫(yī)疔系統(tǒng)株式會社），檢驗方法按照試劑盒說明書操作，說明書由美國貝克曼公司提供。

1.3 觀察指標

兩組CHO、ALB、CHE、TBA水平；治療組Child三個分級的CHO、ALB、CHE、TBA水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間均數(shù)比較采用成組設(shè)計的t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肝功能

對照組與治療組比較，CHO、ALB、CHE、TBA水平均具有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 Child三個分級的肝功能

Child B組、Child C組與Child A組比較，CHO、ALB、CHE、TBA水平均具有顯著性差異（P＜0.05）。

表1 兩組CHO、ALB、CHE、TBA水平比較 （±s）

表1 兩組CHO、ALB、CHE、TBA水平比較 （±s）

與對照組比較，※P＜0.05；#P＜0.005

組別 n C H O （m m o l / L ） A L B （g / L ） C H E （U / L ） T B A （μ m o l / L）治療組 1 1 2 2 . 8 7 ± 0 . 3 1※ 3 1 . 5 4 ± 4 . 6 9※ 2 5 6 1 ± 2 5 4※ 5 1 . 4 6 ± 1 3 . 5 5#對照組 8 4 4 . 4 1 ± 0 . 3 2 4 6 . 4 9 ± 7 . 5 3 8 7 3 2 ± 7 8 4 6 . 3 2 ± 0 . 4 5

3 討論

肝臟是人體的重要臟器，維持著機體的正常運行，在身體代謝中發(fā)揮著重要的作用。肝炎肝硬化是由于長期的肝臟損傷誘發(fā)的慢性疾病，會使肝臟細胞纖維增生，產(chǎn)生病變和壞死，在肝臟形成再生結(jié)節(jié)假小葉，使肝臟的正常功能遭到破壞，嚴重者往往導(dǎo)致患者死亡[4]。我國是肝病發(fā)病大國，肝炎肝硬化的發(fā)病率也非常高，并且肝炎肝硬化有誘發(fā)因素多元化與復(fù)雜化等特點，因此對肝炎肝硬化患者進行積極的肝功能指標檢測，密切觀察患者血清膽堿酯酶活性、白蛋白、血清膽固醇以及總膽汁酸等各項肝功能指標的變化，對于肝炎肝硬化的臨床治療與疾病預(yù)防有重要意義。60%～80%的CHO都來自于肝臟，當肝功能受損時CHO水平顯著降低[5]，因此本組研究表明，治療組CHO水平顯著低于對照組，同時Child B級、Child C級的CEO水平也顯著低于Child A級。同時Child C級的水平低于Child B級，表明Child C級時肝功能損傷最嚴重。ALB與血清CHE均由肝臟產(chǎn)生，同時反映肝臟合成蛋白質(zhì)功能的強弱。CHE是肝臟合成分泌的水解酶，在體內(nèi)停留時間較長，半衰期為10 d左右，當肝功能受到破壞時，CHE在血清中的含量顯著降低。ALB也由肝臟合成分泌，肝炎肝硬化時，肝細胞數(shù)目減少，且分泌ALB的能力下降，使其含量顯著降低[6]。TBA也是評價肝炎肝硬化肝功能變化的主要指標，同時可評價肝臟的患病程度。本組研究表明，肝炎肝硬化組的CHO、ALB、CHE、TBA水平與健康人群比較，均有顯著的改變，表明CHO、ALB、CHE、TBA四項指標均可用來檢測肝炎肝硬化的發(fā)生。同時對于不同的Child分級，其水平有顯著性變化，表明CHO、ALB、CHE、TBA四項指標可以在臨床上作為肝功能損傷程度的分級。但是本組研究樣本量較小，且為單中心研究，因此尚需下一步研究探討。

表2 兩組Child三個分級的CHO、ALB、CHE、TBA水平比較 （±s）

表2 兩組Child三個分級的CHO、ALB、CHE、TBA水平比較 （±s）

與Child A組比較，※P＜0.05；#P＜0.01

組別 n C H O （m m o l / L ） A L B （g / L ） C H E （U / L ） T B A （μ m o l / L ）C h i l d A 2 3 3 . 4 2 ± 0 . 3 5 3 9 . 5 4 ± 6 . 6 9 2 9 5 6 ± 2 8 7 2 2 . 2 1 ± 3 . 5 2 C h i l d B 5 2 3 . 0 4 ± 0 . 2 5※ 3 1 . 2 9 ± 4 . 5 3※ 2 6 5 3 ± 2 5 3※ 4 9 . 3 7 ± 5 . 6 3※C h i l d C 3 7 2 . 3 1 ± 0 . 2 1※ 2 4 . 5 8 ± 2 . 3 6※ 2 2 1 4 ± 2 1 3※ 8 6 . 5 7 ± 1 0 . 3 9#

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R575.2

B

1674-9308（2014）03-0058-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.037