四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的構(gòu)建

林伊利+黃燕芬+張婷

2012年9月，教育部頒布了新的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2012）》，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)做出了調(diào)整，原歸屬于臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（100304），納入到新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010）之下，專業(yè)代碼改為101001，專業(yè)名稱改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)制由原先的五年制改成四年制，學(xué)位由醫(yī)學(xué)學(xué)位改為理學(xué)學(xué)位，這是我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)培養(yǎng)模式的新變化。為了順應(yīng)教育部對專業(yè)設(shè)置調(diào)整的要求，浙江中醫(yī)藥大學(xué)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱等均進(jìn)行了修訂。該文從浙江中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)際出發(fā)，探討分析基于“五改四”的新形勢下四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)如何合理設(shè)置畢業(yè)實(shí)習(xí)體系，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，從而體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特色和優(yōu)勢，提出一些建議與思考。

一四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)新體系構(gòu)建的背景

普通高等院校本科專業(yè)目錄101001醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)新的培養(yǎng)目標(biāo)提出“本專業(yè)旨在培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展需要的德、智、體等方面全面發(fā)展，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本知識，基本理論和基本技能，掌握現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，能夠從事醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)工作，具備初步現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰?、終身學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和良好職業(yè)素養(yǎng)，適應(yīng)性強(qiáng)、綜合素質(zhì)高，能適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的品德高尚、基礎(chǔ)扎實(shí)、技能熟練、素質(zhì)全面，具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才”[1]。培養(yǎng)目標(biāo)中最顯著的變化是檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)的不再是檢驗(yàn)醫(yī)師，而是能從事醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)工作，具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才，要求具備臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本能力。我們認(rèn)為這個(gè)轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高等教育適應(yīng)社會需求以及明確人才培養(yǎng)規(guī)格的一個(gè)重要轉(zhuǎn)變。這種變化也反映了近年來人們對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高等教育的認(rèn)識的轉(zhuǎn)變，即醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)更偏重于醫(yī)學(xué)技術(shù)類的專業(yè)，這種調(diào)整具有其合理性與必然性[2]。為了順應(yīng)教育部對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)設(shè)置調(diào)整的要求，培養(yǎng)具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才，原有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)體系需要更新和完善，從而體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特色和優(yōu)勢。

二四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)新體系的構(gòu)建

在滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求的基礎(chǔ)上，我們進(jìn)一步完善了畢業(yè)實(shí)習(xí)體系。包括目標(biāo)體系、內(nèi)容體系、條件體系和管理體系[3]。

1目標(biāo)體系

根據(jù)學(xué)校整體辦學(xué)理念、學(xué)校人才培養(yǎng)方案修訂指導(dǎo)性意見和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)定位及專業(yè)培養(yǎng)模式新變化的要求等修訂了切實(shí)可行的專業(yè)實(shí)習(xí)大綱。該大綱既明確了學(xué)生應(yīng)掌握的臨床檢驗(yàn)基本技能，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)對學(xué)生的科研發(fā)展?jié)撃艿呐囵B(yǎng)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才的培養(yǎng)目標(biāo)要求。

2內(nèi)容體系

在完善新一輪教學(xué)大綱修訂的過程中，我們對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容體系進(jìn)行了初步改革和嘗試。我們以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)能力和科研能力培養(yǎng)為主線設(shè)計(jì)了畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容體系。在整個(gè)實(shí)習(xí)過程中，要求學(xué)生通過參加臨床實(shí)踐和科研設(shè)計(jì)活動，提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰?、終身學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和科研能力。

目前，浙江中醫(yī)藥大學(xué)共有六屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生，這些畢業(yè)生基本分布在省內(nèi)各大醫(yī)院檢驗(yàn)科，他們對畢業(yè)實(shí)習(xí)最有體會。在修訂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)大綱時(shí)，除了征求用人單位意見、實(shí)習(xí)單位意見、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會意見之外，我們還廣泛征求了這些歷屆畢業(yè)生的意見。他們對實(shí)習(xí)大綱最有發(fā)言權(quán)，可以提供一些實(shí)用性意見。根據(jù)學(xué)校指導(dǎo)性方案意見，理學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為半年，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為1年，基于醫(yī)學(xué)技術(shù)類的要求和實(shí)習(xí)單位的反饋，我們已向?qū)W校申請獲批醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為1年，并對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)總的業(yè)務(wù)要求、實(shí)習(xí)時(shí)間及科目安排、各科室實(shí)習(xí)內(nèi)容要求等均進(jìn)行了修訂。同時(shí)我們還充分利用生命科學(xué)學(xué)院開辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)優(yōu)勢，提高學(xué)生的科研發(fā)展?jié)撃芎蛯?shí)踐動手能力。浙江中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院是國內(nèi)中醫(yī)院校中較早應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究的院所。學(xué)院科研氛圍濃厚，堅(jiān)持“以科研帶動教學(xué)，以教學(xué)促進(jìn)科研”，充分挖掘?qū)W生潛力，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識。以省級示范中心生物技術(shù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心為平臺，加大實(shí)驗(yàn)室開放力度，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生從大一開始就進(jìn)入到實(shí)驗(yàn)室，充當(dāng)科研助手、教學(xué)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備助理等，學(xué)生到大二期間積極申報(bào)各類科研項(xiàng)目，到大三積極組織參加省級學(xué)科競賽。學(xué)生在濃厚科研氛圍的熏陶下，不僅培養(yǎng)了良好的實(shí)踐動手能力和科技創(chuàng)新能力，也激發(fā)了一定科研發(fā)展?jié)撃?，為畢業(yè)實(shí)習(xí)期間順利開展科研設(shè)計(jì)和論文寫作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3條件體系

在原有實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步挖掘開辟條件優(yōu)越和帶教水平高的校外實(shí)習(xí)基地，構(gòu)建良好的專業(yè)實(shí)習(xí)條件體系，滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)實(shí)習(xí)需要，以適應(yīng)對醫(yī)學(xué)技術(shù)類高質(zhì)量人才培養(yǎng)的要求。通過利用實(shí)習(xí)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心兩大平臺，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量。

（1）充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)資源，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)使命感，加大對畢業(yè)實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)效果

根據(jù)辦學(xué)地處省城的優(yōu)勢，可以聘請省級或市級三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科主任或具有高級職稱檢驗(yàn)師為學(xué)院客座教授，組建高級檢驗(yàn)教學(xué)組，讓這些檢驗(yàn)領(lǐng)域的專業(yè)人士深入教學(xué)一線，將檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展帶入學(xué)校課堂，將臨床工作實(shí)際和學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)典型案例帶入課堂，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)使命感，加強(qiáng)學(xué)生對畢業(yè)實(shí)習(xí)的初步印象和對畢業(yè)實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識，提高學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的自覺性。另外通過這樣的一種教學(xué)模式可以增進(jìn)學(xué)生與醫(yī)院檢驗(yàn)科主任或高級職稱檢驗(yàn)師之間的感情，為將來能順利實(shí)習(xí)和就業(yè)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。在校附屬第一醫(yī)院、浙一醫(yī)院和浙江省人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生普遍反應(yīng)，由于分管實(shí)習(xí)的帶教老師或檢驗(yàn)科主任就是平時(shí)上檢驗(yàn)專業(yè)課的老師，一下拉近了實(shí)習(xí)生與檢驗(yàn)科的距離。學(xué)生可以盡快進(jìn)入角色，及早融入到實(shí)習(xí)單位的大環(huán)境中，為后期能留在實(shí)習(xí)單位工作或就業(yè)推薦提供很大的幫助[4]。同時(shí)學(xué)院在畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)推薦之間制定了適宜政策，對推薦學(xué)生就業(yè)的帶教教師給予一定獎勵。endprint

（2）充分利用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心教學(xué)資源，構(gòu)建校外實(shí)踐基地平臺，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，為畢業(yè)實(shí)習(xí)順利開展搭建有效平臺

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心擁有先進(jìn)的儀器、擁有齊全的檢驗(yàn)專業(yè)課程對應(yīng)的所有實(shí)踐項(xiàng)目，很多都是醫(yī)院無法完成的。目前檢驗(yàn)行業(yè)三大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心（杭州迪安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、杭州艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、杭州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所有限公司）在杭州運(yùn)行良好，其中有兩大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心總部設(shè)在杭州，尤其是杭州迪安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心作為我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)基地，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)日常的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)、小學(xué)期見習(xí)、小學(xué)期實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)的順利開展搭建了有效平臺。通過在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的實(shí)地實(shí)踐和科研項(xiàng)目的參與，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的操作、病理指標(biāo)的分析、科研工作的參與等方面都獲得了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有助于他們創(chuàng)新意識的增強(qiáng)、實(shí)踐技術(shù)能力和科研興趣的提高，也便于對專業(yè)的更深理解，為將來畢業(yè)實(shí)習(xí)地順利開展打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

4管理體系

管理是落實(shí)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵，因此，加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，對培養(yǎng)應(yīng)用性人才具有重要意義。從2002級到2013級十一年的辦學(xué)歷程，我校對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)已建立了一個(gè)較完整的管理體系。實(shí)習(xí)由學(xué)校、教務(wù)處、學(xué)院、實(shí)習(xí)單位四層領(lǐng)導(dǎo)管理：在分管校長的領(lǐng)導(dǎo)下，教務(wù)處組織制定實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)相關(guān)的管理文件，以及檢查實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行情況，及時(shí)處理和解決實(shí)習(xí)中存在的問題。學(xué)院有計(jì)劃地組織教師去各實(shí)習(xí)醫(yī)院給學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)輔導(dǎo)、講座及檢查實(shí)習(xí)情況，協(xié)調(diào)與實(shí)習(xí)單位的關(guān)系，掌握學(xué)生思想動態(tài)和學(xué)習(xí)、生活及組織紀(jì)律情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象及時(shí)處理。組織修訂實(shí)習(xí)大綱，參與實(shí)習(xí)選點(diǎn)和實(shí)習(xí)基地建設(shè)及其它提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的具體工作以滿足專業(yè)發(fā)展的需要。學(xué)校、教務(wù)處、學(xué)院，在工作中互相支持，通力合作，協(xié)助實(shí)習(xí)醫(yī)院做好實(shí)習(xí)生的管理工作，確保實(shí)習(xí)任務(wù)圓滿完成。

在組織管理畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中，我們通過選拔考核實(shí)習(xí)帶教老師、充分調(diào)動歷屆畢業(yè)生輔助帶教的積極性，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位的溝通和聯(lián)系等途徑，規(guī)范畢業(yè)實(shí)習(xí)各項(xiàng)進(jìn)程，從而體現(xiàn)管理的實(shí)效性。在學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組內(nèi)選拔一名專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)工作聯(lián)系人，該聯(lián)系人定期到各實(shí)習(xí)單位走訪，檢查監(jiān)督學(xué)生實(shí)習(xí)狀況，評選優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀實(shí)習(xí)組組長，組織召開優(yōu)秀帶教老師經(jīng)驗(yàn)交流會，邀請優(yōu)秀帶教老師分享帶教經(jīng)驗(yàn)。對附屬直屬醫(yī)院帶教老師實(shí)行選拔和考核，將考核結(jié)果納入教學(xué)業(yè)績考核中，并與職稱晉升和績效考核掛鉤，從而提高帶教老師的帶教積極性。對有歷屆畢業(yè)生工作的實(shí)習(xí)單位，讓歷屆畢業(yè)生輔助帶教應(yīng)屆實(shí)習(xí)生，讓實(shí)習(xí)生盡快熟悉醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范實(shí)習(xí)各項(xiàng)流程，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。對歷屆畢業(yè)生輔助帶教制定獎勵政策，作為評選優(yōu)秀校友、優(yōu)秀輔助帶教老師的一個(gè)重要依據(jù)等。

總之，畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究能力的重要教學(xué)手段。在新形勢下我們要進(jìn)一步理清畢業(yè)實(shí)習(xí)目標(biāo)要求，充分利用各種教學(xué)資源和平臺，加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)管理效率，從而構(gòu)建有效的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系，為社會培養(yǎng)出具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。

參考文獻(xiàn)

[1]教育部.普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹（2012年）.

[2]姚群峰，寧勇.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)培養(yǎng)模式的新變化[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2011，18（3）：1-3.

[3]曾小飚，蘇仕林，李榮峰.新建本科院校生物類專業(yè)實(shí)習(xí)體系改革的探索[J].內(nèi)江科技，2011（4）：86-117.

[4]林伊利.循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新形勢下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的思考與實(shí)踐[J].新課程研究，2012（6）：96-98.endprint